右肩膀疼的原因
发布时间：2019-11-2754300次收听
语音内容：
骨科右肩膀痛原因有肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病及其他疾病。
一、肩周炎：又称冻结肩、五十肩等。因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。冻结肩可为原发性疾病，但常与其他疾病和情况有关。
二、肩袖损伤：60岁以上老人，肩颈痛、肩关节无力，被动活动范围基本正常，超声、MRI有肩袖撕裂特征性表现。
三、肩峰下撞击综合征：肩外侧痛为夜间痛，外展、上举障碍，超声、MRI排除肩袖损伤。
四、肩关节不稳：有外伤史，表现为肩周痛、无力，关节镜可见骨或关节囊损伤征。
五、颈椎病：有神经根刺激症状，肩关节被动活动大致正常且无痛，X线平片，斜位相应椎间孔狭窄。
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骨科右肩膀痛原因有肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病及其他疾病。
一、肩周炎：又称冻结肩、五十肩等。因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。冻结肩可为原发性疾病，但常与其他疾病和情况有关。
二、肩袖损伤：60岁以上老人，肩颈痛、肩关节无力，被动活动范围基本正常，超声、MRI有肩袖撕裂特征性表现。
三、肩峰下撞击综合征：肩外侧痛为夜间痛，外展、上举障碍，超声、MRI排除肩袖损伤。
四、肩关节不稳：有外伤史，表现为肩周痛、无力，关节镜可见骨或关节囊损伤征。
五、颈椎病：有神经根刺激症状，肩关节被动活动大致正常且无痛，X线平片，斜位相应椎间孔狭窄。
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为什么肩周炎会反复发作
为什么肩周炎会反复发作呢?临床上对肩周炎治疗主要采用中西医结合疗法，如针灸、拔罐、理疗等，但这些疗法只能起到活血化瘀、消炎止痛、改善血液循环等作用，基本上以缓解症状为主，往往难以从根本上消除疾病根源，所以一旦治疗停止，肩周炎又会反复发作，做好预防才是关键，下面就来说说如何预防肩周炎反复发作。
肩周炎粘连治疗方法
肩周炎会导致周围组织出现粘连，从而会影响肩关节的活动。肩关节粘连的缓解治疗，主要是通过自我功能锻炼去改善症状。在中医特色治疗方面，可以配合针灸、推拿、热敷、红光等理疗，缓解肩部肌肉的炎症，改善局部肌肉的血液循环等。如果肩关节疼痛比较明显，可以局部外用活血化瘀、消肿止痛的膏药，或者口服非甾体类的抗炎消肿止痛药物活血类药物等。如果症状缓解不明显，还可以进行小针刀的治疗，小针刀治疗对于粘连比较轻的，粘连面积比较小的患者，效果还是比较满意的。对于粘连面积比较大，多部位粘连，需要手术去治疗的。治疗后也需要进行逐步的肩关节功能锻炼，防止松解以后粘连的再次发生。
肩周炎引起胸痛吗
一般肩周炎不会引起胸痛，对于有一些肩周炎症状向内侧放散，会引起胸痛。胸部的胸大肌、胸小肌止点都在肱骨的大小结节上，肩周炎有可能弥散到胸大肌、胸小肌的止点引起疼痛。肩部活动受限以后，也会引起胸大肌、胸小肌活动受限，会牵扯出胸痛的情况。但胸痛都是比较表面的疼痛，没有像冠心病、胸膜炎比较深部的疼痛，一般也是比较少发生的。总的来说，肩周炎引起胸痛这种情况并不是特别常见。如疼痛症状明显，还是应该在临床上首先去排查胸痛相关的一些科室和疾病，不要耽误这些疾病的治疗。在排除其他的内科疾病情况下，如果肩周炎确实症状活动受限、功能障碍比较明显，也可以在治疗的过程中去观察胸痛的症状是否能够随之缓解，从而进一步去确诊是否跟肩周炎有相关性。
肩周炎疼痛持续时间
肩周炎一般疼多久才好，那么肩周炎多好发于50岁以上的这种人群，它也是一种常见病、多发病。当然在临床上它属于一种自限性的疾病，大概病情半年，有时候到一年，可能病人就自身缓解了。当然有一小部分病人，可能病程时间比较长，可能长的可以达2~3年，每个人的情况也会不太一样。肩周炎的病期大体可以分为三个期：比如说急性期，粘连期还有缓解期。在急性期发作的时候，病人主要表现为疼痛比较明显，大概能够持续的2~9个月。到了粘连期，肩关节活动受限，疼痛有的时候可比急性期有所减轻。这个时期，可能会持续4~12个月左右，缓解期肩关节疼痛症状并不明显或者已经消失。但部分患者未经有效治疗的话，可能会活动范围更小，甚至肩关节功能的僵化。出现这个情况以后，应该及时的就诊，寻找它的诊断的轻重和采取积极的干预治疗。
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肩痛一定就是肩周炎吗
