甲减的原因

发布时间：2019-12-2462693次播放

视频内容：

甲减原因包括：

第一，原发性甲状腺机能减退症。如果是源发于甲状腺这种靶器官本身的损害，导致的甲状腺功能低下，称为原发性甲状腺机能减退症。

第二，发病于垂体或者下丘脑，导致了甲状腺激素释放减少，称为继发性甲状腺机能减退症。

第三，甲状腺本身遭到破坏，比如甲状腺术后、甲状腺肿瘤或者其他手术，会破坏掉甲状腺组织，也会出现甲状腺功能低下。

第四，甲状腺癌术后的病人，可能要用放射性治疗，也会引起甲状腺组织破坏，导致甲状腺功能低下。

第五，还有一些其他药物，也会影响甲状腺激素释放。

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甲状腺球蛋白抗体过高怎么办

甲状腺球蛋白抗体是由于甲状腺细胞受损，胞浆内甲状腺球蛋白溢入血液后刺激机体产生的，是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体，甲状腺球蛋白抗体与甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义相同。如果甲状腺球蛋白抗体增高，需要进一步检查来明确诊断，根据情况进行相应的干预或者治疗。甲状腺球蛋白抗体升高，可能是桥本氏甲状腺炎。需要看甲状腺球蛋白抗体升高的幅度和甲状腺功能的检查结果情况，如果抗体升高的很多，已经出现了甲状腺功能低下的情况，如检查发现游离的T3、T4的水平下降，此时需要口服甲状腺素进行替代治疗。如果抗体升高幅度不大，这种情况下，可以从饮食上进行调整，尽量少吃含碘的食物，定期进行甲状腺功能复查。当然有时甲状腺球蛋白抗体的轻度升高，可能是正常的生理现象，如妊娠期，体内激素水平的变化，可能会引起甲状腺球蛋白抗体的一过性升高，但是升高幅度不大，可能会伴有促甲状腺素TSH的轻度改变，这种情况一般不用进行治疗。此外甲状腺球蛋白抗体可以作为分化型甲状腺癌的监测指标，在正常情况下，分化型甲状腺癌患者的甲状腺球蛋白抗体在根治手术以后会逐渐下降，治疗后的1-4年内转阴。如果甲状腺球蛋白抗体的水平再次显著升高，往往提示肿瘤复发，此时需要尽快复诊，及早进行治疗。

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甲减会引起失眠吗

甲减有可能引起失眠因为甲状腺功能减退属于低代谢疾病，典型的症状是怕冷、体重增加，便秘、心率慢，如果出现粘液性水肿或者影响心功能，出现心功能不全或者严重的情况出现心衰也会出现失眠的情况还有一些患者，尤其是女性，还有可能因为影响性激素分泌，出现月经不调。比如月经量少，严重的出现闭经。对于备孕的女性来说，还有可能因为排卵异常导致不孕。即使怀孕以后因为甲减也有可能出现胎停发育或者流产。如果怀孕以后，胎儿智力受到影响，出生以后有可能是呆小症。所以怀孕期间对甲状腺功能要求更加严格。在指南中就要求备孕时以及怀孕前三个月就需要把促甲状腺素控制在二点五以下，怀孕三个月以后应该控制在三以下，这样才有利于胎儿的健康发育。甲状腺功能减退患者一定要在医生指导下进行定期复查，以及调整好药物剂量这样才能够避免发生多系统的损害。因为在临床上比如胃肠道的损害出现厌食，五部消化不良、腹胀、腹痛等。因为摄入不足，还有可能出现贫血，也就是影响血液系统。

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甲减的危害是什么

甲状腺功能减退症的危害，根据其发病的严重程度，病史的长短，不完全一致。如果是轻度甲状腺功能异常，患者可能仅仅表现为轻微的乏力，怕冷，皮肤干燥和记忆力减退，经过正规治疗以后大多可以完全缓解。而如果病史比较长，或者激素水平下降比较明显，患者的症状可能会比较严重，出现明显的身体乏力，在记忆力下降减退基础上出现智力障碍，同时可能会累及心脏，出现心肌病变或心功能衰竭，严重时甚至会出现甲减昏迷，危及生命。对特殊人群，会有更加明显的影响，如果是在婴幼儿时期出现甲状腺功能减退，并且没有进行及时的治疗，会影响其身高及智力的发育，出现呆小症。而如果是在孕期出现甲状腺功能减退，尤其是孕早期出现甲状腺功能减退，则会影响胎儿的神经系统发育，同时容易引起胎停，流产的风险增大。

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甲减的症状有哪些

甲减的症状有病理生理机制是粘液性水肿，会导致各个重要脏器发生水肿，或者浑身乏力、腿有点肿、食欲不振、腹胀或体重异常增加等。体重异常增加是提示甲状腺疾病的一个重要线索，如果有些人突然间不明原因的体重增加，要高度怀疑出现甲状腺机能减退症，另外，甲减容易导致其他重要脏器出现水肿，包括胫前黏液性水肿，心脏、肝脏功能异常，血脂代谢异常等。甲减是甲状腺疾病中一大类自身免疫性疾病，甲减和甲亢症状相反，表现为代谢症候群减少。

