甲减的治疗
发布时间：2020-03-1660491次收听
语音内容：
所谓甲减也就是甲状腺功能减退，这种患者体内血液中甲状腺激素分泌减少，可能会引起一系列的临床症状，甲减最主要的方法就是药物治疗，就是我们临床上常采用左旋甲状腺素进行替代治疗，实际上是外源性补充甲状腺素，定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的水平调整左旋甲状腺素的剂量，维持患者甲状腺功能在正常范围内，减少因甲状腺功能减退造成的一系列症状。
对于老年人或者有心脏病的患者开始治疗时，患者可能对血清中激素水平迅速升高不适应，为减少患者可能产生的不适症状，用左旋甲状腺素应是从小剂量开始。治疗过程中如果出现心慌胸闷的症状，应及时就诊。其次对于甲状腺功能减退的患者还需要进一步检查，明确原因，有一些原因是可以处理的，比如患者是单纯性的缺碘造成的甲状腺肿或亚甲炎造成的甲减。
分享到微信朋友圈
×
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
语音内容：
所谓甲减也就是甲状腺功能减退，这种患者体内血液中甲状腺激素分泌减少，可能会引起一系列的临床症状，甲减最主要的方法就是药物治疗，就是我们临床上常采用左旋甲状腺素进行替代治疗，实际上是外源性补充甲状腺素，定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的水平调整左旋甲状腺素的剂量，维持患者甲状腺功能在正常范围内，减少因甲状腺功能减退造成的一系列症状。
对于老年人或者有心脏病的患者开始治疗时，患者可能对血清中激素水平迅速升高不适应，为减少患者可能产生的不适症状，用左旋甲状腺素应是从小剂量开始。治疗过程中如果出现心慌胸闷的症状，应及时就诊。其次对于甲状腺功能减退的患者还需要进一步检查，明确原因，有一些原因是可以处理的，比如患者是单纯性的缺碘造成的甲状腺肿或亚甲炎造成的甲减。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
甲减要低碘饮食吗
甲减有的患者也需要低碘饮食这要看发生甲减的原因。有的甲减是因为甲状腺炎或者甲亢手术以后导致这些情况需要低碘饮食。主要是指少吃海产品，尤其是含碘量丰富的海带、紫菜还要需要低碘盐或者无碘盐。当然最关键的还是要用药物来控制好甲状腺功能，需要定期复查甲状腺功能，在医生指导下选择合适的药物剂量甲减要分原发性甲减和继发性甲减。在临床上，继发性甲减非常常见一般是因为甲状腺炎或者是甲状腺手术以后导致一般甲减需要终身服用药物加强典型的症状是怕冷、心率减慢、体重增加、便秘等而且还有可能影响消化系统、循环系统等。有的患者还会导致消化不良或者是贫血的发生女性还有可能出现月经不调或者闭经对于备孕或者怀孕的女性来说甲状腺功能的控制尤为重要因为甲减有可能导致胎停或者是流产有的还会发生不孕如果孕期严重的甲减，还有可能影响胎儿的智力发育。
甲减终身吃药有害吗
甲减终身吃药只要控制好就没有害处，因为甲减需要终身服用左甲状腺素片来治疗，也就是补充甲状腺素的分泌替代治疗相当于自身分泌的加减，典型的症状是怕冷体重增加，便秘，心律慢也会影响多系统的损害比如经常出现原性水肿，胃肠消化不良，贫血，以及新功能的异常。所以一定要坚持服用药物，而且要定期复查甲状腺功能，调整好药物剂量避免出现甲减带来的并发症的危害而且要适当增加运动，因为运动可以改善循环甲减的原因有很多，有原发性甲减，也有继发性甲减继发性甲减在临床比较常见。一般是由于甲状腺炎或者甲状腺手术等导致了甲状腺功能减退无论是何种原因，都要在医生指导下选择合适的剂量来补充治疗。因为甲减的导致的疾病也很多而且严重的有可能导致心脏功能的减退所以只要把甲状腺功能控制在正常范围，就没有什么危害。
01:43
儿童甲减是天生的吗
儿童甲减天生的比较多，即先天性的甲减，但亦有后天获得性的。首先，天生的甲减一般最常见的是因为母亲在怀孕期间有甲低服用甲状腺素片，服用甲状腺素片导致孩子生下来以后有暂时性的甲状腺功能低下。其次，还有一部分先天性甲低是由于母亲孕期有甲亢或者是孩子甲状腺没有发育好或者是甲状腺长的位置叫异位，长的位置不对，导致甲状腺的分泌异常，从而导致的甲低，此种亦是先天的。但并非所有小孩甲状腺减低皆是先天的，很多在青春期的小孩的甲低，是由于甲状腺炎引起来的，是后天获得性的。
得了甲减对性生活有什么影响
有关资料显示，甲减患者的人数多于甲亢患者人数的7倍，但许多来医院就诊的人对甲减的什么病都没有概念。现在甲减的病发率也在逐年递增，其危害可以说是渗透到了人们生活的方方面面。导致甲减的病因也包过后天的影响。下面我们了解下得了甲减对性生活有影响吗？
如何预防甲减才是正确的
甲状腺功能减退地预防应该要怎么做?怎样做才能达到有效地预防?北京医院地专家称，甲状腺功能减退可以发病在任何地一个人群中，而且多发于中年地女性患者，这种疾病给病人及其家属带来了严重地伤害。孕期地妇女可能会影响怀孕，影响下一代，
