糖尿病常用药有哪些
发布时间：2019-12-0655976次收听
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目前全世界范围糖尿病的病人很多，所以说糖尿病的药物这几年新上市的也很多。所有糖尿病的药物大体可以分为两大类，第1大类是口服药物，第2大类是注射制剂。
口服降糖药物主要包括双胍类的药物，就是二甲双胍，阿尔法糖苷酶抑制剂最常见的就是阿卡波糖。胰岛素促泌剂，包括磺脲类药物，比如格列美脲、格列奇特、格列奇特缓释片、格列本脲。
胰岛素促泌剂还包括格列奈类的药物，比如瑞格列奈。Dpp4抑制剂主要包括西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀。SGLT2抑制剂，比如达格列净、恩格列净。注射类的药物主要包括胰岛素和glp1受体激动剂，比如利拉鲁肽和艾塞那肽。对于如此多的降糖药物，建议病人到正规医院内分泌科就诊，制定适合自己的降糖方案。
口服降糖药物主要包括双胍类的药物，就是二甲双胍，阿尔法糖苷酶抑制剂最常见的就是阿卡波糖。胰岛素促泌剂，包括磺脲类药物，比如格列美脲、格列奇特、格列奇特缓释片、格列本脲。
胰岛素促泌剂还包括格列奈类的药物，比如瑞格列奈。Dpp4抑制剂主要包括西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀。SGLT2抑制剂，比如达格列净、恩格列净。注射类的药物主要包括胰岛素和glp1受体激动剂，比如利拉鲁肽和艾塞那肽。对于如此多的降糖药物，建议病人到正规医院内分泌科就诊，制定适合自己的降糖方案。
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慢病加上糖尿病可以吃倍长平吗
慢病通常是指慢性病，是长期存在且难以治愈的一类疾病，如高脂血症、高血压等，糖尿病也属于慢性病的一种。若自身患有其他慢性病的情况下还患有2型糖尿病，通常可以吃倍长平考格列汀片来控制血糖，建议遵医嘱服用。倍长平考格列汀片是一种长效DPP-4抑制剂，采用葡萄糖依赖性降糖机制来达到平稳控糖的目的，适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。该药属于双周口服制剂，在DPP-4抑制剂的基础上引入了三氟甲基，进行了结构改良，增强了药物疗效，将半衰期延长到131.5小时，可保持两周内的DPP-4酶抑制率在80%以上，简化了降糖方案，提高了患者的用药方便性和依从性。此外，对于肾功能不全者及轻度肝功能不全者无需调整用药剂量，药物安全性良好。在用药方案上，若患者未用药时HbA1c≤8%，通常可以遵医嘱单独口服倍长平考格列汀片来控制血糖；若患者的HbA1c＞8%，且使用其他降糖药物控制不佳，可以遵医嘱将倍长平考格列汀片与其他降糖药联用，例如盐酸二甲双胍片，可协同增效。若患者同时存在胆固醇增高的情况，也可将倍长平考格列汀片与他汀类药物联用，例如阿托伐他汀钙片，既能控糖又能调脂。生活中，患者应养成良好的饮食习惯，避免过多摄入高脂肪、高糖、高盐的食物，如肥肉、巧克力等。同时保持心情放松、愉快，适当运动，有助于身体健康。
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正常人糖化血红蛋白一般为多少
正常人的糖化血红蛋白（HbA1c）一般为4%-6%。HbA1c的水平取决于血糖水平以及高血糖持续时间，可以反映近2-3个月的平均血糖水平。如果HbA1c升高，可能提示患有糖尿病。若是HbA1c≤8%的2型糖尿病患者，可以遵医嘱单独使用倍长平考格列汀片进行治疗，该药物为双周口服制剂，可用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制情况。倍长平考格列汀片的半衰期可达131.5小时，疗效持久，能够降低患者的给药频次，从而提高患者的依从性，尤其适合频繁旅游、出差的患者。此外，肾功能不全、轻度肝功能不全的患者也可以正常用药，通常不需要调整用药的剂量。如果是HbA1c＞8%且血糖控制不佳的患者，可以在医生的建议下将该药物与格华止盐酸二甲双胍片联用，有助于降低血糖。若患者还存在血脂异常的情况，建议遵医嘱将该药物与美达信阿托伐他汀钙片联用，有利于治疗高胆固醇血症。HbA1c比较高的患者，要减少白米饭、糖果的摄入，这些食物一般会导致血糖水平波动较大，建议患者选择吃菠菜、燕麦等食物，可以补充膳食纤维，延缓葡萄糖的吸收。
