什么是甲功五项

发布时间：2019-11-2763422次收听

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甲功五项是内分泌科临床常见检验指标之一，它包括成分一共有五项，包括甲状腺素，简称T4，三碘甲状腺原氨酸简称T3，促甲状腺激素简称TSH还有游离的甲状腺素，简称游离FT4，游离的三碘甲状腺原氨酸简称FT3，就是T3、T4、FT3、FT4和TSH这五种成分。
首先最重要的就是TSH这一项指标，也叫促甲状腺激素。是垂体释放的一种激素，也是甲功五项里变化最早最敏感的一个指标，既是诊断重要的指标，也是治疗当中甲亢甲减调整药物当中最重要的一个指标。原发性的甲状腺疾病往往T3、T4和TSH它们变化的趋势是相反的，比如甲亢T3、T4增高，TSH就是降低的。如果是甲减，T3、T4是降低的，TSH就是升高的，T3、T4在TSH的刺激下在甲状腺合成释放，在血液内它和甲状腺结合球蛋白结合，其中T3只有10%~20%是从甲状腺直接分泌的，绝大多数是从T4转化来的，而T4全部是从甲状腺细胞合成的，T3是诊断甲亢最敏感的指标，而T4是诊断甲减最敏感的指标，但在人体当中直接发挥作用的是FT3和FT4。所以对特殊的人群，比如孕妇，更注重看FT3、FT4，这是由于在孕妇的甲状腺结合球蛋白异常升高，造成T3、T4的异常升高。
还有一些其它的情况，比如服用某种药物、雌性激素、避孕药，包括肝病等等，可能对T3、T4造成影响，这个时候就更加注重FT3和FT4的水平。

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