肩周炎在临床上分3期

肩周炎在临床上可分为疼痛期、冻结期和恢复期三个阶段。肩周炎是肩关节周围软组织发生无菌性炎症反应的疾病，主要表现为肩部疼痛和活动受限。

1、疼痛期

疼痛期是肩周炎的初期阶段，主要表现为肩关节周围持续性钝痛或刺痛，夜间疼痛加重，可放射至颈部和上臂。患者常因疼痛而不敢活动患侧上肢，导致肩关节活动度开始受限。此期病理改变以肩关节周围组织充血水肿为主，滑膜增厚，关节囊挛缩。疼痛期通常持续2-9个月，治疗以缓解疼痛为主，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等，配合热敷和适度功能锻炼。

2、冻结期

冻结期又称僵硬期，此阶段肩关节疼痛有所减轻，但活动受限明显加重。患者表现为肩关节各方向活动均受限，尤其是外展、外旋和内旋动作，严重者梳头、穿衣等日常活动困难。病理改变为关节囊及周围软组织纤维化粘连，肩关节活动度显著下降。冻结期通常持续4-12个月，治疗重点在于改善关节活动度，可在医生指导下进行关节松动术、针灸治疗，必要时行关节腔注射治疗。

3、恢复期

恢复期是肩周炎的自然转归阶段，表现为肩部疼痛逐渐消失，关节活动度缓慢改善。此期病理改变为炎症逐渐消退，纤维化组织部分重塑，但可能遗留轻度活动受限。恢复期通常持续5-24个月，治疗以功能锻炼为主，包括爬墙练习、钟摆运动等，帮助恢复肩关节正常功能。部分患者可能无法完全恢复到发病前的活动范围。

肩周炎患者应注意保持适度肩部活动，避免长时间保持同一姿势。急性期可适当休息，但不宜完全制动。恢复期应坚持进行肩关节功能锻炼，循序渐进增加活动范围。饮食上可适当增加优质蛋白和维生素摄入，促进组织修复。若症状持续加重或影响日常生活，建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。