糖尿病足症状有什么

发布时间：2019-11-2761739次收听

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糖尿病足的表现主要是有早期表现和晚期表现。早期表现主要是感觉改变，通常呈袜套样的改变。首先累及的是肢体的远端，逐渐向近端的发展。另外就是轻触觉、本体的感觉以及温觉、痛觉都减弱。另外运动运动神经的改变，主要是表现为主内侧肌肉的萎缩，出现爪状畸形。自主神经损害表现为皮肤排汗异常，以及温度和血运调节功能受损，导致逐步的皮肤组织柔韧性的降低，形成一个厚的胼胝体，或者是容易破裂断开。

后期由于神经神经系统的改变，以及运动神经的改变以及自主神经改变，症状可能会加重，那么还可以出现感染、溃疡、骨髓炎以及关节的畸形，或者关节炎、夏科氏关节病以及骨折等等。

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糖尿病足如何用药

糖尿病足的治疗方法有很多，根据糖尿病足的发病机制，最根本的还是要改善组织缺血。1、内科治疗，首要的是控制血糖、血压、血脂，延缓血管并发症的进展，高糖状态是细菌滋生的温床，需要纠正。有明显感染征象的需要抗感染治疗。同时需要营养支持，为新生组织的生长提供条件和原料；避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。2、外科清创换药，清除感染灶和坏死组织，刺激新生组织生长。有其他方法如负压吸引、红外治疗、银离子敷料、生物治疗等均起到类似作用。3、介入科可行下肢血管的球囊扩张或支架置入等，改善下肢循环。4、血管外科手术治疗，重建血运。5、对于严重的坏疽，保守治疗等无效的，则需要骨科截肢治疗。

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糖尿病足如何用药

糖尿病足要根据细菌培养结果，采用敏感的抗生素进行治疗。糖尿病的用药，关键是要局部保持清洁，避免溃疡进一步加重，控制感染。糖尿病足溃疡和普通的溃疡不一样，因为局部的血糖升高，神经功能障碍，皮肤对于疼痛、温度不敏感，使得糖尿病足治疗比较困难，所以局部一定要清创，做细菌培养，根据细菌培养结果，采用敏感的抗生素进行治疗。局部换药的时候，如果渗出比较多，用的辅料要透气，不要采取油性辅料，像凡士林纱布，局部油性比较大，使得渗出不能够得到很好的引流，伤口容易加重感染。对于渗出多的伤口，要采取透性比较好的纱布来进行换药。除此之外，要严格地控制血糖、血压和血脂，口服或者皮下注射药物。日常穿合适的鞋子，避免开水烫脚。

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在糖尿病各类并发症中，糖尿病足的危害是非常大的，尤其是到了病情非常严重的时候，患者会有异常剧烈的疼痛感，很多糖尿病患者不能行走，感染严重可能造成残疾，而且有些糖尿病足可能会引发骨髓炎造成患者死亡。

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糖尿病足坏疽的治疗方法

糖尿病足坏疽治疗方法是根据糖尿病足损伤的6个分级进行治疗和行跟腱延长术。0级伤口足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗，出现皮肤开裂，进行积极的干预，以免损伤进一步发展。缓解1级伤口所受外来压力可穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具，使用全接触石膏。减压受压部位，溃疡伤口护理，避免组织脱水性细胞坏死加速伤口愈合。2级和3级的伤口需手术干预，手术指征为局部压力改善失败或评级较高的伤口。3级的伤口需用抗生素，需截肢。后足溃疡局部组织难减压且血运差。纠正爪状趾或锤状趾可以减少前足背侧溃疡的发生率或复发率。也可行跟腱延长术，减轻前足或是中足跖侧的压力。

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糖尿病足怎么治疗

糖尿病足的治疗分为全身性和局部性的治疗，全身性的包括基本的治疗，就是说控制血糖，血压，血脂，改善体内的代谢紊乱，积极的需要用胰岛素控制，就早早的用胰岛素控制血糖。另外就是如果有感染的情况下需要全身用抗生素，根据药敏或者是感染的性质来选用合理的抗生素。另外全身用药需要用改善循环的药物，还要改善体内的营养均衡，局部用药就是局部的换药清除坏死组织，局部换药可以用适当的纱布和敷料，另外可以改善局部的血运，如果必要的时候可以做介入，或者是截肢或者是截趾等等。主要是保持局部的创面干燥或者清洁，这就是糖尿病足的治疗。

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