产后大出血如何治疗
发布时间：2019-12-0466447次收听
语音内容：
产后大出血的治疗，主要是要根据病因来进行治疗。
如果是考虑到是子宫收缩乏力引起的，那么这种情况下就要加强子宫收缩才能够迅速止血。在临床上，最简单有效的方法就是在腹部进行子宫的按压，或者是一手在腹部一手在阴道，进行双合诊按压子宫。另外，在这样做的同时，可以用宫缩素20个单位加在盐水里面给予静脉滴注。这样能够促使子宫快速的收缩，从而减少出血。
如果考虑到是胎盘和胎膜残留引起的出血，那么这个情况下，要看胎盘和胎膜残留的多少，如果不是很多，而且患者的一般情况还是比较可以的，那么这种情况下，可以做一个清宫手术。如果出血量非常多，而且患者一般情况比较差，这种情况就要做一个切除子宫的手术。
另外，如果是软产道损伤引起的出血，比如说宫颈裂伤引起的，这个时候就要将裂伤处进行缝合才能止血。
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产后大出血的治疗，主要是要根据病因来进行治疗。
如果是考虑到是子宫收缩乏力引起的，那么这种情况下就要加强子宫收缩才能够迅速止血。在临床上，最简单有效的方法就是在腹部进行子宫的按压，或者是一手在腹部一手在阴道，进行双合诊按压子宫。另外，在这样做的同时，可以用宫缩素20个单位加在盐水里面给予静脉滴注。这样能够促使子宫快速的收缩，从而减少出血。
如果考虑到是胎盘和胎膜残留引起的出血，那么这个情况下，要看胎盘和胎膜残留的多少，如果不是很多，而且患者的一般情况还是比较可以的，那么这种情况下，可以做一个清宫手术。如果出血量非常多，而且患者一般情况比较差，这种情况就要做一个切除子宫的手术。
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产后一个月了还有血怎么办
若血量很少，常常是子宫修复不佳的表现，一般可以不处理或给予缩宫药物治疗。若出血量较多，要及时就诊看医生，以除外宫腔残留，甚至宫颈病变出血等病理情况；需及时就诊做B超，若B超提示宫腔残留，要进行手术清宫；若B超提示正常，要检查宫颈情况，清除宫颈是否有息肉、是否有糜烂面出血，检查宫颈TCT和HPV，以除外宫颈癌前病变、甚至宫颈癌等特殊情况，若有宫颈病变，有时也会引起持续性的产后阴道出血，需给予治疗。若有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检测以明确诊断；大部分阴道出血与子宫修复不佳相关，需对症处理。
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产后恶露白色的是正常的吗
产后恶露白色，如果没有异味，没有外阴、阴道瘙痒等症状，一般是正常情况。但如果有异常临床症状，要检查白带分泌物，除外阴道炎。产后恶露常常刚开始是血性恶露，有少许暗血，之后逐渐过渡为浆性恶露，白色薄膜。如果白色恶露伴有明显的临床症状，如外阴阴道瘙痒或分泌物异味呈腥臭味，就是异常现象，是阴道炎的表现。做阴道分泌物检测看到菌丝明确诊断，要给与克霉唑片等抗真菌药物治疗。白带分泌物检测如果看到线索细胞，明确细菌性阴道病是局部厌氧菌感染导致，则应给与甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗。
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产后恶露不尽同房了有影响吗
产后恶露不尽，这时不建议同房，同房是有不良影响的，会增加感染的风险，产后恶露，一般在几周到1个月之内会干净，如果恶露淋漓不尽，要做B超检查，除外宫腔残留等特殊情况，必要时也要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈病变。恶露不尽时是不建议同房的，同房会带来细菌，细菌感染有时会逆行，通过宫颈管进入宫腔，甚至通过宫腔进入输卵管，进入盆腔，引起盆腔炎，要做B超检查，除外宫腔残留，有宫腔残留一般要手术清宫，检查宫颈情况，待恶露完全干净之后才可以同房。
产后出血对产妇有什么影响
产后出血对于产妇的影响，首先就是产后我们的身体恢复，如果是出血量比较多的话，那么造成了产妇的贫血，在产后产妇就会比较虚弱，没有力气，我们身体的恢复也比较慢，往往我们需要给予输血或者给予补铁的治疗。由于我们的产程过程中时间比较长，产妇本身就是比较疲惫，如果有大量的出血的话，产后产妇的身体很虚弱，那么我们不管是侧切伤口还是撕裂的伤口，还是剖腹产的伤口都会影响到愈合。所以产后出血对于产妇的身体是有不良影响的，如果是严重的产后出血，甚至有可能会导致产妇的一个内分泌的疾病，叫做席汉氏综合症。它可能会造成垂体的严重缺血，导致继发的闭经和不孕症。所以如果是有大量的产后出血，在产妇产后没有按时来月经，我们一定要小心有席汉氏综合症的可能性。
什么是产后出血
