糖尿病足症状有什么

发布时间：2019-11-2761739次收听

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糖尿病足的表现主要是有早期表现和晚期表现。早期表现主要是感觉改变，通常呈袜套样的改变。首先累及的是肢体的远端，逐渐向近端的发展。另外就是轻触觉、本体的感觉以及温觉、痛觉都减弱。另外运动运动神经的改变，主要是表现为主内侧肌肉的萎缩，出现爪状畸形。自主神经损害表现为皮肤排汗异常，以及温度和血运调节功能受损，导致逐步的皮肤组织柔韧性的降低，形成一个厚的胼胝体，或者是容易破裂断开。
后期由于神经神经系统的改变，以及运动神经的改变以及自主神经改变，症状可能会加重，那么还可以出现感染、溃疡、骨髓炎以及关节的畸形，或者关节炎、夏科氏关节病以及骨折等等。

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糖尿病足如何用药

糖尿病足要根据细菌培养结果，采用敏感的抗生素进行治疗。糖尿病的用药，关键是要局部保持清洁，避免溃疡进一步加重，控制感染。糖尿病足溃疡和普通的溃疡不一样，因为局部的血糖升高，神经功能障碍，皮肤对于疼痛、温度不敏感，使得糖尿病足治疗比较困难，所以局部一定要清创，做细菌培养，根据细菌培养结果，采用敏感的抗生素进行治疗。局部换药的时候，如果渗出比较多，用的辅料要透气，不要采取油性辅料，像凡士林纱布，局部油性比较大，使得渗出不能够得到很好的引流，伤口容易加重感染。对于渗出多的伤口，要采取透性比较好的纱布来进行换药。除此之外，要严格地控制血糖、血压和血脂，口服或者皮下注射药物。日常穿合适的鞋子，避免开水烫脚。

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介入治疗就是采取一些不开刀的方法，通过穿刺血管将导管通过血管放到有病变的部位，给予治疗。糖尿病足的介入治疗，是将导管放在有血管狭窄的部位，进行球囊扩张，对于瑕疵的部位进行充气，使充气的球囊向狭窄的血管扩张开来，这样促进局部血液循环。为了防止血管回弹，还要放入金属支架。实际上，糖尿病足介入治疗效果并不理想，因为糖尿病患者的血管损伤是全身性的、弥漫性的，而并不是局限性的狭窄。因此，介入治疗仅仅适用于糖尿病患者局部的血管狭窄或闭塞，而对于弥漫性的血管狭窄或闭塞，是不适合于介入治疗的。

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糖尿病足的病因

糖尿病足病因有三个方面：神经病变、血管病变和感染。一、神经病变，引起自主神经以及感觉神经、运动神经的病变。感觉病变通过高机械压力引起逐步溃疡或感染，是主要始动因素。炎症和组织损害是一定程度的反应。外界压力形成的溃疡，由于没有神经的正常保护，溃疡会加重；二、血管病变形成厚的胼胝体，如自主神经系统造成损害，引起排汗、温度和血运调控失调，在形成厚的胼胝体后就容易破裂，引起皮肤损害形成溃疡；三、感染。溃疡形成皮肤破坏，造成细菌入侵，形成周围组织病变，甚至引起骨髓炎。

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糖尿病足怎么办

糖尿病足在血糖、血压、血脂这些都控制良好的情况下，如果有感染，选择一些合理的抗生素，改善逐步的血供，局部清创，清创要全面，要完整彻底，保证逐步的组织新鲜，还要改善伤口的环境，改善伤口的营养。另外在生活护理方面，比如说剪指甲的时候要注意不要剪得太短，甚至剪得很秃。另外泡脚会容易引起感染。按摩也要注意用力要得当，尽量避免皮肤破损。还要改善压力，可以制定一个特制的鞋来改善足部的压力。得了糖尿病足也不要紧张，首先要积极的治疗，确定一个正确的治疗方案，做一个全面的评估，评估血管情况，周围神经病变损害的程度以及感染的程度，血糖、血压、血脂等进行全面的评估，确定一个合理的个体化的治疗方案。

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