哪些患者需做支气管镜检查
发布时间：2019-12-0663200次收听
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不明原因的咯血，不明原因的慢性咳嗽，不明原因的局限性哮鸣音，不明原因的胸腔积液，不明原因的声音嘶哑，胸部ct发现有肺不张、肺部肿块、阻塞性肺炎，肺炎治疗后不吸收，肺部弥漫性病变，肺门或纵隔淋巴结肿大，气管及支气管狭窄的患者，通过支气管镜检查来明确病因。
支气管镜检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术。支气管感染性疾病可通过支气管镜做毛刷或者是支气管肺泡灌洗液来进行标本培养，还有些患者需要靠支气管镜的检查来治疗，包括取出支气管内的异物，清除气道内的异常分泌物，如痰液、血块等。
不明原因的咯血患者在支气管镜检查中可明确出血部位后进行止血。还可经支气管镜对肺癌患者进行局部放疗或局部注射化疗药物。支气管镜还可对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光，微波，冷冻，高频电刀等治疗。
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不明原因的咯血，不明原因的慢性咳嗽，不明原因的局限性哮鸣音，不明原因的胸腔积液，不明原因的声音嘶哑，胸部ct发现有肺不张、肺部肿块、阻塞性肺炎，肺炎治疗后不吸收，肺部弥漫性病变，肺门或纵隔淋巴结肿大，气管及支气管狭窄的患者，通过支气管镜检查来明确病因。
支气管镜检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术。支气管感染性疾病可通过支气管镜做毛刷或者是支气管肺泡灌洗液来进行标本培养，还有些患者需要靠支气管镜的检查来治疗，包括取出支气管内的异物，清除气道内的异常分泌物，如痰液、血块等。
不明原因的咯血患者在支气管镜检查中可明确出血部位后进行止血。还可经支气管镜对肺癌患者进行局部放疗或局部注射化疗药物。支气管镜还可对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光，微波，冷冻，高频电刀等治疗。
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胸积水肺积水是不是癌症
胸积水、肺积水不一定是癌症。胸积水和肺积水实际上是指胸腔积液，胸腔积液是肺和胸廓之间有一个间隙，正常情况下只有很少量的液体。在病理情况下才出现大量的液体，表现为胸积水。产生的原因，有恶性肿瘤有癌症引起的，也有不是癌症引起的。全身多种肿瘤都可能引起胸腔积液，包括最多见的有肺癌、肝癌、胃癌以及女性的卵巢癌等等都可能会产生癌性胸腔积液。怎么判断，首先要看如果仅仅是胸腔积液促成的，就要进行筛查。做胸部的CT，包括腹部、胃肠道等等进行相应的检查，还可以将胸水进行抽取，第一看胸水的颜色，如果是血性的，可能癌性胸水比较多，把胸水进行细胞学的检查，看里面有没有癌细胞，并从癌细胞来判断是不是癌性胸水。
胸腔积液引起肺部肿瘤可不可以治疗
一般是肺部肿瘤引起胸腔积液，而不是胸腔积液引起肺部肿瘤。肺部肿瘤引起胸腔积液从分期上来讲应该属于晚期。治疗主要是以药物治疗为主，在治疗之前首先必须取得病理的结果。取得病理结果有几种途径，第一个是抽胸水看胸水的颜色，胸水里面找癌细胞，看到底是来源于腺细胞还是鳞状细胞，从而确定是腺癌还是鳞癌等等。做相应的治疗，如果有局部淋巴结的转移，也可以进行局部淋巴结的穿刺进行活检。肺部肿块和淋巴结的肿块还可以做基因检测，看了解有没有基因驱动，因为靶向肺部治疗的选择有一个明确的依据。在整个治疗过程当中可以选择中医药的治疗，中药的治疗主要是清热解毒、扶正祛邪，都能够达到减少胸腔积液，缩小肿块，能够提高生存质量，延长生存期的目的。
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胸积水中发现癌细胞是肺癌吗
