甲状腺结节术后有后遗症吗

发布时间:2020-01-1759130次播放

视频内容:

甲状腺结节手术后遗症有术后的呼吸困难和窒息,一方面是由于手术后出血引起,另一方面是由于双侧喉返神经损伤。如果是喉返神经损伤,患者可能出现声音嘶哑。如果喉上神经损伤,可能会出现音调变低、吞咽困难。
如果手术中甲状旁腺误切或者血运障碍,可能出现甲状旁腺功能低下的表现。术后患者也可能出现吞咽的牵拉感或者咳嗽,主要是与术后瘢痕的收缩有关。部分患者可能切除的范围比较大,术后可能出现甲减甚至终身的甲减。

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甲状腺结节的危害
甲状腺结节的危害主要是压迫气管导致呼吸困难,压迫食管导致吞咽困难、压迫喉返神经引起身体麻木、引起甲减、甲亢、癌变等。如果结节良性且比较小,对患者来说没有太大的影响。良性结节如果发展时间长了,可能合并甲亢或者甲减;如果结节比较大,压迫了气管、食管、喉返神经,并且出现了相应的症状时,建议要手术治疗。恶性的结节即甲状腺癌,如果不治疗,可能出现淋巴结的转移,也可能肿瘤侵犯周围的器官,失去彻底手术的机会;或者出现远处的转移,严重的时候可以出现肺转移、骨转移和脑转移。一些炎症或者自身免疫性疾病产生的甲状腺结节,可能会导致甲状腺功能的减低或者甲亢。
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甲状腺结节手术指征
甲状腺结节手术的指征要根据患者的症状和检查来进行综合判断。首先根据甲状腺B超的检查,一单发的实性结节超过一厘米大小,二单发的实性结节不到一厘米,伴有钙化或者血流异常,同时有淋巴的肿大,三是单发的囊肿,如果是在2到4厘米以上,四是多发的结节当中最大的结节超过两厘米,或者结节当中有钙化或者血流异常,或者周围有淋巴结的肿大转移。五是甲状腺结节伴有继往颈部放射接触或者治疗时,意味着肿瘤的风险增加。六是年龄小于20岁或者大于70岁,七是男性甲状腺结节患者,八是胸骨后甲状腺肿大的患者,九是甲状腺结节近期突然增大的患者。十是甲状腺结节伴有了局部的压迫症状,是否采取手术的治疗方式是一个全面的综合评估的结果。
甲状腺结节怎么检查
甲状腺结节可以通过查体和彩超检查。查体的检查手法有两种,是正面法,是背面法。通过手检查甲状腺扪及甲状腺两侧,可以发现甲状腺肿大或者是甲状腺表面有结节的感觉。比如是良性结节,结节明显不是很大,可以扪及甲状腺结节。随着吞咽移动,没有压痛。如果是恶性结节,有侵犯到了周围的组织,甲状腺结节,扪及有质地偏硬,并且活动度比较差,通过彩超发现甲状腺内部不均匀或是有低回声、高回声或是等回声,或是单个或者多个的结节。根据检查后的结果,可以间接的判断是良性还是恶性。
语音时长 01:29

2019-11-27

50901次收听

如何确诊甲状腺结节
甲状腺结节确诊需要通过查体和超生检查相结合。一般来说,首先是查体,可能无意中发现颈部有包块,到专科医生检查,查体扪及甲状腺有肿大,表面有不光滑有结节的感觉。如果说是良性的可以随吞咽活动。如果恶性的,有转移,或者是与周边有浸润可以接近,变硬或者是活动度差。另外主要是通过甲状腺的超声来确诊。甲状腺超声:了解甲状腺的大小,结节的大小,以及结节的形态,边界是否清楚,里面是否有钙化灶以及包膜是否完整,形态是否正常,有没有纵横比例的失调,另外还要了解周围组织与周围淋巴结的变化,有没有淋巴结的增大,淋巴结的形态有没有变化,来判断良性还是恶性。如果说有恶性的倾向,需要做甲状腺的穿刺,就是用细针穿刺来明确甲状腺结节的性质。如果甲状腺结节是恶性,那就需要做手术。另外还要查甲状腺的功能,来明确甲状腺结节是否属于高功能,或者是合并有甲亢或者甲减的情况。
语音时长 01:51

2019-11-27

56240次收听

甲状腺结节怎么治
甲状腺结节的治疗方法因人而异,我们首先要确定甲状腺结节的性质以及甲状腺结节的功能,以及给患者造成不良反应的程度。如果是良性结节,一些小的、没有症状的结节,只需要定期的复查,定期的随访甲状腺的彩超以及甲状腺的功能,防止出现癌变。如果是有症状的甲状腺结节,在短时间内体积增大,造成吞咽或者是呼吸的困难,那么就需要立即手术。如果是高功能腺瘤引起的甲状腺结节,然后合并有甲亢,那就需要按照甲亢来治疗,口服药物或者是碘131治疗或是手术治疗。如果是合并有甲减的甲状腺结节的病人,是良性结节,可以用优甲乐替代或者是补充治疗。所以甲状腺结节的治疗首先要判断它是良性还是恶性,另外要判断它的功能,根据不同的结果做不同的治疗方案。
语音时长 01:31

