糖尿病视网膜病变是怎么引起的
发布时间：2019-12-0952313次收听
语音内容：
由于糖尿病患者血液成分改变引起血管内皮功能的异常，导致血管视网膜屏障受损，视网膜毛细血管内皮细胞色素上皮细胞联合被破坏，造成小血管的渗漏，从而导致视网膜病变。
糖尿病视网膜病变简称为DR。是糖尿病微血管病变的一个临床表现，是一种具有特异性改变的一种病变，是糖尿病的严重并发症之一，主要是引起失明，可以致残。
根据是否出现新生血管为标记分为非增殖期和增值期，病因主要还是由于胰岛素代谢异常引起眼组织神经以及血管微循环的改变，造成眼睛的营养和肾功能的损害。微血管是介于微小动脉和微小静脉之间的管腔小于100到150微摩尔的微小血管，以及毛细血管网，是组织和血液进行物质交换的重要场所，糖尿病微血管病变是致盲、肾功能衰竭主要的一个原因。
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由于糖尿病患者血液成分改变引起血管内皮功能的异常，导致血管视网膜屏障受损，视网膜毛细血管内皮细胞色素上皮细胞联合被破坏，造成小血管的渗漏，从而导致视网膜病变。
糖尿病视网膜病变简称为DR。是糖尿病微血管病变的一个临床表现，是一种具有特异性改变的一种病变，是糖尿病的严重并发症之一，主要是引起失明，可以致残。
根据是否出现新生血管为标记分为非增殖期和增值期，病因主要还是由于胰岛素代谢异常引起眼组织神经以及血管微循环的改变，造成眼睛的营养和肾功能的损害。微血管是介于微小动脉和微小静脉之间的管腔小于100到150微摩尔的微小血管，以及毛细血管网，是组织和血液进行物质交换的重要场所，糖尿病微血管病变是致盲、肾功能衰竭主要的一个原因。
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02:45
胰岛素和降糖药哪个好
在糖尿病的治疗中，胰岛素和降糖药都是常用的控糖药物，但二者不能简单比较优劣，患者根据自身病情选择合适的用药方案。胰岛素是胰腺分泌的一种激素，作为药物时通常为注射剂，如门冬胰岛素注射液。1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能衰竭，胰岛素分泌不足，通常需使用胰岛素进行治疗，效果较好。2型糖尿病患者则一般优先选择口服类基础降糖药物，使用方便，患者依从性高，必要时也可使用胰岛素注射剂治疗。总之，选择胰岛素还是降糖药需要综合考虑患者的具体情况。对于2型糖尿病患者，如果需用药物治疗，可选用津力达颗粒。该药具有益气养阴、健脾运津的功效，常用于治疗2型糖尿病气阴两虚证。它能保护胰岛β细胞，改善胰岛素抵抗，实现血糖的平稳调节，有助于血糖达标，并缓解糖尿病症状。此外，津力达颗粒还可以调节血脂、降低体重，有助于预防糖尿病并发症。患者可以将津力达颗粒与二甲双胍、阿卡波糖片等基础降糖药联用，以进一步控制血糖；或者与门冬胰岛素注射液联用，增强胰岛素敏感性，减少抵抗，提升控糖效果。治疗期间，患者应加强自身管理，戒烟限酒，细嚼慢咽，调整进餐顺序（建议先吃蔬菜、再吃肉蛋和主食），并保持适量运动，有助于控制血糖。
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餐后血糖18.8严重吗
餐后血糖，正常范围是3.9~7.8mmol/L之间，诊断糖尿病是大于等于11.1mmol/L，在7.8~11.1mmol/L之间称为糖耐量异常。餐后两小时的血糖是18.8mmol/L，明显高于11.1mmol/L，是非常高的血糖的状态，需要患者及时的到医院去就诊、检查，以明确诊断。长期高血糖，容易出现急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒，严重的会甚至出现昏迷。慢性的，有的病人会出现大血管病变，即冠心病、脑梗塞等。长期血糖的升高，容易导致微血管病变，要及时到医院就诊、检查。