产后出血主要就是指我们自然分娩的产妇在产程中出血量达到五百毫升以上，而剖腹产的产妇出血量达到一千毫升以上，我们就称为产后出血，产后出血那几个常见的原因。一个最常见的就是子宫收缩乏力，由于子宫不能很好的收缩，导致的胎盘剥离面血管不能很好的的闭合，就会引起产后出血。另外是由于软产道的损伤，由于分娩过程中，我们的软产道造成了撕裂伤，那么就会导致较多的产后出血的发生。如果是这种情况，我们一定要及时的将损伤的软产道进行缝合，就可以起到止血的作用了。另外就是胎盘和胎膜组织的残留引起的产后出血。要及时的进行刮宫手术，把宫腔的组织物清除，也可以治疗产后出血。而凝血功能障碍也是引起产后出血的原因之一。
产后大出血饮食调理
产妇如果发生大出血，那么这个时候在饮食上要注意补充铁剂。这是由于大出血以后，一般的女性都会出现贫血的现象。表现为头晕、全身无力。这个时候需要补充一些动物的蛋、肝脏。比如说猪肝，可以炒着吃，也可以烧汤，他对补血的作用是比较好的。另外也可以多吃一些木耳和红枣，他们也有补血的作用。在刚刚发生大出血的时候，由于胃肠的功能不是很好，饮食还是要注意清淡。当大出血的症状纠正好了以后，一定要注意补充蛋白质。因为大出血以后，女性的身体是很虚弱的。这个时候要充分的补充一些高蛋白的食物。比如多喝一些鱼汤、鸡汤。这样的食物能够帮助女性身体的恢复。同时能够纠正贫血。也利于生产的时候一些伤口的愈合。另外在这个时候，饮食上不要吃一些生冷辛辣和一些刺激性的食物。尽量要注意饮食的均衡，也可以多吃一些蔬菜。
为什么宫缩乏力会引起产后出血
通常情况下宫缩乏力也就是子宫收缩导致胎盘的血都不可以正常关闭的话，就会形成产后大出血的情况。而这背后的真正原因有很多种情况，例如产妇羊水过多胎儿比较大或者是妊娠并发症都不能够很好的在后期进行收缩，所以导致产后出血的可能就变得越来越大。
腺垂体功能减退症是什么意思
成人腺垂体功能减退症是由于各种原因造成甲状腺激素生成减少，或因外周组织对甲状腺激素的敏感性减低，继而引起一系列代谢减退的表现，如怕冷、出汗减少、皮肤干燥、表情迟纯、心率减慢、食欲不振、大便干燥及疲乏无力等。
月经与产后出血的区别
月经和产后出血的区别特别大，首先女性来月经是子宫内膜周期性的剥落而引起的生理性表现，通常是每个月都会出现，而且每次的出血量是在20~80毫升之间，在出血期间，会有明显的内膜组织一起排出，同时还可能会伴有下腹部以及腰骶部的疼痛表现，但出血会自然干净消失，不会对女性的身体造成不良影响。所谓的产后出血，通常是指胎儿在生出后24小时内，其产妇的失血量超过500毫升，如果是行剖腹产终止妊娠，那就是指剖腹产时，出血量超过1000毫升，这是分娩期严重的并发症。所以产后出血的量往往特别大，而且是出现鲜红色或者是暗红色的血液，不会有明显的内膜组织排出。而产后出血只发生在胎儿娩出后，在非妊娠期间是不会出现，同时还可能会有严重的并发症，甚至还可能危及女性的生命安全。
怎么预防产后出血
产后出血是分娩的严重并发症，预防产后出血需对高危人群做急救准备，生产时消除孕妇紧张情绪，促进子宫的收缩，减少出血。孕妇在怀孕期间，通过常规的筛查，对可能发生产后出血的高危人群进行转诊，或紧急转诊，以防止产后出血的发生，而且要做好抢救措施。生产时要与孕妇充分的交流沟通，以消除孕妇分娩时的紧张情绪，同时密切观察产程的进展情况，防止由于产程延长而导致宫缩乏力。同时还需处理好第三产程，尽早使用缩宫素来促进子宫的收缩。，由于产后出血多发生在产后两小时内，所以在胎盘娩出后，需在第15、30、60及90和120分钟时监测生命体征，包括血压、脉搏、阴道出血量、子宫高度等，这样就能及早发现出血和休克，同时还要鼓励产妇尽早排空膀胱，并与新生儿早接触、早吸吮，以便能够反射性的，引起子宫收缩，减少出血量。
晚期产后出血怎样止血
因为晚期产后出血会严重威胁到孕妇的身体健康，所以对于该病症必须要及早的治疗。而目前可以达到止血效果的方法有很多，比较常见的为药物治疗，刮宫术，剖腹探查术以及纠正贫血疗法等。其中剖腹探查术更加适合病情严重的患者采用，而纠正贫血疗法则比较适合患有贫血症的孕妇采用。
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产后出血的护理措施有哪些
医疗方面：要积极寻找产后出血的原因。护理方面：需要监测病人生命体征，然后给病人吸氧，保证氧供充足。记录病人的出入量、血压、脉搏，是否后续还会出血。同时要关注病人的神志，能否吃一些流食。以上是产后出血的护理措施。
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产后出血与恶露的区别
血性恶露是指产妇分娩后有少量胎膜及坏死蜕膜组织经阴道排出。血性恶露一般在产后三四天颜色变淡，跟月经量平时多的时候差不多。产后出血特别迅猛，出血量也非常多，或有大血块，这种就是产后出血，要随时告知医生和护士。
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