青少年得了甲减怎么办
甲减这种病在生活中越来越常见了，很多人患了甲减都不知道怎么办，专家说患了甲减不仅要重视治疗，在生活中还要重视护理，那么青少年患了甲减究竟该怎么办呢，这是大家都关心的问题，下面就一起来具体了解一些吧。
甲减需要做什么检查项目
一些人常常怀疑自己患有甲状腺疾病，因为会出现怕热、多汗、情绪容易激动等现象。只有了解甲状腺疾病的检查项目和辨识检查的结果，才能确定是否患有甲状腺疾病，才能采用科学方法积极治疗，重获健康。那么甲减需要做什么检查项目？
什么是甲减病
甲减是因为甲状腺或垂体等原因造成的甲状腺素分泌不足，导致的一系列低代谢征象、粘液性浮肿等表现。甲减分为原发性甲减和继发性甲减。原发性甲减是由于甲状腺本身的问题造成的。常见的原因有：1、碘缺乏，甲状腺素合成的原料需要碘，当原料不足时甲状腺素不能有效合成造成甲减；2、自身免疫性甲状腺炎，可由于炎症对甲状腺滤泡细胞的破坏造成甲减；3、药物性甲减，由于服用较大量的抗甲状腺药物抑制了甲状腺素的合成或使用胺碘酮等药物抑制了甲状腺素的释放；4、放射性碘治疗破坏了甲状腺滤泡细胞。继发性甲减是由于垂体疾病如垂体瘤、席汉综合征等，促甲状腺素合成减少，使甲状腺素合成减少，造成甲减。
甲减饮食注意事项
甲状腺功能减退症的饮食主要需要注意几个方面。首先，甲状腺功能减退时要明确其甲减的原因是什么，如果是由于碘缺乏发生的地方性甲状腺肿，饮食时要注意补充含碘的食物，大多会逐渐缓解。而如果是自身免疫性甲状腺炎，所引起的甲状腺功能减退，此时要注意低碘饮食，避免进食含碘量过高的食物，引起甲状腺炎症进展加速。同时也要避免进食某些引起甲状腺肿物质的某些食物，比如大头菜。其次在发生甲状腺功能减退以后，由于身体代谢减慢容易出现血脂的异常升高和维生素的缺乏，所以此时一般建议进行低盐低脂饮食，并且需要适当进食含各种维生素高的蔬菜。最后在甲状腺功能减退症时，大多数需要进行口服药物治疗，此时要注意在服药前后，避免某些延缓或影响药物吸收的食物，如牛奶，咖啡，茶等。
02:18
甲减的危害有哪些
甲减的危害有会导致心脏出现缺血性，如果累及肝脏会导致肝功异常，还会出现严重的胫前粘液性水肿。一、如果发病于心脏，甲减累及到心脏，会导致出现缺血性表现，类似于冠心病。二、胫前粘液性水肿因为是不可凹性水肿，用手压都不会出现凹痕，这种如果不及时得到纠正，整个下肢，甚至脚的形态和功能都会受到损失，甚至必须手术才能解决。甲减通常表现为淡漠、食欲减退、怕冷或水肿等，甲减早期可能没有特别的危害，如果随着甲减病程进展，如果不及时治疗和控制，会导致一系列问题出现。
02:07
甲减吃什么药
甲状腺激素分泌不足可以导致甲减，所以在甲减治疗过程中，原则上是替代治疗。在整个甲减药物的发展过程中，最初是甲状腺素片，后续发展为纯度比较高的LT3，就是左旋甲状腺素。由于甲状腺激素是代谢性激素，是影响代谢的一种比较敏感的激素，如果在起始过程中药量过大，会引起其他相应的表现，包括心血管症状，以及其他代谢症候群增加的表现。在整个补充过程中，主张应用纯度更高的LT3，但是在补充过程中也要因人而异。特别是老年人，合并有心血管疾病、或者合并比较严重的肝肾功能异常，用药起始量就要小一点。
03:05
甲减病人需要注意什么
甲减病人要注意根据自身病情坚持用药，部分患者可在医生指导下暂停或适当调整用药。桥本式甲亢患者，注意低碘进食；缺碘性甲状腺肿患者，适当补充碘盐。甲减病人一旦发生甲状腺功能减退，大部分人需要终身服用甲状腺片的治疗。对于不愿长期服药、常常停药患者，要注意定期复查甲状腺功能。少部分病人可以停药，但要在医生医嘱下停药，不能自行减药。大部分患者甲状腺功能减退是由于甲状腺炎，尤其是桥本式甲状腺炎导致，饮食上要注意低碘饮食，避免摄入高碘食物；少部分患者甲低是缺碘性甲状腺肿，需要补充碘盐，目前由于碘盐普遍使用，缺碘引起的甲状腺功能减退比较少见。甲减患者需要明确甲低原因，并根据病因进行调理。
甲减能怀孕吗
甲减，在整个临床发病过程当中，都表现为甲状腺功能减退。甲状腺功能减退的治疗，相对甲亢来讲，治疗相对更加简单。因甲减是由甲状腺激素分泌不足导致，所以治疗的总目标是希望补充患者的甲状腺激素。只要把患者的甲状腺激素补充到正常范围，或者是补充到一个理想的靶目标，可以维持正常的甲状腺功能，也可以维持正常机体的代谢功能。所以甲减的患者，如果她的甲状腺功能正常，是可以妊娠或者怀孕。但是这种患者甲状腺功能的正常指标，所谓靶目标，要比其他人更加严格。甲状腺功能减退的治疗患者，要定期复查甲状腺功能，保证她的游离T3、游离T4，甚至是总的T3、T4、TSH水平在一个正常范围内。如果患者合并妊娠，她的游离T3、T4水平，首先要在正常范围，但TSH水平要小于二点五个单位每毫升。只有严格控制在这个水平之内，才能够保证孕妇在整个妊娠期间甲状腺功能达到一个非常好的控制目标。因为胎儿的甲状腺，一般是在24周形成，所以妊娠在24周之前的妇女，要严格控制甲状腺目标非常重要。
