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什么是促甲状腺激素

发布时间:2019-12-0654512次收听

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甲状腺激素(TSH)是腺垂体分泌的重要激素,其生理功能是刺激甲状腺细胞的发育、合成与分泌甲状腺激素。
TSH的测定最常用于甲状腺功能的评估,也可用于腺垂体功能的测定和下丘脑疾病的诊断。促甲状腺激素,虽然是垂体分泌的,但是由于促甲状腺激素受甲状腺激素,也就是ft3、ft4的反馈性调节,所以促甲状腺激素是反映甲状腺功能非常敏感的指标。
一般来说甲亢的病人由于甲状腺激素分泌增多,甲状腺激素对垂体产生反馈的抑制,会导致促甲状腺激素水平降低。而甲减的病人由于甲状腺激素分泌不足,会对垂体产生一个正反馈的调节,促甲状腺激素水平是升高的。所以甲亢的病人一般促甲状腺激素水平会很低,而甲减严重的病人促甲状腺激素水平会很高,促甲状腺激素水平的变化,在甲亢也好甲减也好,都比甲状腺激素水平变化要早更为敏感。

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促甲状腺激素6.5严重吗
促甲状腺激素6.5uIU/mL,一般对于非甲减的病人称之为亚临床甲状腺功能减退症。临床上一般把促甲状腺素,就是TSH,正常范围一般是0.5到4.78uIU/mL,在0.5到4.78uIU/mL的范围之内为正常,高于这个范围提示甲状腺功能减退。促甲状腺激素的升高提示甲状腺的功能是低下的,一般从标准指南上是5到10uIU/mL之间可以观察。对于已经诊断甲减,且在服药期间的患者,6.5uIU/mL提示甲状腺激素的补充量不足,需要调整甲状腺素药物的用量。
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甲减有可能引起血压低因为甲状腺功能减退属于低代谢疾病循环不好,血管情况差所以容易出现低血压的情况。甲状腺功能减退最典型的症状就是怕冷,体重增加便秘,心率减慢有可能出现粘液性水肿,影响心功能,出现心功能不全严重的有可能出现心衰而且甲状腺功能减退,患者容易出现高脂血症,高脂血症也是导致动脉粥样硬化的重要危险因素。所以对于甲状腺功能减退患者来说在医生指导下,定期复查甲状腺功能,调整好药物剂量,把甲状腺功能控制在正常合理的范围之内,非常重要,以免引起多系统的损害。在临床上,很多女性也因为你甲状腺功能异常出现月经失调比如月经量少,严重的出现闭经对于备孕期的女性来说,有可能出现不孕症怀孕以后,因为甲状腺功能减退,也有可能出现胎停发育或者流产的情况,怀孕以后有可能胎儿智力受到影响出现智力发育异常或者带校正等情况。
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甲减的症状有病理生理机制是粘液性水肿,会导致各个重要脏器发生水肿,或者浑身乏力、腿有点肿、食欲不振、腹胀或体重异常增加等。体重异常增加是提示甲状腺疾病的一个重要线索,如果有些人突然间不明原因的体重增加,要高度怀疑出现甲状腺机能减退症,另外,甲减容易导致其他重要脏器出现水肿,包括胫前黏液性水肿,心脏、肝脏功能异常,血脂代谢异常等。甲减是甲状腺疾病中一大类自身免疫性疾病,甲减和甲亢症状相反,表现为代谢症候群减少。
女性甲减的早期症状
甲减指的是各种原因所导致的甲状腺激素分泌减少。按发病的原因可以分为原发性甲减和继发性甲减。原发性甲减指的是甲状腺本身所导致的甲减,最常见的是桥本甲状腺炎,甲亢碘131治疗后甲减也比较多见,还有一部分原发性甲减的病人是甲状腺癌手术之后出现的甲减。无论是哪一种疾病引起的甲减,它的症状都是一样的。轻微的甲减病人血中甲状腺激素水平不是太低,有可能没有任何的自觉症状,而对于甲状腺激素水平很低的病人,有可能出现怕冷、乏力、食欲减退、胃肠道蠕动减慢、大便次数减少、心率减慢、颜面部水肿、体重增加这些症状。对一些女性的甲减病人来说,甲状腺激素的缺乏还有可能导致月经不规律,甚至导致不孕。如果甲减长期没有诊断,长期不治疗的话,还有可能出现其他的一些疾病,比如甲减性心脏病、贫血等症状。
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甲减的症状
甲减的症状是出汗减少、怕冷、动作慢、精神萎靡、智力减退、胃口欠佳等。典型症状会有下列表现:一、低基础代谢率症候群:如疲乏、记忆力明显减退且注意力不集中。二、黏液性水肿面容:面部表情可描写为“淡漠”“愚蠢”“假面具样”。三、皮肤:呈现特殊的蜡黄色,且粗糙少光泽。四、精神神经系统:常见精神迟钝,嗜睡。五、肌肉和骨骼:肌肉松弛无力。六、心血管系统:心率降低,心音低弱。七、消化系统:食欲不振、便秘。八、呼吸系统:由于肥胖、胸腔积液等导致阻塞性睡眠呼吸暂停。
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甲减如何治疗
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,是内分泌科常见的疾病。甲减的治疗非常简单,就是给予补充甲状腺素片。临床上常用的是左旋甲状腺素钠片(优甲乐)。在补充的过程中,需要注意早上空腹,一次服用。最好和进食间隔一小时以上,至少也要间隔半小时。因为进食会影响甲状腺素片吸收,一般会从半片到一片,也就是25毫克到50毫克开始,随后需要2到4周复查甲功,需要1到2周调整一次剂量。左旋甲状腺素钠片的半衰期较长,一般在4到6周,来复查甲状腺功能决定调整。对于老年人,尤其有心脏病的人群,左旋甲状腺素钠片起始的剂量要从小剂量,从1/4甚至更低的剂量起始,要注意在用药的过程中,注意心率和心脏情况的监测。