肩痛不一定是肩周炎，大多数情况下是长期伏案的工作原因，还有可能是因为平时不注意坐姿引起。在发现肩部出现疼痛的情况后，一定要改善不良坐姿，并且在工作上班的时候，最好每半个小时左右起身活动一下。还可能是因为运动量过大的原因，或者是局部受到损伤引起，无菌性炎症而导致的。比如冈上肌腱炎、肱二头肌腱长头、短头炎症、肌肉本身的炎症等。还可能是因为颈椎病而导致，因为项韧带、棘上韧带、黄韧带等钙化导致神经根受到刺激，会相应出现上肢部分的放射痛和麻木。
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肩袖损伤和肩周炎的区别
肩周炎和肩袖损伤通过以下几点可以区别：一、肩袖损伤，有外伤因素。肩周炎，很少由外伤直接引起，寒冷、慢性劳损等是疾病的诱因。二、肩袖损伤的病人，会自觉肩部疼痛，但是被动活动肩关节不受限，主动活动的肩关节受限。然后在活动的时候疼痛感比较明显，而肩周炎是病人自觉肩部的疼痛，肩内侧压痛是明显的，而且主动和被动肩关节都不能活动。在肩关节活动的时候，也会出现肩关节周围的疼痛，在临床结合病史查体，还有一些影像学诊断，可以明确去区分两者。
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肩周炎严重吗
肩周炎是自限性疾病，大多数通过半年多的时间能自愈。肩周炎是肩关节周围炎的简称，多发于中老年人，主要表现为肩关节周围明显的痛点，而且对肩关节活动范围影响比较大。由于发病过程较痛苦，给生活带来很多不便，严重的会在夜间影响睡眠。不同的患者，不同的病程，可能在治疗周期上会有区别。对于发病较轻、关节活动影响较小的患者，通过休息、热疗或非甾体类药物运用，能明显改善疼痛或活动受限。有些肩周炎患者疼痛明显，关节活动范围受限，治疗后部分能缓解症状，有些病情较严重，可能治疗效果不太好。
右肩膀酸痛怎么回事
右肩膀酸痛主要是由于肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节不稳以及颈椎病等因素引起。一、肩周炎：因多种原因导致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛，各方向活动受限为特点，尤其外展外旋和内旋后伸活动。磁共振检查可见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出。二、肩袖损伤：60岁以上老人，肩颈痛，肩关节无力，被动活动范围基本正常，可有疼痛弧、落臂征。超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。三、肩峰下撞击综合征：肩外侧痛、夜间痛；外展、上举障碍；X线平片显示肩峰、肱骨大结节硬化，骨赘形成；超声、MRI排除肩袖损伤。四、肩关节不稳：有明确外伤史，如骨折脱位；肩周痛、无力；影像检查：可见肱骨头或关节部分缺失；关节镜可见骨或关节囊损伤征。五、颈椎病：有神经根刺激症状；肩关节被动活动大致正常且无痛；X线平片，斜位相应椎间孔狭窄；肌电图提示神经根性损伤。
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怎么判断是不是肩周炎
判断是不是肩周炎，首先需要看症状表现，再者需要做x光和贺词的影像学检查，最后才可以确诊。生活中，大家通常认为肩部出现疼痛就是患了肩周炎。但实际上，大多数的肩关节疼痛都不是肩周炎。肩周炎的判断是一个复杂的过程，真正老百姓所说的肩周炎只占大约不到20%，这部分病人需要通过：一、症状。是否有特殊的外伤原因引起疼痛，而这种疼痛的特点是昼轻夜重。二、逐渐的出现了关节活动的受限、肌肉萎缩，这些情况没有其他因素，比如没有颈椎的问题、心脏问题、急性外伤，如果有这些问题需要照X光片或做核磁，通过X光片和核磁的影像学检查，除外肩峰撞击综合征、肩袖损伤以及颈椎或者其他引起这些病的原因，最后才可以诊断为肩周炎。
肩周炎的锻炼方法
肩周炎病人锻炼的目的主要是防止关节僵硬。病人由于疼痛，长时间不活动会引起关节的僵硬。其次局部炎性渗出也会引起肩周关节僵硬。锻炼方法包括拉单杠，但是要循序渐进，不能太剧烈；其次是摸墙爬高的动作，锻炼肩关节的活动度，防止关节僵硬。
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肩周炎的治疗方法有哪些
肩周炎是一种肩关节周围软组织与关节发生慢性退行性病理变化的疾病，多见于40、50岁左右的中年人，故俗称“五十肩”。对于肩周炎的治疗，服用止痛药物只能暂时缓解症状，停药后多数会复发，而采用中西医结合小针刀、外敷膏药的手法治疗被认为是较佳方案，若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。
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