2019-12-24 55070次播放

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甲减可以怀孕吗

甲减在整个临床发病过程中，都表现为甲状腺功能减退。因为甲减是由甲状腺激素分泌不足导致，所以治疗的总目标是希望补充患者的甲状腺激素。只要把患者的甲状腺激素补充到一个正常范围，甲状腺功能正常，可以进行妊娠或者怀孕。但是患者要定期复查甲状腺功能，保证她的游离T3、游离T4，甚至总的T3、T4、TSH水平在一个正常范围内，才能够保证孕妇在整个妊娠期间甲状腺功能达到一个非常好的控制目标。胎儿的甲状腺，一般是在24周形成，所以妊娠在24周之前的妇女，要严格控制甲状腺目标非常重要。

2019-12-24 51375次播放

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甲减初期的症状是什么

甲减由于对全身各个系统都会造成影响，所以症状是非常多又非常复杂的，对于基础代谢率是一个减低的表现，那么患者疲劳感比较明显，动作比以前缓慢，包括记忆力的下降等等，甚至是出现脱发、眉毛脱落等等。那么患者还会出现粘液性水肿，颜面，女性患者可以表现为月经的紊乱，男性性功能的下降等等。那么对于甲减，心血管的影响影响是比较大的，可以看到心率减慢，神经系统就表现为倦怠、反应迟钝，手足麻木、痛觉异常等，那么对肌肉骨骼系统造成的影响会造成肌肉的乏力，另外对血液系统也会造成影响，消化系统表现为食欲的下降，便秘腹胀等等，所以说甲减是对全身内分泌各个系统都会造成影响的一种疾病。临床症状是非常多的。

2019-12-19 56280次播放

甲减患者要注意什么

甲减指的是各种原因所导致的甲状腺激素分泌减少，按发病的原因可以分为原发性甲减和继发性甲减。原发性甲减指的是甲状腺本身所导致的甲减，最常见的是桥本甲状腺炎，甲亢碘131治疗后甲减也比较多见，还有一部分原发性甲减的病人是甲状腺癌手术之后出现的甲减。无论是原发性甲减还是继发性甲减，治疗上没有本质的区别，都需要应用优甲乐替代治疗。对于甲减的病人，首先应该按时服用优甲乐治疗，优甲乐一般是早晨空腹服用。如果更改优甲乐的剂量，一般需要一个月之后到门诊复查甲状腺功能，因为优甲乐的半衰期比较长，起效比较慢。再一个就是对于甲减的病人饮食应该适当注意，因为甲减一般都合并脂代谢紊乱存在高脂血症，所以甲减的病人应该少吃油腻的食物。如果比较重的甲减，还需要完善心肌酶心电图，心脏彩超的检查，排除甲减性心脏病。

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2019-12-06

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甲减症状

成人甲状腺功能减退最早期出现的症状就是出汗减少、怕冷、动作缓慢、精神萎靡、疲乏嗜睡，自觉视力、智力减退、食欲欠佳、体重增加以及大便干燥等等。当典型症状出现以下几个方面的时候，我们就会考虑有甲减。第一个就是低基础代谢率症候群，如疲乏、行动迟缓、嗜睡、记忆力明显的减退而且注意力不集中。因为周围的循环血液差和能量产生降低，以致异常的怕冷、无汗以致体温低于正常。第二个是黏液性水肿的面容，面部的表情可以描写为淡漠，假面具一样，呆板，颜面及眼睑水肿，垂体性的黏液性水肿，有时候是颜面部发胖、犹如满月、面色苍白、贫血或者是面带黄色，鼻子和唇都增厚，舌体发大，但是发音是不清楚的。言语缓慢、音调偏低，头发干燥、稀疏、眉毛脱落，而眉毛的脱落以眉梢为比较显著的表现。男性的胡须生长缓慢。第三个是皮肤，皮肤呈现特殊的蜡黄色，呈现粗糙少光泽、干而厚，多鳞屑和角化，尤以手、臂、大腿为明显。皮下的脂肪因为水分的积聚而增厚，导致患者的体重增加，指甲生长缓慢，表面会有裂纹，腋毛和阴毛脱落。第四个是精神神经系统，常见精神迟钝、嗜睡、理解力和记忆力减退。视力、听觉、触觉、嗅觉均都反应迟钝，常伴有耳鸣和头晕。第五个肌肉和骨骼方面，表现为肌肉的松弛无力，主要累及颈背部的肌肉，关节也常疼痛，骨密度可以增高，少数的病例可有肌肉的肥大。第六个心血管系统，心率减低、心音低钝，心输出数量减少，严重的甲减的病人出现一个全心的扩大，伴有心包积液，久病的患者可出现动脉硬化及冠心病等等。如果没有合并器质性的心脏病，甲减本身的这些心脏表现可以在甲状腺激素治疗后得到纠正。第七个消化系统就常见食欲不振、厌食、腹胀、便秘等等。由于患者的肥胖和黏性水肿、胸腔积液等，导致阻塞性的睡眠呼吸暂停是比较常见的，也可以在甲状腺治疗之后症状得以纠正。

语音时长 03:28

2019-07-10

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甲减的症状

甲减的症状是出汗减少、怕冷、动作慢、精神萎靡、智力减退、胃口欠佳等。典型症状会有下列表现：一、低基础代谢率症候群：如疲乏、记忆力明显减退且注意力不集中。二、黏液性水肿面容：面部表情可描写为“淡漠”“愚蠢”“假面具样”。三、皮肤：呈现特殊的蜡黄色，且粗糙少光泽。四、精神神经系统：常见精神迟钝，嗜睡。五、肌肉和骨骼：肌肉松弛无力。六、心血管系统：心率降低，心音低弱。七、消化系统：食欲不振、便秘。八、呼吸系统：由于肥胖、胸腔积液等导致阻塞性睡眠呼吸暂停。

2019-07-10 58819次播放