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产后大出血如何治疗

发布时间:2019-12-0466447次收听

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产后大出血的治疗,主要是要根据病因来进行治疗。

如果是考虑到是子宫收缩乏力引起的,那么这种情况下就要加强子宫收缩才能够迅速止血。在临床上,最简单有效的方法就是在腹部进行子宫的按压,或者是一手在腹部一手在阴道,进行双合诊按压子宫。另外,在这样做的同时,可以用宫缩素20个单位加在盐水里面给予静脉滴注。这样能够促使子宫快速的收缩,从而减少出血。

如果考虑到是胎盘和胎膜残留引起的出血,那么这个情况下,要看胎盘和胎膜残留的多少,如果不是很多,而且患者的一般情况还是比较可以的,那么这种情况下,可以做一个清宫手术。如果出血量非常多,而且患者一般情况比较差,这种情况就要做一个切除子宫的手术。

另外,如果是软产道损伤引起的出血,比如说宫颈裂伤引起的,这个时候就要将裂伤处进行缝合才能止血。

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什么是产后出血
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500毫升或剖宫产者超过1000毫升,是分娩期严重并发症。产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍,临床表现为阴道流血过多、失血性休克、贫血等。
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产后恶露不尽对身体有影响吗
产后恶露不尽要找原因。产后恶露不尽首先要做B超检查以除外宫腔残留,宫腔残留要手术清宫。手术对身体、子宫内膜有一定影响,其他产后短时间恶露不尽对身体影响小。恶露不尽持续时间较长,造成贫血,对身体就有一定影响,贫血对女性的心、脑、肺等多脏器都有不良影响,没有贫血但产后恶露不尽,引起盆腔感染,对身体也有较大影响。盆腔感染表现为腹痛,查体附件区增厚压痛,子宫压痛,严重时影响输卵管功能,破坏输卵管黏膜甚至造成输卵管阻塞,影响生育功能。产后恶露淋漓不尽伴有感染,要及时给与抗感染治疗。
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产后恶露不尽有异味正常吗
产后恶露不尽有异味属于异常情况。产后恶露不尽有异味一般是感染表现,包括盆腔感染、阴道感染。此情况要检查阴道分泌物,常常会提示细菌性阴道病,应给予甲硝唑类药物抗厌氧菌。恶露不尽有异味也要做妇科检查。若检查发现子宫压痛、附件区增厚、压痛,是盆腔感染的表现,要及时给予抗生素抗感染治疗。若治疗不及时,慢性盆腔感染会破坏输卵管黏膜,影响生育功能。产后恶露不尽也要检查B超,排除宫腔残留,若有宫腔残留继发感染,除了抗感染治疗,还要及时手术清宫。
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产后恶露不尽能同房吗
产后恶露不尽,是不建议同房的,会增加感染的风险,会带来细菌,恶露不尽时,宫颈管是开放的,细菌感染会逆行通过宫颈管,进入宫腔,甚至进入输卵管,进入盆腔,引起盆腔炎。如果产后恶露淋漓不尽,要及时就诊,除外病理情况,做B超检查除外宫腔残留,如果有宫腔残留,一般要行手术清宫,小的残留,药物治疗也有效。也要检查宫颈情况,检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等宫颈病变,这些宫颈病变有时也表现为产后恶露不尽,所以对于产后恶露不尽,也要查找原因给与处理。
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产后恶露不尽同房了有影响吗
