甲亢是怎么引起的
发布时间：2019-12-0654899次收听
语音内容：
引起甲亢最常见原因就是弥漫性毒性甲状腺肿，又称Graves病（简称GD）是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病。是甲状腺功能亢进症的最常见病因，占全部甲亢的80%~85%。其突出特征是血清中存在与甲状腺组织反应（抑制或刺激作用）的自身抗体即TRAb。TRAb的分子结构与功能不均一，其中一种可与TSH受体的细胞外结合结构域结合，其作用酷似TSH，TSH受体被激活，甲状腺功能被兴奋，引起甲亢和甲状腺肿，因而这种TRAb又称为甲状腺刺激性抗体（TSAb）。
一般认为，自身抗体的产生主要与TSH受体的细胞外结构域在遗传因素、感染因素、毒素、药物等的作用下发生结构变异，从而产生免疫原效应。
甲亢指的是甲状腺功能亢进症，也就是甲状腺本身合成的甲状腺激素过多所导致甲状腺毒症。甲状腺炎引起甲状腺激素水平升高，并不能称为甲亢。
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引起甲亢最常见原因就是弥漫性毒性甲状腺肿，又称Graves病（简称GD）是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病。是甲状腺功能亢进症的最常见病因，占全部甲亢的80%~85%。其突出特征是血清中存在与甲状腺组织反应（抑制或刺激作用）的自身抗体即TRAb。TRAb的分子结构与功能不均一，其中一种可与TSH受体的细胞外结合结构域结合，其作用酷似TSH，TSH受体被激活，甲状腺功能被兴奋，引起甲亢和甲状腺肿，因而这种TRAb又称为甲状腺刺激性抗体（TSAb）。
一般认为，自身抗体的产生主要与TSH受体的细胞外结构域在遗传因素、感染因素、毒素、药物等的作用下发生结构变异，从而产生免疫原效应。
甲亢指的是甲状腺功能亢进症，也就是甲状腺本身合成的甲状腺激素过多所导致甲状腺毒症。甲状腺炎引起甲状腺激素水平升高，并不能称为甲亢。
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甲亢患者应该保持均衡营养
甲亢患者应采取高蛋白、高维生素、高热量饮食，食鱼、虾、贝壳类海产品，禁食海带、紫菜等海藻类海产品，多食富含维生素A、维生素B、维生素C、维生素D、维生素E以及矿物质的食物。
心慌手抖应排查甲亢的可能性
心慌、手抖，并伴有体重下降明显是甲亢的3个常见症状，对患者的症状检查中，最好能够加上血液甲状腺激素水平的测定，以排查甲亢的可能性，防止因误诊而耽误疾病的早期最佳治疗时机。
甲亢患者宜忌哪些食物
甲亢的患者有很多，如果大家不重视自己的生活细节，就非常容易患上甲亢疾病。虽然甲亢不是什么严重的疾病，但是带给患者的危害性是我们不能忽视的，在治疗疾病的同时，患者还应该注意自己的饮食。
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甲亢做手术能好吗
应当说可以的，甲亢做手术治疗是可以治愈。但是甲亢手术现在做的很少，绝大多数甲亢的治疗是药物治疗和放射性碘治疗。甲亢本身是甲状腺组织的增生，然后引起甲状腺激素合成过多，把增生、增大的甲状腺，切除一部分之后甲状腺激素自然就减少了。甲状腺手术切多少，切多了容易出现甲减，切少了甲亢控制不住容易复发，所以甲亢的手术很难做。还有，甲亢病人的甲状腺血流很丰富，很容易造成出血，所以甲亢的手术很容易损伤周围的甲状旁腺、喉返神经，所以外科大夫很少做甲亢的手术，但并不是手术不能做。
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女甲亢可以治疗好吗
无论男女，甲亢是可治疗，可治愈的。甲亢的治疗一是药物治疗，常用的药物有甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。二是放射性碘治疗，放射性碘131治疗之后将甲状腺毁损，达到治疗甲亢的目的。三是手术治疗，切除甲状腺的部分，达到治疗甲亢的目的。这三种治疗针对不同的患者各有利弊，但是无论哪种治疗都有效。治好指甲亢通过治疗之后，甲状腺功能能恢复到正常水平。但甲亢与其他疾病不一样，治疗控制后仍可复发。比如放射性碘治疗之后易出现甲状腺功能减退，但可补充甲状腺激素治疗使甲状腺功能恢复到正常水平。
甲亢会引起反复发烧吗
甲亢也有可能出现反复发烧的情况，但是一定要鉴别清楚是甲状腺炎还是普通的感冒，还是病毒感冒等或者其他部位的炎症导致的发热甲亢引起发热，有可能出现药物导致的白细胞降低，容易感染导致，所以在临床上早期一般服用升白药物，以避免白细胞降低明显。因为大部分甲状腺功能亢进患者都选择药物治疗。而且药物治疗一般需要一年到两年时间治疗甲状腺功能亢进的药物有可能导致白细胞的降低。所以，甲亢患者在服用药物时一定要注意出现发热、咽部疼痛等情况应该及时就医。避免发生不良事件。因为治疗甲亢的药物还有可能导致肝功能的异常，所以也要监测肝功能情况。甲亢患者一定要限制碘含量，丰富食物的摄入，比如海带、紫菜等。也要限制碘盐的摄入。还要避免熬夜生气焦虑也要避免过度劳累定期复查甲状腺功能，及时调整药物剂量，可以有助于平稳控制而且有助于恢复。