2019-11-27

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甲状腺结节的手术方式有哪些
甲状腺结节的手术方式有多种,首先要判断它是良性还是恶性肿瘤,然后再根据肿瘤的具体情况选择合适的手术方式。良性肿瘤如果甲状腺结节比较大,可以做一叶的全部切除。如果双侧都有甲状腺结节,可以做全叶的切除,术后用优甲乐替代治疗。如果只有一侧的病变可以切除病变组织,保留一侧的正常的组织或者是局部的正常组织,保留相关的甲状腺的功能,这样损伤比较小,术后恢复比较快。还可以选择微波消融手术,这种手术方式是一种新的良性肿瘤手术治疗的方法。还可以用腔镜手术,用腔镜进行手术治疗切口比较小,适用于比较小的一些良性结节。如果是恶性肿瘤需要做全部切除,必要的时候做全部的淋巴结清扫,以及周围组织的一些清扫。
语音时长 01:34

2019-11-27

60618次收听

甲状腺结节如何分级
甲状腺结节一共是分为六级,分级级别越高,结节恶性程度就越大。一级代表甲状腺实质是正常的,没有结节,临床不需要干预。二级代表着以囊性或者实性为主,形态规则、边界清楚,可以出现粗大钙化的良性结节,恶性风险为零,只需要定期的观察超声就可以了。三级代表着以实性为主,等回声边界清楚的结节,恶性风险小于5%,一般一年左右随访一次。四级分为4A、4B和4C三种情况,恶性风险从5%到85%不等,一般建议穿刺活检或者手术,4C的分级它的恶性程度度要明显的高于4A的分级。五级甲状腺结节代表具有四种以上的恶性征象,无论是穿刺结果如何,一般都需要手术治疗。所以如果在甲状腺B超当中医生报告了结节五级的分类,基本上就意味着需要手术的治疗。六级代表着最后经过病理的证实,确实是甲状腺的恶性病变。甲状腺结节的分级是为了判断临床结节的性质提供参考,应该近几年在国际上,甲状腺的诊断越来越推崇诊断的分级,可以给临床医生提供很多的信息。
语音时长 01:57

2019-11-27

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甲状腺结节能治吗
甲状腺结节可以治疗,甲状腺结节一般95%是良性,5%是恶性。如果发现结节要立刻就诊,由医生根据甲功、甲状腺超声、核素、穿刺活检等结果进行综合评估。如果这个结节没有导致甲亢或甲减,则不需要药物治疗。如果有恶性病变,或者结节很大产生压迫,导致患者出现呼吸困难,颈部憋闷,声音嘶哑等症状,则需手术治疗。中医认为其属于石瘿范畴,在女性和老年人中多见,与情绪关系较大。患者应注意控制好情绪,保持心情的舒畅。中药疗法,对于缩小结节和甲状腺结节术后预防复发有一定的疗效。
甲状腺结节的治疗方法
甲状腺结节会诱发多种并发症疾病,因此需要及时治疗。依照现如今的医疗技术而言,治疗甲状腺结节的办法有很多,常见的有抑制疗法、硬化疗法、手术疗法、以及放射疗法等等,患者可以根据自己的情况来选择最适合自己的办法。
游离甲状腺素偏高怎么办
游离甲状腺素偏高的患者可以服用有咪唑类以及硫氧嘧啶类药物进行治疗,或者也可以用水煎服具有软坚散结作用的中药方剂。另外,患者可以酌情采用放射碘疗法来治,必要时还需及时去做甲状腺手术来清除病灶。
甲状腺结节多大需要做手术
遇到甲状腺结节的情况会让很多人觉得非常的害怕,比较严重的患者还要选择手术的方法来治疗,当然有的患者可能并不需要手术的方式来应对,保守的治疗方法也能取得比较好的效果。大家应该要知道甲状腺结节手术的一些条件,同时也应该要知道术后的注意事项。
甲状腺结节的症状
提及甲状腺结节可能大部分的人都不是很清楚了解,更比说它会导致什么症状出现了,当发生如发烧和喉咙痛时,这些现象可能证明你已经患有甲状腺结节了。该病还可能由细菌引起,虽然病毒无处不在,但实际上并没有多少病毒,可以导致甲状腺结节,而且病毒生活条件只能在体内,所以如果生活中多注意,就可以防止这种情况发生。
甲状腺结节能喝茶吗
因为甲状腺结节病情严重时可能会发生癌变,茶水可以消除自由基,起到抗癌的作用,所以甲状腺结节患者可以喝茶,但是要注意不可以喝浓茶,更不可以喝隔夜茶,也不可以用茶水送服药物。患者平时可以多吃一些提高身体免疫力的食物,多吃蔬菜水果,避免吃海鲜、辛辣刺激的食物、导致甲状腺肿的食物等。
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甲状腺结节的发病原因有哪些
甲状腺结节类型不同,发病原因也不同。结节性甲状腺肿主要同心情、饮食有关系,所以患者应注意情绪调理;良性甲状腺肿瘤与基因突变、环境污染有关系;甲状腺恶性肿瘤导致的恶性结节,同基因突变及饮食有关系;高碘食物对甲状腺乳头状癌,有着直接的影响。
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甲状腺结节该做哪些检查
甲状腺结节,首先要做物理检查,自测吞咽时是否有包块;到医院做甲状腺B超和甲状腺功能,根据检查结果,确认是否需要做甲状腺扫描、甲状腺摄碘率、甲状腺CT以及胸部X光片,如果结果为恶性,还要做癌变抗原、降钙素、甲状腺球蛋白等肿瘤标志物检查。