什么是子宫破裂
发布时间：2019-12-0560676次收听
语音内容：
子宫破裂是子宫体部或子宫下段在分娩时或妊娠期出现的损伤，是产科严重并发症，较重时可导致孕产妇死亡。
子宫破裂症状表现如下：
一、出血：患者不一定会出现外出血和显性阴道流血。子宫破裂发生在腹腔内部时，患者会出现脸色苍白、少尿、心率快、口渴等情况。此时需关注患者有无阴道流血、下腹压痛、血压、脉搏情况。在分娩时需关注产妇子宫形态，如子宫体部出现凹状。随着产程进展向上延称为病理性收缩环，是子宫破裂先兆，需进行紧急处理；
二、胎儿情况：因出现子宫破裂，子宫会急剧收缩，影响胎儿血供。完全破裂后，胎儿进入腹腔，胎心出现改变，需严密监测胎心变化，避免出现胎儿胎死宫内；
三、子宫破裂有时不单是子宫破裂，可能会延裂至膀胱，甚至临近子宫旁的血管、输尿管，需关注患者有无血尿、发烧、高热、感染等情况。
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一、出血：患者不一定会出现外出血和显性阴道流血。子宫破裂发生在腹腔内部时，患者会出现脸色苍白、少尿、心率快、口渴等情况。此时需关注患者有无阴道流血、下腹压痛、血压、脉搏情况。在分娩时需关注产妇子宫形态，如子宫体部出现凹状。随着产程进展向上延称为病理性收缩环，是子宫破裂先兆，需进行紧急处理；
二、胎儿情况：因出现子宫破裂，子宫会急剧收缩，影响胎儿血供。完全破裂后，胎儿进入腹腔，胎心出现改变，需严密监测胎心变化，避免出现胎儿胎死宫内；
三、子宫破裂有时不单是子宫破裂，可能会延裂至膀胱，甚至临近子宫旁的血管、输尿管，需关注患者有无血尿、发烧、高热、感染等情况。
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子宫大出血如何止血
有些妇女月经期的时候出现大量的出血，首先我们要搞清楚，这种出血是什么原因引起，假如这种出血是由于怀孕引起，比如压根就是怀孕，发生了流产，这个时候我们要针对流产来进行干预。这个时候我们要考虑胚胎还能不能够存活，还能不能够继续等待。假如已经决定了胚胎已经死亡，妊娠已经不可避免的要发生流产，我们要及早的进行清宫手术来干预，从而及早的去终止这种出血。在排除了怀孕之后，要寻找各种各样会导致异常子宫出血、月经过多的原因，其中一个最常见的就是子宫肌瘤，尤其是长在黏膜下或者是长在肌壁间，但是像子宫腔内突出的子宫肌瘤，最容易引起大量的出血。只能够通过一些药物的止血方法，紧急处理之后，寻找合适的时机进行手术切除肌瘤，才能最终得以缓解。有些女性是由于子宫腺肌症所导致的大量出血，这种情况跟子宫肌瘤的处理，也是相似的，只能够暂时性的使用止血类的药物，使月经血得到暂时的缓解，寻找合适的机会进行手术干预。假如女性没有任何的子宫毛病，是一种内分泌紊乱所导致的大量出血，可以考虑采用激素类的止血药物。比如孕激素、雌激素或复方的口服避孕药进行止血。这一类药物的止血效果都非常好，但是有一点需要注意，服用药物必须要严格遵循医生的医嘱，因为这些药物的服用时间比较长，通常会持续十几二十天甚至更长的时间。而且在服用期间会根据患者出血的情况，进行药物剂量的调整，切勿因为月经血停止而终止治疗。如果终止治疗，无可避免的会再次出现大出血。
子宫出血如何治疗
谈到子宫出血，通常的意思就是指子宫不再正常来月经的时候它出血了，又或者是再来月经但是出血，不像平时的月经，比平时月经量要多，或者是比平时持续的时间要长，这些都叫做不正常的子宫出血。对于不正常的子宫出血，需要针对不同的病因进行干预，究竟是什么原因，引起的这些不正常的子宫出血。首先，比较常见的原因就是子宫肌瘤，有些子宫肌瘤的患者，在月经期就会表现为月经多、持续时间长，对于子宫肌瘤来说，只能够考虑，是否能够采用保守性的药物进行干预。比如一些中药，像益母草，或中成药，或者是一些西药，能不能够达到减少月经量，减少出血时间的作用，假如不行，只能够进行手术干预。第二种情况就是子宫腺肌症，子宫腺肌症由于是一种子宫的均匀性增大，均匀性的病变。所以对药物的影响不太好，通常情况下是需要手术进行干预。第三种就是子宫内膜息肉。子宫内膜息肉也会导致不正常的子宫出血。主要表现为在非月经期的时候，出现不正常的出血，又或者是月经淋漓不尽。通常用一个叫做宫腔镜的一个微创的仪器，伸进子宫里面，把长在子宫内的小疙瘩给切除就可以。整个过程是微创，恢复也非常快。子宫假如是得了癌症，这种出血可不简单，有些时候出血是哗啦的，出个不停，也只能够采用手术，又或者是放化疗的方式进行解决。当然有些女性的子宫不正常出血，是内分泌紊乱引起的，那么这种情况我们可以采用相应的激素类的药物进行调理。最后要提醒大家，有些妇女由于放置了宫内节育器，也就是放环，或者是对口服避孕药的服用不太规律，都会导致不正常的出血，这种情况要进行相应的处理，比如放环不舒适，可以取出节育器，假如是药物使用不当，要在医生的指导下正确的使用避孕药物。