产后恶露不尽,这时不建议同房,同房是有不良影响的,会增加感染的风险,产后恶露,一般在几周到1个月之内会干净,如果恶露淋漓不尽,要做B超检查,除外宫腔残留等特殊情况,必要时也要检查宫颈情况,检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈病变。恶露不尽时是不建议同房的,同房会带来细菌,细菌感染有时会逆行,通过宫颈管进入宫腔,甚至通过宫腔进入输卵管,进入盆腔,引起盆腔炎,要做B超检查,除外宫腔残留,有宫腔残留一般要手术清宫,检查宫颈情况,待恶露完全干净之后才可以同房。
产后37天又有红色的血是恶露吗
在一般情况下,女性产后的恶露会持续二十到三十天左右,前十天主要是血性的恶露,而中间则是浆液性的恶露,最后几天则是白色的恶露,如果在产后37天仍然有血出现,这是不属于恶露的,这有可能是子宫腔内有淤血,没有排干净。也有可能是妇科炎症感染所导致的宫腔内感染,引起的阴道不规则出血;当然也有可能是女性排卵恢复,恢复了正常的月经,出现这种情况,建议女性应该去医院进行彩超检查,以查看子宫恢复的情况,从而判断宫腔内是否有胚胎或者是胎盘残留的可能。女性如果排除这些情况,则需要给予一定的药物,来进行促进子宫收缩,瘀血排出。
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产后出血与恶露有何区别
产后出血与恶露的区别,首先产后出血是指我们在产后二十四小时内的出血量过多,大多数的产后出血是发生在产后二十四小时以内。当然也有晚期产后出血。这种情况相对比较少见。与恶露的区别,主要在于出血量的多少和出血的时间。恶露我们把它分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。恶露的总的排出时间,是在一个多月,出血的恶露一般是在前三天。出血的恶露一般含有大量的红细胞的成分,颜色是鲜红的,持续三天左右,出血量就会明显的减少了。之后转变为浆液性恶露。浆液性恶露只有少量的血液成分,所以颜色是淡红的,已经没有鲜红色的血液了,里面含有大量的坏死蜕膜组织和少量的白细胞。之后大约两周左右就会转变为白色恶露。白色恶露就基本上没有血液成分了,而产后出血,往往是我们的恶露已经减少了,但是突然的又出现大量的阴道出血。那么这种情况,就是异常情况要及时就诊了。
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子宫收缩乏力产后出血如何处理
子宫收缩乏力导致的产后出血,我们主要的处理方式就是促进子宫收缩。促进子宫收缩的方式有很多,我们可以通过按揉子宫,将子宫放到我们的两手之间进行充分的按揉、按压,这样通过促进子宫收缩来关闭我们的胎盘剥离面的血管,就会促进子宫收缩,产生止血的效果。如果是手法按摩并没有起到很好的止血效果的话,我们还可以使用一些促进子宫收缩的药物,其中包括缩宫素,还有长效缩宫素,比如卡贝缩宫素,另外还可以使用前列腺素类的药物,我们常用的有欣母沛。另外卡运栓也是可以使用的。还有我们现在使用的子宫的加压缝扎的方式也是可以使得子宫起到一个良好的收缩作用。所以对于子宫收缩乏力导致的产后出血,我们的主要处理方式就是促进子宫收缩。通过用手法按摩,还有药物止血,药物促进宫缩,还有一些缝扎止血的方式来促进子宫收缩。
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2019-12-06

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产后出血的检测项目
产后出血的检测项目y有检查血常规,以及凝血功能,软产道的检查,查看胎盘是否出现粘连或植入。所谓的产后出血通常是指胎儿在生出后24小时内,其产妇的失血量超过500毫升,如果是行剖腹产终止妊娠,那是指剖腹产时,出血量超过1000毫升,这是分娩期严重的并发症。出现产后出血后,需马上检查血常规,以及凝血功能,看是否出现了凝血功能障碍,同时还需看血色素的具体情况。顺产分娩的女性,还要专门做软产道的检查,因为很多女性可能是因为软产道的裂伤,比如宫颈撕裂而导致的大出血表现。如果检查是由于宫颈撕裂引起,通常需考虑立即进行缝合止血。对于凝血功能障碍导致的产后出血,常常可能会导致全身多处的出血,身体有瘀斑,这时要考虑尽快输血浆、红细胞,并补充血小板。
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