气胸是怎么回事

气胸可能由外伤、肺部疾病、医源性损伤、自发性因素、遗传因素等原因引起，气胸可通过胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、氧疗、手术治疗、保守观察等方式治疗。

1、外伤

胸部受到外力撞击或锐器刺伤可能导致肺组织破裂，气体从破裂处进入胸膜腔形成气胸。患者可能出现突发胸痛、呼吸困难等症状。治疗需根据气胸量决定，少量气胸可保守观察，中至大量气胸需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。常用药物包括头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等预防感染。

2、肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺气肿等肺部病变可能破坏肺泡结构，导致气体异常进入胸膜腔。这类气胸患者通常有长期咳嗽、咳痰等基础病症状。治疗需处理原发病，同时进行胸腔闭式引流。可配合使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。

3、医源性损伤

胸腔穿刺、肺活检、机械通气等医疗操作可能意外损伤肺组织引发气胸。患者多在操作后立即出现症状。少量医源性气胸可自行吸收，严重者需留置胸腔引流管。预防性使用左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝胶等抗生素可降低感染风险。

4、自发性因素

瘦高体型青少年可能因肺尖部胸膜下肺大疱破裂发生原发性自发性气胸，表现为无明显诱因的突发胸痛。首次发作且肺压缩小于30%可吸氧观察，复发者需考虑胸腔镜手术。可辅助使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

5、遗传因素

马凡综合征、α-1抗胰蛋白酶缺乏症等遗传性疾病可能增加气胸发生概率。这类患者往往合并其他系统异常表现。治疗需多学科协作，气胸发作时按常规处理，同时加强原发病管理。可酌情使用维生素E软胶囊等抗氧化剂。

气胸患者应避免剧烈运动和乘坐飞机，戒烟并远离二手烟环境，保持大便通畅减少胸腔压力变化。恢复期可进行缓慢深呼吸锻炼，但需避免屏气动作。饮食宜清淡易消化，适当增加优质蛋白摄入促进组织修复，如鸡蛋羹、清蒸鱼等。若出现呼吸急促、口唇发绀等表现应立即就医。