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餐后血糖值多少正常
餐后血糖通常指的是餐后两小时的血糖，两个小时的血糖正常值的范围是3.9到7.8毫摩尔每升之间，称之为正常的餐后两小时的血糖。如果大于等于11.1，则诊断为糖尿病。在7.8到11.1之间，考虑为糖耐量异常，就是糖尿病的前期阶段。如果要监测餐后两小时，一定要到正规的医院去就诊、检查，明确诊断判断是否为血糖正常或者是糖尿病，这样才能得到比较明确的，专业的指导，不要随意的靠止血来判断。当然餐后半小时、一小时、三小时都有血糖的范围，这些范围不作为诊断糖尿病的标准。
小儿糖尿病怎么治
小儿糖尿病的治疗方法，首先就是住院治疗，需要接受胰岛素治疗以及根据医生开具的食谱来辅助饮食治疗；其次是胰岛素的用法，必须遵照医嘱来进行处理，切莫自己擅作主张；最后，还要还需要坚持参加一定量的体育锻炼。
糖尿病是怎么得的
糖尿病是由于遗传因素导致的，这个因素是一个非常重要的因素，很多的疾病都是由于该病造成的。还有就是日常的饮食不当，病毒感染等都会引起糖尿病，还有就是人的情绪变化过大，也会对人体造成影响，导致糖尿病发生。
糖尿病并发症
急性并发症最常见是低血糖昏迷，酮症酸中毒甚至昏迷，高渗昏迷，还有乳酸酸中毒。糖尿病慢性并发症主要有血管病变和神经病变。血管病变主要是大血管病变和微血管病变，大血管病变最常见是心脑血管病变；小血管或微血管病变最常见眼底病变，糖尿病视网膜病变是比较严重的并发症，患者眼底可以出血、血管瘤形成；肾脏小血管、微血管异常，可以导致肾脏病变。神经病变有周围神经病变，表现为指端手套、袜套样感觉异常，疼痛痛觉异常；植物神经病变表现为出汗异常、还有便秘腹泻交替。
糖尿病应该如何饮食
糖尿病患者要制订饮食方案，合理搭配能量比例，三餐分配要合理，而且饮食控盐有讲究。基本原则是，可快速提升血糖，以及糖分含量高或者淀粉、脂肪含量高的的食品是要少吃，都容易转化为葡萄糖。一、制订饮食方案。初步制订饮食方案，一个月复诊一次，再做凋整。根据就餐情况、体力活动、血糖监测情况、胃肠道功能等，及时调整膳食。二、合理搭配能量比例。合理控制总能量是糖尿病营养治疗的主要原则。蛋白质占到每日总能量的三分之一左右，每日脂肪摄入量不能超过30%。三、三餐分配要合理。病情稳定的糖友，至少保证一日3餐，血糖波动大、易出现低血糖的糖友就需要适当分餐，每日进餐5~6次。四、饮食控盐有讲究。每日食盐在6克以下，避免吃盐过多，应从两方面下手，一是少吃看得见的盐，二是少吃隐形盐。
糖尿病形成的原因
糖尿病是由于遗传、免疫、环境导致的胰岛素分泌缺陷或生物作用障碍引发一系列的糖蛋白质，脂肪、水电解质代谢紊乱。临床的特点是以持续血糖升高，伴有急性或者慢性的并发症，为主要表现的临床综合征。而不同类型糖尿病病因又有不同。我们临床上最常见的是1型和2型糖尿病。1型糖尿病的病因是由于自身免疫力的破坏。破坏胰岛B细胞导致胰岛素分泌的绝对不足。因此1型糖尿病患者病情较重，最终由于并发严重并发症死亡。2型糖尿病病因主要是遗传和环境因素共同导致，以胰岛素抵抗为主，逐渐发展为胰岛素分泌缺陷。病情相对轻，可控性好。
糖尿病人能吃蜂蜜吗