子宫不规则出血原因
子宫不规则出血原因很多，通常把它分成两大块，第一块是由于子宫有一些器质性的病变所导致的。第二块是由于非器质性的病变而导致的。器质性的病变最常见的是四大原因，第一个是子宫肌瘤，由于子宫肌瘤的存在，子宫内膜脱落的时候会出现不规律、时间偏长、月经量偏多。第二个是子宫腺肌症，子宫腺肌症是子宫内膜长到了子宫的肌层，从而导致了子宫的增大。月经期的时候子宫收缩乏力，所以月经血比较多，持续时间也比较长。第三种是子宫内膜息肉，子宫腔里面长了一个小疙瘩，小疙瘩会影响内膜的脱落，所以会出现月经的不规律，月经期时间延长，又或者是月经干净没几天又再出血，或者月经淋漓不尽。第四种情况就是子宫的恶性疾病，叫做子宫内膜癌，也会出现月经的不正常，也就是不规则的子宫的出血。导致子宫不正常出血的非器质性的原因，其中最常见的是由于排卵功能异常所导致的月经紊乱。排卵以后身体产生相应的激素变化，假如排卵功能有异常，激素的变化会改变，从而导致不正常的子宫出血。另外有些妇女有宫内节育器，不适应也会导致不正常的出血。假如使用口服避孕药进行避孕，更要注意，有些时候漏吃口服避孕药，月经会提前或退后，或者是出现不规则的出血，有些妇女在使用紧急避孕药的时候也没有注意，也会导致不正常的出血。在紧急避孕药口服之后，如果再次的性生活必须采用屏障式的避孕措施，而不能够再次采用紧急病药。无论如何，紧急避孕药的服用都会干扰月经，从而导致月经的提前、推后或者是不正常的出血。也有一些人是由于内科系统的疾病，服用了一些药物而导致不正常的出血，最常见的就是肾功能衰竭的患者，在进行肾透析的时候会使用抗凝药物，以及进行心脏手术以后，患者会长期使用抗凝药物，这两大类的患者都需要跟相应的心脏科、肾脏科的医生进行沟通，调整用药量就可以。
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子宫大出血怎么止血
子宫出血是由于怀孕引起，比如怀孕发生了流产，要针对流产进行干预。如果胚胎已经死亡，妊娠不可避免的要发生流产，要及早的进行清宫手术，从而及早的终止出血。在排除怀孕之后，要寻找导致异常子宫出血、月经过多的原因，其中最常见的就是子宫肌瘤，尤其是长在黏膜下或长在肌壁间，但是子宫腔内突出的子宫肌瘤，最容易引起大量出血。只能够通过药物的止血方法，紧急处理后，寻找合适的时机进行手术切除肌瘤，才能最终得以缓解。由于子宫腺肌症导致的大量出血，只能够暂时性的使用止血类的药物，使月经血得到缓解，寻找合适的机会进行手术干预。如果是内分泌紊乱所导致的大量出血，可以考虑采用激素类的止血药物。比如孕激素、雌激素或复方的口服避孕药进行止血。但是服用药物必须要严格遵循医生的医嘱，因为药物的服用时间比较长，而且在服用期间会根据患者出血的情况，进行药物剂量的调整，切勿因为月经血停止而终止治疗。如果终止治疗，无可避免的会再次出现大出血。
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子宫穿孔会自己恢复吗
导致子宫穿孔最常见的原因比如人工流产手术、上环手术、取环手术、宫腔镜手术，或者其他的一些妇科手术，或者泌尿外科的手术等，都有可能会误伤到子宫，导致子宫穿孔。子宫穿孔一定要注意，子宫穿孔究竟穿得有多大，有没有损伤到临近的器官，假如子宫穿孔，穿孔比较小，而且没有伤及到临近的器官，只需要观察就可以了。通过观察，子宫多半会通过收缩而使到这个孔闭合，自己就会好转起来。但是假如穿孔面积比较大，又或者穿孔的同时还误伤了邻近的器官。误伤到了膀胱，或者是结肠、直肠，一定要提高警惕，及早进行相应的手术，修复膀胱和结肠、直肠。
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子宫穿孔会怎么样
