右肩膀疼的原因
发布时间：2019-11-2754300次收听
语音内容：
骨科右肩膀痛原因有肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病及其他疾病。
一、肩周炎：又称冻结肩、五十肩等。因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。冻结肩可为原发性疾病，但常与其他疾病和情况有关。
二、肩袖损伤：60岁以上老人，肩颈痛、肩关节无力，被动活动范围基本正常，超声、MRI有肩袖撕裂特征性表现。
三、肩峰下撞击综合征：肩外侧痛为夜间痛，外展、上举障碍，超声、MRI排除肩袖损伤。
四、肩关节不稳：有外伤史，表现为肩周痛、无力，关节镜可见骨或关节囊损伤征。
五、颈椎病：有神经根刺激症状，肩关节被动活动大致正常且无痛，X线平片，斜位相应椎间孔狭窄。
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骨科右肩膀痛原因有肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病及其他疾病。
一、肩周炎：又称冻结肩、五十肩等。因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。冻结肩可为原发性疾病，但常与其他疾病和情况有关。
二、肩袖损伤：60岁以上老人，肩颈痛、肩关节无力，被动活动范围基本正常，超声、MRI有肩袖撕裂特征性表现。
三、肩峰下撞击综合征：肩外侧痛为夜间痛，外展、上举障碍，超声、MRI排除肩袖损伤。
四、肩关节不稳：有外伤史，表现为肩周痛、无力，关节镜可见骨或关节囊损伤征。
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肩周炎如果要打针治疗，通常分为静脉注射或者局部注射。静脉注射会选择一些常用的非甾体类抗炎镇痛药，达到局部消炎镇痛的处理，比如选择赖氨匹林或者是能够消除局部的无菌性炎症，当然有一定的止痛作用。如果肩周局部处于一个急性炎症水肿期，出现红、肿、热、痛的情况，也可以给与一些糖皮质激素类的药物，比如地塞米松、甲强龙等能够加强消炎的效果。另外，如果要局部进行封闭注射，可以选择麻药结合一些皮质类激素药物进行局部注射。常用的比如利多卡因，结合曲安奈德混合以后，在肩周炎局部进行痛点的注射。注射的具体方法还是要根据医生对于患者病情进行综合的判断，进行个性化治疗方法的选择。
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右肩膀酸痛主要是由于肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节不稳以及颈椎病等因素引起。一、肩周炎：因多种原因导致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛，各方向活动受限为特点，尤其外展外旋和内旋后伸活动。磁共振检查可见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出。二、肩袖损伤：60岁以上老人，肩颈痛，肩关节无力，被动活动范围基本正常，可有疼痛弧、落臂征。超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。三、肩峰下撞击综合征：肩外侧痛、夜间痛；外展、上举障碍；X线平片显示肩峰、肱骨大结节硬化，骨赘形成；超声、MRI排除肩袖损伤。四、肩关节不稳：有明确外伤史，如骨折脱位；肩周痛、无力；影像检查：可见肱骨头或关节部分缺失；关节镜可见骨或关节囊损伤征。五、颈椎病：有神经根刺激症状；肩关节被动活动大致正常且无痛；X线平片，斜位相应椎间孔狭窄；肌电图提示神经根性损伤。
肩周炎能治好吗
肩周炎经过及时治疗，也有治好的希望。早期的肩周炎疼痛会比较明显，可以采用消炎的治疗方法进行，在药物治疗的同时，也可以配合理疗的方法进行。在天气比较凉的时候，一定不要把肩膀露在外面，夏天也不要吹风，还要保持适当运动，加强肩部的血液循环，减轻周围组织的退化。
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肩膀疼痛是肩周炎吗
肩膀疼痛的原因很多，不一定就是肩周炎。比如颈椎病，肌肉损伤，冈上肌损伤，二头肌的肌腱炎、滑囊炎，都会引起肩膀疼痛。所以不能认为肩膀疼痛一定都是肩周炎。肩周炎的诊断主要通过以下几方面：第一，年龄，一般在50岁左右，且活动受限。第二，典型病程，开始一部分疼痛，接着疼痛加重，最后疼痛逐渐减轻，但活动受限，最后疼痛消失，活动逐渐恢复正常。因此一般的肩膀疼痛要进行区分，单从症状上很难分清。从体征上很容易看出，肩周炎一般肩膀活动受限。而颈椎病只是疼，比如摸头、后背、上举都没有任何限制。
肩周炎是怎样引起的
引起肩周炎的原因主要考虑以下几个方面，首先是长时间的劳累，其次是长时间的受凉，最后是由于外伤的原因，引起局部的无菌性炎症，出现肩周关节部位的疼痛，抬肩功能受限。肩周炎发现以后，需要积极治疗来改善症状。
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肩膀疼是不是肩周炎
通常情况下，当肩膀出现疼痛表现的时候，未必都是由于肩周炎而引起。肩周炎是属于肩关节周围的炎症，肩肱关节、肩胛胸壁关节以及肩峰关节，这些所有的在肩关节周围，出现无菌性炎症，可以导致肩关节出现疼痛，以及活动障碍，都叫做肩周炎。但是，在人体的肩部，还包含了其它的一些关节。所以，出现肩膀疼痛的表现，不一定都是肩周炎。在临床当中，有一些肩关节的肿瘤，以及胆囊疾病，如果牵扯到肩周部位，也可以引起患者出现肩膀疼痛的表现；对于这种情况来说，患者本身肩周没有病，只是脏器的疾病，神经有一个相互支配的交叉区，可以表现在肩周出现疼痛。所以，当出现肩部疼痛的时候，最好找医生甄别区分出类别，再进行针对性的治疗，效果就会更好。
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肩周炎能吹空调吗
通常情况下，患有肩周炎的病人，会怕凉，而且对凉也会非常敏感。所以，患有肩周炎的病人，绝对不能够吹空调。另外，患有肩周炎的病人，不仅不能够吹空调，甚至患者在洗完澡以后，肩上有些水珠，如果没有立即把肩上的水珠擦干，在肩周炎患者走动的过程当中，空气中流动的自然风，也会对患者产生一定的伤害。如果是针对正常人来讲，也不建议去对着空调直吹。往往当人们非常热，出一身汗的时候，常常会露着肩，直接吹空调。其实，这种做法是非常错误的，也是不明智的做法。一般来说，建议大家吹空调为26度。夏天如果吹得过凉，不仅可以对肩周造成伤害，而且对一些覆盖肌肉少的关节，比如手、膝盖以及肩关节等，都会有伤害。所以，肩周炎患者，绝对不能够吹空调，一定要注意保暖。
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