蜂蜜含有丰富的营养，对养颜，通便，还有补气、润喉解毒的作用，食疗是有很好效果的，对一些慢性高血压，十二指肠溃疡以及习惯性便秘的患者有一定的疗效。但是蜂蜜里面含糖量比较高，还有35%的果糖，还有葡萄糖以及蔗糖，它的含糖量比较高，那么它对血糖的影响比较大。所以说糖尿病人不适合吃蜂蜜，因为蜂蜜里面主要的成分就是碳水化合物，也就是我们常说的糖类含糖量是比较高的，它的升糖作用也是比较明显的，从这一点来看糖尿病病人是不宜使用蜂蜜的。还有就是，任何一种具有保健功能的食品，有一定的量和长时间使用才会体现它的效果。如果糖尿病病人长期大量的服用蜂蜜的话，会导致血糖的异常增高，引起血糖的不稳定，甚至诱发糖尿病的急性并发症，酮症酸中毒或者是高血糖高渗，所以说得不偿失，因此糖尿病病人不建议吃蜂蜜。
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小孩糖尿病是怎么引起的
青少年得糖尿病，最常见的类型是1型糖尿病。患有1型糖尿病的主要原因是机体基因突变或者感染病毒。感染某些病毒之后，病毒会破坏胰岛的β细胞，造成β细胞的绝对破坏，造成胰岛素缺乏，从而引起1型糖尿病。同时，现在很多家长非常溺爱子女，让孩子吃得多但运动少，造成了青少年2型糖尿病的发病率增加。这是比较少见的情况，但是也有逐步增加的趋势。这些小孩因为长期吃高热量的食物，而且每天宅在家里，没有参加适当的体育锻炼，造成肥胖超重，从而增加青少年2型糖尿病发生的风险。
载脂蛋白b偏低的原因
载脂蛋白b偏低，其实和肝脏的健康有着直接的关系，而之所以会出现这种现象，很有可能就是因为肝脏出现了病变，比如说患有了病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝硬化或者是肝功能不全等等，所以说在生活中一定要引起重视，另外也有可能是因为生理性原因而导致的，比如说经常性只知道吃素食或者是选择了大量的运动等等，但是这些情况不需要过于的担心。
什么是糖耐量试验
临床工作中经常会有患者的血糖还没有到诊断糖尿病的标准，比如空腹血糖小于等于7.0毫摩尔每升，但又高于正常的参考范围，比如大于5.6。对于这部分人群，要进行75克的葡萄糖耐量试验。在进行试验时，要注意前一天晚上十点以后，尽量不要吃东西，禁食8到10个小时。第二天早上空腹，八点左右进行抽血，前一天还要保证充足的睡眠。尤其要注意在试验的前三天，每天的主食量不能小于三两。门诊上有些病人害怕血糖测试过高，故意在实验前不吃饭，这样是不对的。实验要求是75克的无水葡萄糖，溶在250到300毫升的水里，先空腹抽血，五分钟之内把糖水喝完，从喝的第一口开始计时，过一小时抽一次，餐后两小时再抽一次。在等待的过程中，不需剧烈的运动，也不能抽烟、喝酒，更不要去吃东西。还有部分人群害怕血糖高，在实验过程中，在医院里跑来跑去，剧烈运动，这也是不对的。该检查不需要绝对的卧床，但也不能进行剧烈运动来影响测定结果。
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糖尿病患者能吃木糖醇吗
对于糖尿病患者，木糖醇可以适量吃，但不要过多，一天的量不能超过50克。木糖醇和蔗糖相比含糖量比较低，每克木糖醇的含糖量在2.4卡路里的热量，比大部分的碳水化合物的热量少40%。它的新陈代谢不需要胰岛素的参与，所以它对血糖的影响不大。它只是一个甜味剂，主要用来满足糖尿病患者想吃甜食，又不敢吃过多的甜食，满足口腹感要求。甜味剂实际上是一种食品添加剂，从安全的角度上，不建议孕妇和儿童用。另外木糖醇不容易被胃消化酶所消化吸收，它直接到肠道，到肠道后只有20%吸收。所以它会引起腹胀、腹泻。
发现导致糖尿病的新基因
糖尿病特别是2型糖尿病是困扰人类的慢性疾病之一，以往人们把它称之为“富贵病”，原因是不能多吃，吃能吃“好的”(高热量食物在困难年代称为“好的”食品)，吃得越多越瘦。糖尿病是一种糖代谢疾病，是人体内胰岛素不足所致，2型糖尿病主要是因为肥胖所致，人体胰岛素相对不足导致血糖升高。
妊娠糖尿病为何暴增
妊娠糖尿病(GDM)一般指怀孕期间新发的糖尿病。怀孕中后期，胎盘分泌的一些激素如糖皮质激素、孕酮、胎盘泌乳素等开始干扰胰岛素的作用，使胰岛素的敏感性下降，所以孕24周以后糖尿病的发生率比较高，32～34周最为严重。
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