甲亢怎么治
甲亢怎么治要根据患者的年龄和身体情况决定，常用的治疗甲亢的方法主要有药物、手术、同位素碘131的治疗等。其中药物治疗是最方便、安全、应用最广的治疗方法，适合25岁以下的或比较轻的早期甲亢患者，可采取药物治疗，建议到二级甲等以上医院内分泌科做有关甲状腺的全面检查，然后确定治疗方案，医生会根据甲状腺的功能情况选择适应的药物治疗。一般可首选他巴唑（甲硫咪唑），因为它的作用较强，并且药效稳定，可每天一次用药，患者能够坚持长期的服药，对于同时还伴有白细胞减少的甲亢病人也宜选用丙基硫氧嘧啶，具体服用方法还应在医生指导下进行，手术治疗是通过手术切除部分甲状腺组织也可以治疗甲亢，但手术切除过少容易复发，切多了又会引发甲低等并发症。
甲亢危象怎么治疗
甲亢危象是内科急症、重症。当甲亢患者病情得不到控制时，由于急性感染、精神刺激、创伤手术等应激刺激因素，甲亢病情突然加重，出现严重危害患者健康和生命的状态，临床上称为甲状腺危象和甲亢危象。患有高烧、体温一般在摄氏39度至40度以上、出汗、极度烦躁、心悸、唿吸困难、心率一般在每分钟140次或以上的病人，亦可能出现恶心、呕吐、腹泻，甚至昏迷。在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征，并给予吸氧和前硫氧还蛋白，此时一般给予大剂量600mg，并控制患者的室性心律失常，可给予普乐洛尔10mg，Q6~Q8，然后根据患者的情况进行输液，以纠正电解质紊乱，应根据诱因给予抗感染，糖皮质激素的应用也是非常重要的。
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甲亢如何治
甲亢的治疗目前有三种方法，口服的抗甲状腺药物，碘放射也叫碘131治疗，还有手术治疗三种方式。第一种抗甲状腺药物的治疗是目前国内大多数患者能够接受的一种治疗方式，国内有两种的抗甲状腺药物，就是丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑。第二种碘131的治疗也叫碘放射治疗，是一种破坏性的治疗方式。患者不用反复的医院就诊，同时它治疗甲亢也不容易复发。但是碘放射治疗，它并不是适合所有的甲亢患者。第三种就是手术治疗，往往适合那些甲状腺肿大特别明显或者是伴有压迫症状的，甚至是怀疑伴有恶性疾病的这种甲亢的患者，可以采取手术的方式，但手术之前我们一般需要一定阶段的口服药物治疗，把甲功控制在一个正常范围的时候，保证安全的前提下进行手术的治疗。
甲亢复发后还可以治好吗
甲亢一般治疗以后通常都能好转或者停药，甲亢复发仍然能够获得一个很好的根治治疗。甲亢复发的时候可以选择更进一步的根治方法，包括同位素治疗或者是手术治疗来避免甲亢的复发，如果不愿选择同位素治疗或者是手术治疗，可以再次选择药物治疗，也会有很好的疗效；反复复发的患者推荐做碘-131的放射性碘治疗或者手术治疗，这样可以避免甲亢的不断复发。
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甲亢的人能生孩子吗
甲亢不是遗传疾病，甲亢患者在甲功正常的情况下可以生孩子，但一定要注意具体情况，理想的条件是甲亢控制较好、甲功正常。一些高龄患者甲亢还没有达到完全停药标准，但迫切想怀孕的情况一定要慎重，要到医院就诊咨询专业医生。通常情况下甲亢的患者想备孕，一般服用丙硫氧嘧啶，不能服用甲巯咪唑，因为它容易导致孩子的畸形。因此甲亢的患者怀孕需要甲功正常并且停药，如果是服药怀孕一定要慎重，必须服用最小剂量的抗甲状腺药物，而且必须是丙硫氧嘧啶，在严密的监测下才可以怀孕。
甲亢饮食需要注意什么
甲亢是甲状腺激素分泌增多引起自身免疫性疾病。所以甲亢的患者要限制碘的摄入。碘是从食物中摄取的原料，可以合成甲状腺激素。碘摄入增多，会导致甲状腺激素分泌增加，如临床上常见的碘源性甲亢。碘，广泛存在于海洋中食物，比如海鲜类、紫菜、海带等。尤其是深海中食物，含碘比较丰富。而淡水中淡水虾或者其他食物，碘含量并不高，并不用完全限制。在整个甲亢治疗过程当中，全程要限碘。一般来讲，甲亢治疗可能需要一年半到两年的疗程，部分患者治疗时间小于正常疗程，同时也有反复复发的患者。在这种反复复发的原因当中，部分是因为食物引起。可能这些患者本身甲状腺功能控制得比较好，处于标准值，同时抗甲状腺药物应用的量也比较小，但是突然大量使用含碘食物，往往会诱发甲亢的再次发作。
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