甲亢是怎么引起的

发布时间：2019-12-0654899次收听

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引起甲亢最常见原因就是弥漫性毒性甲状腺肿，又称Graves病（简称GD）是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病。是甲状腺功能亢进症的最常见病因，占全部甲亢的80%~85%。其突出特征是血清中存在与甲状腺组织反应（抑制或刺激作用）的自身抗体即TRAb。TRAb的分子结构与功能不均一，其中一种可与TSH受体的细胞外结合结构域结合，其作用酷似TSH，TSH受体被激活，甲状腺功能被兴奋，引起甲亢和甲状腺肿，因而这种TRAb又称为甲状腺刺激性抗体（TSAb）。

一般认为，自身抗体的产生主要与TSH受体的细胞外结构域在遗传因素、感染因素、毒素、药物等的作用下发生结构变异，从而产生免疫原效应。

甲亢指的是甲状腺功能亢进症，也就是甲状腺本身合成的甲状腺激素过多所导致甲状腺毒症。甲状腺炎引起甲状腺激素水平升高，并不能称为甲亢。

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甲亢做手术能不能好

应当说可以的，甲亢做手术治疗是可以治愈，可以稳定的不容易复发，这种情况是有的。但是需要指出，甲亢手术现在做的很少，绝大多数甲亢的治疗是药物治疗和放射性碘治疗，在国内很少能见到外科大夫做甲亢手术。甲状腺结节手术做得很多，甲状腺癌的手术做得很多，很少有人做甲亢的手术。甲亢的手术实际上是什么，做甲状腺的大部分切除，就把甲亢的甲状腺切除多一半，比如切除2/3-3/4，这样达到治疗的目的。因为甲亢本身是甲状腺组织的增生，然后引起甲状腺激素合成过多，这种情况把增生、增大的甲状腺，切除一部分之后甲状腺激素自然就减少了，减少之后甲亢治疗就好了，所以能达到治疗的目的，甲亢就达到治愈了。但有时候有个问题，甲状腺手术切多少，切多了容易出现甲减，切少了甲亢控制不住容易复发，所以甲亢的手术很难做。还有一个问题，甲亢病人的甲状腺血流很丰富，很容易造成出血，所以甲亢的手术很容易损伤周围的甲状旁腺、喉返神经，所以外科大夫很少做甲亢的手术。但并不是手术不能做，在十几年前二十几年前，在国内甲亢手术做的很多，包括有些县级医院、市级医院，甲亢手术做的很多。但是，现在在北京市这些大医院，甲亢的手术都很少做了，更多的做放射性碘治疗。

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甲状腺功能亢进的发病原因

甲状腺功能亢进症与遗传、病毒或细菌感染、过敏，碘的摄入过多，雌激素等有关。甲亢与家族遗传有一定关系，若家族里有甲亢患者，患甲亢的概率比没有家族遗传的要大，即甲亢有遗传倾向。精神刺激是一个主要的诱发因素在生活中经常生气、发脾气、暴怒、愤怒、压力过大都有可能诱发甲亢，不少甲亢患者症状出现前有明显的精神刺激或创伤史，常会诱发甲亢的发病，还有感染、应激和性腺激素的变化均可诱发甲亢。甲状腺功能亢进症因为是甲状腺激素的内分泌疾病紊乱而引起的，特别是女性，在怀孕时期容易合并内科疾病，有高血压或者糖尿病妊娠等。

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甲亢怎么检查

在整个甲亢临床发展过程中，总体表现为代谢率增高，会出现心动过速、消化系统、精神系统的异常。在整个甲亢的发展过程中，甲亢的临床表现，包括诊断，大部分依赖于实验室检查。如果怀疑病人已经有这种甲亢的高代谢症状，同时查体发现甲状腺肿大，甚至甲状腺周围血管会听到血管杂音等临床体征之后，就要进行进一步的实验室检查，测定甲状腺激素，包括T3、T4，以及TSH等。如果是原发于甲状腺的甲亢，在实验室检查方面，会表现出T3、T4升高，或者游离T3、T4升高，而TSH下降。

2019-12-24 57933次播放

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甲亢能吃什么

甲亢和碘的摄入密切相关。在甲亢阶段，最为重视的就是要禁止食用含碘的东西，尤其像海带、紫菜、海蜇、海苔，还有藻类的这种食物等等。这些食品是含碘量非常高的，碘的摄入增加会造成甲状腺素合成的增加。对于碘盐，虽然碘的含量是可以满足身体健康需要的，但是在甲亢这个特殊阶段，尤其在甲功没有得到很好的控制的时候，也建议是食用无碘盐或者说把碘盐进行一个烹炒让碘挥发，这个时候对甲功就不会造成明确的影响。但是在甲亢治疗之后，甲功稳定这个阶段可以食入含碘盐。当然对甲亢这部分人群，即使甲功正常之后也建议限制海产品的摄入，饮食在这个阶段应该是高热量，高蛋白，高维生素等等食物摄入，同时烟酒，浓茶，咖啡是需要进行限制的。

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甲亢应该注意什么

甲亢也就是甲状腺功能亢进症。甲亢应该要注意避免精神刺激，保证休息跟睡眠，补充足够的热量跟营养，禁食含碘的食物。另外甲亢病人在患病期间应该要定期的复查，根据复查的结果进行药物的调整。服用抗甲状腺药物的患者要注意药物的副作用，常见抗甲状腺药物的副作用主要是粒细胞减少和肝功能损害。如果患者出现发热、咽痛等类似感冒的症状，考虑可能出现粒细胞减少，需要及时就诊。如果出现巩膜皮肤黄染，考虑可能出现肝功能损害，也需要及时就医。老年患者容易出现淡漠型甲亢。这一类型的甲亢很容易被人忽视。由于症状不明显，患者常常容易发生很严重的甲亢危象。因此老年患甲亢的患者一定要警惕。

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什么是甲亢

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，也是分泌科比较常见的疾病。甲亢是因为甲状腺腺体本身分泌过多的甲状腺激素，引起的循环、消化和神经系统的兴奋性增强，以及代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。甲亢多发生于女性，任何年龄段都可以发生，多发生在20到50岁左右，男女的发病率是1:4到6。甲亢的症状主要包括疲乏无力、易烦躁、激动、心慌、大便次数增多、月经紊乱。甲亢主要的病因是弥漫性毒性甲状腺肿，临床中可看到甲状腺肿大，突眼。还有一些特殊的眼征比如双眼炯炯有神，眼睛向上看时前额皮肤不能抬起。如果甲亢不进行治疗，会引起甲亢性心脏病，出现甲亢危象。一旦有甲亢的症状，建议及时到医院查甲功明确诊断。

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