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甲状腺结节的手术方式有哪些

发布时间:2019-11-2760618次收听

语音内容:

甲状腺结节的手术方式有多种,首先要判断它是良性还是恶性肿瘤,然后再根据肿瘤的具体情况选择合适的手术方式。

良性肿瘤如果甲状腺结节比较大,可以做一叶的全部切除。如果双侧都有甲状腺结节,可以做全叶的切除,术后用优甲乐替代治疗。

如果只有一侧的病变可以切除病变组织,保留一侧的正常的组织或者是局部的正常组织,保留相关的甲状腺的功能,这样损伤比较小,术后恢复比较快。还可以选择微波消融手术,这种手术方式是一种新的良性肿瘤手术治疗的方法。还可以用腔镜手术,用腔镜进行手术治疗切口比较小,适用于比较小的一些良性结节。

如果是恶性肿瘤需要做全部切除,必要的时候做全部的淋巴结清扫,以及周围组织的一些清扫。

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如果甲状腺结节直径增大,压迫到气管和食管时,会影响呼吸和进食;这种疾病还会影响甲状腺功能,导致内分泌失调、性欲低下、不孕不育,严重时会出现甲状腺危象,有致命风险。甲状腺结节也可能会发生恶变,出现甲状腺癌,对健康危害很大。
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甲状腺结节有可能会发生癌变,不过并不是所有的甲状腺结节都会癌变。甲状腺结节在临床上的发病率是比较高的,但是大多数情况下都是良性的结节,恶性结节的发生率在5%左右,总体来说癌变几率比较低。不过一般的临床检查难以有效的确定甲状腺结节是否会癌变,需要定期观察评估。
甲状腺结节的症状
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甲状腺结节最简单检查方法是通过查体来检查,也可以通过超声检查,怀疑恶变的结节可以进行病理穿刺检查。根据肿瘤的大小、形态、边缘是否光滑以及它的质地、硬度来判定良恶性。很多都是很小的结节,可能在颈部根本就没法触及,患者需要进行高频超声的检查,通过超声的检查来判定良恶性,目前甲状腺超声的诊断准确率可以达到90%。也有一部分病人通过超声检查无法明确良恶性。对于这一部分可疑的结节,建议做细针穿刺细胞学检查以及基因学的检查,可以很好地判定良恶性。
甲状腺结节吃什么好
单纯的甲状腺结节饮食没有特别要求,如果伴随甲状腺功能异常,饮食需要少吃含碘食物,不要吃辛辣刺激性食物。如果出现了甲减,患者需要摄入含碘多的食物,选择适当饮食,如果结节很大,需要采取流质或者是半流质饮食。因为体检把甲状腺作为常规的检查,所以说甲状腺结节的发病率非常高,也是成为临床上最常见和高发的疾病之一。如果单纯的结节在饮食方面没有特别需要注意的,但是如果伴随有甲状腺功能的异常的结节,比如说有甲状腺功能亢进症的结节或者是高功能腺瘤结节。在饮食上就要尽量避免含碘量很高的食物,比如说海带、紫菜以及海鱼、海虾、加碘盐等等,同时避免辛辣的或是刺激性的食物,比如说烟、酒、咖啡等这些食物。如果伴有甲减的甲状腺结节的患者,可以适当摄入海产品,或者是加碘盐,同时根据患者的情况,选择比较合适的饮食。如果甲状腺结节比较大,对周围组织产生影响,压迫到食道、气管,产生吞咽困难。以流质或者半流质为主,以免加重吞咽困难。
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甲状腺结节虽然分良性和恶性,但是可以治愈。只要患者及时的发现病情,积极的进行治疗,即便是恶性的,也可以让病情得到控制。为了更快的痊愈,一定要是多方面综合治疗。这种疾病会给患者带来很大不适,平时一定要多加预防。
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甲状腺结节的出现更容易在青春期发生,而这种疾病的出现也会伴有着明显的僵硬现象,虽然并不会疼痛,但是也有可能会导致气管受到压迫,所以应该尽快的接受治疗,但是大部分的人都想要选择保守治疗,保守治疗的方法也有很多,比如说甲状腺激素抑制治疗,放射治疗或者是中西医结合,另外我们也可以选择饮食治疗方法都能有效的达到控制病情的一种作用。
甲状腺结节的生存时间
甲状腺结节患者的生存时间,要看结节是良性还是恶性来决定。良性结节不会影响寿命,恶性结节要根据结节性质、治疗效果以及是否复发来决定。总之,良性结节不会影响寿命,恶性肿瘤患者配合治疗,选取恰当的治疗方法,对延缓生命、提高生活质量是有帮助的。
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甲状腺结节吃什么药
因为类型不同,可能吃什么药就有区别,首先要分别是良性还是恶性,大还是小;如果是良性结节,要分是高功能结节,还是结节性甲状腺肿;如果是结节性甲状腺肿,早期比较小,也可以不治疗。患者只要调整好心情,或者注意饮食,多吃一些海带、紫菜、虾皮,这些具有消结散肿作用的食物,甲状腺结节也可以逐渐的消退。如果这个患者甲状腺结节有点大,超过1.5厘米以上,建议患者积极干预,找大夫根据情况治疗。西药一般是甲状腺功能有点低下的时候,可以加用一点甲状腺素片,配合中药活血化瘀,理气散结,来抑制结节的长大,也可以起到缩小甲状腺结节的效果,因为结节也可能会逐渐长大,如果超过四厘米以上,一般中药或西药效果都不是很好,就建议患者进行手术治疗。如果患者是高功能结节,他的结节不是很大,功能也不是很强,甲状腺化验甲状腺激素还在正常水平,建议定期复查。如果结节超过1.5厘米以上,又导致甲状腺功能又低下了,这个时候也没有西药可以吃,建议做甲状腺手术治疗。如果患者是恶性的甲状腺结节,不论是大还是小,都建议做手术。手术的时机还是有所选择,一定要在甲状腺功能的正常范围内,比如原来有甲亢,或者是甲减,一定要把甲状腺功能调控在正常的范围里再去进行手术,在一年以内去做手术都不会影响预后,因为甲状腺结节、甲状腺肿瘤发展比较慢,不会影响手术的预后和患者生命的结局。所以甲状腺结节需不需要吃药,吃什么药,一定要根据结节的性质来判断,要请专业人士判定比较好。
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通过物理检查,借助甲状腺B超、CT、化验检查,综合判断结节是良性还是恶性。甲状腺结节诊断标准:一、医护人员触诊;二、甲状腺B超,结节超过0.3厘米就能被发现;三、甲状腺CT;四、颈部淋巴结超声,二三四项都可以判断结节是良性还是恶性。