子宫穿孔的原因是由于各种各样的医疗操作，比如上环手术、取环手术、人工流产手术、宫腔镜手术或泌尿外科手术等，这些手术和操作如果不注意，又或者由于患者身体的特殊性，有可能会导致出现子宫穿孔。发生子宫穿孔首先要关注子宫穿孔的程度如何，以及是否伤及邻近器官。子宫穿孔的危害有：一、子宫前面是膀胱，子宫后面是结肠和直肠，伤及到膀胱，会出现尿液，溢出到腹腔里。二、伤及到结肠和直肠，肠子里的大便也会跑到腹腔里，会出现严重腹膜炎。三、子宫穿孔也会导致血管损伤，从而导致腹腔内大出血，严重时引起失血性休克。无论是结肠、直肠，或膀胱、子宫的损伤，只需要进行合理的修复，它们的恢复是非常好的，最终能够恢复到正常的状态。
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子宫出血吃什么药止血
子宫不正常出血，要针对不同的病因进行治疗。一、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉，甚至子宫恶性疾病，比如子宫内膜癌，需要进行手术治疗。二、非器质性疾病比如内分泌紊乱所导致的月经不正常，月经过多月经出血的时间长等，可以采用激素类的药物进行治疗。用孕激素、雌激素，又或者是复方的口服避孕药来进行治疗。三、由于使用药物所导致的出血。比如肾功能衰竭的患者，要进行肾脏透析，在肾脏透析的过程当中，采用一些抗凝药物，抗凝药物会严重干扰月经，出现月经量过多或月经时间过长，需要跟透析科的医生沟通好，调整用量就可以了。四、做完心脏手术以后，需要长期口服抗凝药物，也会导致月经的不正常，这个时候也可以调整抗凝药物的使用，从而达到止血的作用。
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子宫不规则出血的原因
子宫不规则出血的原因，主要分为器质性病变导致或非器质性病变导致。器质性病变最常见的原因有：一、子宫肌瘤，由于子宫肌瘤导致子宫内膜脱落，出现不规律、时间较长、月经量多。二、子宫腺肌症，子宫内膜长到子宫肌层，从而导致子宫增大。月经期子宫收缩乏力，月经血比较多，持续时间比较长。三、子宫内膜息肉，息肉影响内膜脱落，出现月经不规律，月经期时间延长、月经淋漓不尽等。四、子宫内膜癌，出现月经不正常。非器质性的原因有：一、排卵功能异常导致月经紊乱。排卵以后身体产生相应的激素变化，从而导致不正常的子宫出血。二、安置宫内节育器。三、使用口服避孕药进行避孕，干扰月经，从而导致月经的提前、推后或者是不正常的出血。四、由于内科系统的疾病，服用药物而导致不正常的出血，比如肾功能衰竭的患者，以及进行心脏手术以后，长期使用抗凝药物。
子宫破裂的原因
首先我们在了解子宫破裂原因之前，先明确一下子宫破裂概念，子宫破裂是在妊娠晚期或分娩期，子宫体部或子宫下段发生破裂。子宫破裂是一种直接危及孕妇和胎儿生命严重并发症。第一，子宫破裂常见原因有瘢痕子宫，也就是子宫曾经有过手术史，是近几年导致子宫破裂的常见原因，比如曾经有过剖宫产手术、子宫肌瘤剔除术、宫角妊娠、宫角切除手术等，瘢痕横切口愈合不良，再次怀孕后宫腔压力增加，可使瘢痕破裂。第二，骨盆狭窄、头盆不称、软产道梗阻、胎位异常、巨大胎儿或畸形，导致胎先露部下降受阻，分娩过程中子宫下段过分伸展变薄，发生破裂。第三，子宫收缩药物使用不当，使子宫出现过强不协调性收缩是子宫破裂常见原因，还有其他因素，就是多次人流宫腔操作导致子宫肌层变薄，出现子宫自发性破裂。
子宫破裂有什么征兆
子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩期，子宫体部或子宫下段发生破裂，子宫破裂有完全性子宫破裂和不完全性子宫破裂。不完全性子宫破裂，可能仅仅是无症状肌层裂开，而浆膜完整。子宫破裂症状和体征变异很大，常常突然发生，预后不良。往往产前不能预测子宫破裂发生，子宫破裂征兆可能包括胎心过缓、子宫收缩过强、阴道流血、胎心消失，或者下腹部剧烈疼痛，我们必须明确的是，子宫破裂最常见征兆是胎心率波形异常，70%左右子宫破裂会先出现胎心率异常，子宫破裂高危人群有古典式剖宫产切口或者是T型子宫切口，有过子宫破裂病史或者子宫广泛手术史患者，比如多个子宫肌瘤剔除手术后，这种患者是子宫破裂高危人群。
二胎如何预防子宫破裂
相关的数据表明女性在二胎时发生子宫破裂，尤其是头一次属于剖宫产，第二胎发生子宫破裂的几率会更高一些，所以女性在怀二胎期间要注意预防子宫破裂。首先要慎重选择剖宫产，在子宫手术后要合理安排妊娠时间，在孕期要注意合理的控制体重，在产前及时到医院做产前相应的检查，另外在分娩时也要选择正规的医院分娩。
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