胸积水发现癌细胞不一定是肺癌，但可确定癌症。根据胸积水中的癌细胞可进行相应的检查，若癌细胞较多，可用胸水做蜡块进行免疫组块初步判断来源，同时进行全身检查，包括胸部CT、腹部检查、胃肠道检查等。通过相应的检查确定来源后，选择相应的治疗方案。一般出现胸腔积液多半是晚期，治疗主要以药物治疗为主。根据来源选择不同的方案，若是肺癌，就针对肺部选择相应的化疗方案；若是胃肠道的选择胃肠道相应的方案。在整个过程中也可用中医中药进行治疗，通过全身的调理达到减少胸水的目的。
02:12
胸积水肺积水是癌症吗
胸积水、肺积水不一定是癌症。胸积水和肺积水实际是指胸腔积液，胸腔积液是肺和胸廓之间的间隙，正常情况下只有很少量的液体。在病理情况下才出现大量的液体，表现为胸积水，其产生原因较多。全身多种肿瘤都可能引起胸腔积液，包括常见的肺癌、肝癌、胃癌以及女性的卵巢癌等都。若仅仅是胸腔积液促成的，就需进行筛查，做胸部CT，包括腹部、胃肠道等进行相应检查，还可将胸水进行抽取，观察胸水颜色，若是血性的，可能癌性胸水较多，将胸水进行细胞学的检查，看是否有癌细胞，并从癌细胞来判断是否是癌性胸水。
胸腔积液引起肺部肿瘤要怎么治疗
胸部也就是肺部的肿瘤现在发病率比较高，随着疾病的发展，会出现胸腔积液，胸腔里面有了水，就会有一些表现。如果积液比较少，不会有太明显的呼吸困难，如果胸腔积液量比较大，患者就会出现呼吸困难，胸闷等等不舒服的感觉。如果胸腔积液量过大，要根据肺部肿瘤的情况，首先要对肺部的原发肿瘤进行相应的干预。同时对于胸腔积液来说可能就要进行穿刺减压，让患者恢复正常的呼吸，这样再给治疗肿瘤留有时间。所以如果对于肺部的肿瘤出现了胸腔积液，一个提示到肿瘤可能相对比较晚期。另一个出现了胸腔积液会影响到患者的一些生命体征，对胸腔积液我们采取的治疗办法，如果急的情况是进行穿刺抽液。如果没有严重的影响到呼吸的情况下，主要是针对原发肿瘤的治疗，也可以进行胸腔抽液进行一些药物注射的治疗。根据肿瘤发展的情况，进行一些观察，严重的时候胸腔积液有可能会危及到生命。
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气短气喘怎么治疗
气短气喘一定要明确病因，再进行病因的治疗，通过抗心衰治疗，扩张支气管的药物，或住院治疗。1、要看他是年轻人还是老年人，老年人比较常见的是心衰引起来的，一定要抗心衰治疗。如果说心脏的供血不好，给他改善心脏的供血。2、在病因治疗的基础上，可以辅助治疗。3、慢性气管炎的病人如果确定因为急性的细菌感染引起，在病因治疗抗感染的基础上，可以用化痰的药物，同时用扩张支气管的药物来改善喘息的症状。4、对于像胸水，气胸引起来的，必须要住院治疗来抽水或者抽气。有效缓解症状，要把胸水进行化验，来明确病因，才能从根本上进行治疗。
胸腔积液症状有哪些
胸腔积液的症状根据不同的原因，积液量的多少，而不一样。一，如果是炎性的胸腔积液和结核性的胸腔积液，有体温高、发热、胸痛的症状，随着呼吸，胸疼相对比较明显。二，恶性肿瘤，与相关的癌性胸腔积液量少时，可能没有太多的感觉和症状。但如果积液量多，恶性胸腔积液产生的量比较大，速度也比较快，有时恶性的胸腔积液经常是血性的胸腔积液，会压迫肺，引起胸闷、气短，呼吸困难，严重的会呼吸衰竭，这是压迫肺而引起的症状。胸腔积液如果比较多，可能会压迫纵隔，回心血量少，也会有心血管方面的症状，如循环困难、休克、头晕、低血压。有时恶性的胸腔积液，也合并恶性的心包积液，循环困难、休克的表现会更为明显，需立即到医院做治疗，缓解病情。
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胸腔积液是什么引起的
胸腔积液的诱发原因包括炎症、结核性因素、全身疾病、肿瘤因素等等。胸腔积液是很广泛的疾病，发病原因有很多。一、炎症，如肺炎的炎症刺激，引发的胸腔积液，有时胸腔积液也会感染，形成脓胸。二、结核性的胸腔积液，如结核性胸膜炎，可表现胸痛，胸腔积液。三、全身其他疾病，如心脏病、肾病等，或白蛋白的减少，也会引起胸腔积液。但心功能和肾功能相关的胸腔积液，一般是双侧发病的情况较多，而炎症，结核性的胸腔积液则是单侧较多。四、老年患者出现胸腔积液，需考虑与肿瘤相关，比如肺癌晚期引起的癌性胸膜转移，造成癌性胸腔积液。
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