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产后大出血怎么办

发布时间:2019-12-0463580次收听

语音内容:

发生产后大出血,应做好输血准备、保证气道通畅、给予止血等。首先要建立双静脉通道,积极地补充血容量,然后通知上级医生以及麻醉科的医生,通知血库和检验科做好输血的准备。另外要保证患者的气道通畅,必要时给氧气吸入,要严密的监测出血量和患者的生命体征。

另外,要迅速地找到出血原因,然后给予止血。子宫收缩乏力引起出血,可以用静脉挂催产素以及按压子宫的方法减少出血。如果这种处理不行,可以用宫腔填塞纱布的方法减少出血。由于胎盘胎膜残留引起,可以做清宫手术。在手术的过程中,要注意观察患者的情况,要同时抗生素治疗。另外,为了防止宫腔的感染,同时还要给予消炎药物治疗。如果软产道裂伤引起出血,如阴道裂伤,要给予缝合。如果有会阴的裂伤,同时也要给予会阴的缝合。

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产后恶露不尽是有怀孕可能的。产后如果不哺乳,一般一两个月会来月经,这时恶露不尽怀孕就有可能,要及时检测。哺乳期前3个月内没有排卵,是不会怀孕的。3个月以后,即使哺乳期不来月经,偶尔也有排卵的可能,就需除外怀孕。对于恶露不尽要检查血尿HCG,以除外再次妊娠的可能,除外妊娠之后,恶露不尽常见原因是宫腔残留,要做B超检查,如果提示有宫腔残留,一般要手术清宫。产后恶露不尽,除外这些特殊情况后,是子宫复旧不良的表现,要给与益母草或坤宁口服液等中药治疗。
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产后如果出血比较常见的原因有三个,分别是在生产之后子宫收缩乏力,其次就是软产道受到了损伤,最后还有就是孕妇自身凝血功能相对来说比较差一些。当然也有的孕妇是在怀孕之前就患有一些比较严重的疾病,比方说肝炎等等,都很容易引起凝血功能发生障碍,这样就导致了产后出血。
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当孕妇出现产后出血的情况时,最常见的是引发休克的后果,因为体内供血不足,导致心慌、头晕,从而最终出现休克的症状。而且,出血量的增多还会影响人体的凝血功能,导致出现凝血功能障碍的后果。同时,由于血液还维持着人体的各项机能、器官,当产妇体内缺失血液时,会直接导致器官机能受损。
如何治疗产后大出血
由于引起产后大出血的原因不同,所以如何治疗产后大出血,主要就是针对出血原因迅速止血,并补充血容量,来纠正失血性休克,同时还要防止感染。如果女性是由于子宫收缩乏力,而导致的产后大出血,通常都需要按摩子宫,同时应用缩宫素来进行对症止血,可以用10个单位的缩宫素加入百分之零点九的生理盐水中进行静脉滴注,必要的时候还可以直接在宫体注射。而对于缩宫素无效的,还可以使用前列腺素类药物。如果是因为胎盘滞留,而导致的产后大出血,常常就需要直接用手伸进宫腔,将滞留的胎盘完全取出。如果女性是由于软产道损伤而导致的出血,比如宫颈裂伤,这时就可以考虑直接用蛋白线在宫颈局部进行缝合止血。如果女性是由于凝血功能障碍导致的出血,多需要尽快输入红细胞悬液、血浆、血小板来补充治疗。
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早产会引起产后出血吗
早产是否会引起产后出血,这就要因人而异。绝大部分自发性早产的女性,常常都可能是由于孕酮撤退,或者是缩宫素刺激,甚至是由于蜕膜活化而导致,一般早产儿体重都比较轻,所以在分娩的时候其产程比较短,而且不容易引起软产道的撕裂,因此就可能不会出现产后出血表现。但如果女性在早产以后,出现胎盘植入,或者是胎盘粘连,这时就可能会导致胎盘在宫腔内滞留,从而影响子宫的收缩恢复,所以可能会导致产后出血表现,胎盘滞留时间越长,出血量就越多,常常就可能会引起失血性休克症状。如果女性是由于前置胎盘早剥,甚至是由于妊娠期高血压,或者是重度子痫导致的早产,那在胎儿娩出以后,确实就会因为这些疾病影响子宫的收缩,而导致产后大出血表现。所以早产是否会出现大出血,这其实就得根据产妇的个体情况来进行判断。
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如何诊断产后出血
产后出血的诊断不难作出,诊断的重点与难点在于寻找出血原因,据因施治,迅速止血。可以通过判断宫缩是否正常、胎盘是否正常娩出、软产道损伤及血液送检加以鉴别诊断。另外检测出血量的方法主要包括称重法,容积法,面积法,休克指数法。
产后出血的病因有哪些
产后出血的病因是非常多的,比如剖腹产伤口破裂、产妇精神极度紧张、产程延长、子宫肌纤维发育不良等,建议分娩以后观察,如出现了出血的情况,一定要及早的去医院做检擦和治疗,配合医生医治,以免出血量大损伤身体健康,对身体危害是特别大的。
产后同房出血什么原因
产后同房出血要看是什么颜色的出血。如果是鲜红的出血,这种情况就要考虑到是宫颈的原因引起的。因为当有急性宫颈炎,或者是宫颈有息肉,宫颈有糜烂,这些都会导致宫颈上面有小的血管。当发生同房的时候,接触到这样的血管就会导致出血,而且这样的出血是鲜红的,一般是在同房后立即发生。如果是同房以后发现的是暗红色的血液,这种情况下就要考虑到是从宫腔里面出来的。如果是产后没有多长时间发生了同房,这个时候要考虑到是产后有少量的胎盘或者是胎膜残留的子宫腔引起的出血,或者是子宫腔里面本身的血液没有及时地流出来。通过同房性生活以后子宫收缩,导致残留的血液流出,发现同房后出血,首先要到医院做B超检查和妇科检查才能够明确诊断。
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