三大常见的糖尿病的危害介绍
糖尿病的发生不仅影响了患者的身体健康，对患者的生活质量也造成了很大的影响，这是一种非常常见的慢性疾病，在疾病的初期症状不是很明显，因此很多患者没有意识疾病治疗的重要性，该病对患者的心脑血管、肾脏都有很大的伤害，下面我们详细了解一下。
脚踝疼怎么治疗
脚踝疼根据病因不同治疗方法也不同。很多原因都有可能引起脚踝的疼痛，甚至是一些骨刺折筋膜炎，肢筋膜炎，这种情况都可能引起，甚至是鞋不合适了，脚踝可以疼痛。痛风引起的必须降尿酸，糖尿病引起的血糖必须降下来。首先找出病因再治疗，这才是最正确的，比如崴脚了，现在脚踝疼，这是一种合理问题，原因知道了，才可以合理的治疗，不知原因的单纯疼痛那是很难治疗的。
糖尿病是什么原因引起的
糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。环境免疫因素也可引起糖尿病。1、遗传因素：1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。2、环境因素：进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。3、免疫因素也参与其中。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
糖尿病为什么会烂脚
糖尿病患者血糖高会导致细菌繁殖速度过快引起感染，导致糖尿病足出现烂脚的症状。糖尿病患者会出现下肢血管的病变影响下肢血供，缺血是糖尿病足发生的原因。糖尿病周围神经病变，可以出现手足麻木或疼痛，严重的神经病变可以导致痛觉消失，导致足部破溃。糖尿病患者如果病史长，血糖控制不好会出现急性或慢性的并发症。糖尿病的慢性并发症包括微血管并发症和大血管并发症两类。微血管并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变。大血管并发症，包括冠心病、脑梗死、下肢血管病变。糖尿病足是糖尿病治疗难度大的慢性并发症。
糖尿病哪些食物不可以吃
糖尿病患者，其实主要是控制饮食的总量，一天总的热量要控制。从这一点来看的，其实没有限制种类，主要是控制总的热卡就可以。没有不能吃的食物。但在血糖过高的情况下，有些食物确实会引起血糖的波动，升血糖很快，所以建议少吃或者是暂时不吃。比如含糖量比较高的一些水果，热量比较高的，如糖果、汽水、蜜饯、或者是蜂蜜等，还有一些甜点都应该少吃。另外就是淀粉类的含高的食物要限制总量，如土豆、玉米、番茄等等，还有一些年糕或者是月饼，这些都需要尽量的控制容量。另外要减少太咸、太油食物，比如油炸、油煎、高油脂类的食物、肥肉、猪皮或者核桃、花生等等，这些含油脂较高，吃后会血糖波动很大，短时间内可能会引起血糖的升高。所以油炸的、甜的、太油、太咸的这类事物，尽量减少。
糖尿病能治好吗
总的来说糖尿病是一个比较难以根治的疾病，因为糖尿病的发病过程是一个非常漫长的过程，在患有糖尿病以前，实际上已经有多年的积攒的病史，先有胰岛素抵抗，然后代偿性的高分泌胰岛素，等胰岛细胞功能已经到达极限以后，逐渐出现胰岛功能衰退，才会出现高血糖，衰退严重到一定程度才会发生成糖尿病，有的人说当诊断为糖尿病的时候，胰岛功能已经损伤了75％，所以治疗的时候就比较难以根治，但是并不是说糖尿病不能治。有许多糖尿病病人，刚患有糖尿病，胰岛β细胞功能已经损伤，但是他以胰岛素抵抗为基础，这个时候在生活方式干预的基础上，让其吃中药，再配合胰岛素，可以把血糖控制到限制高血糖毒性，胰岛功能就会有所恢复，中药又能改善胰岛素抵抗，所以血糖又恢复正常。也有许多病人经过中西医结合治疗或者中药治疗以后，几十年血糖都稳定，这样病例很多，但是不能因为有这样的漂亮病例，就说中医能根治糖尿病，但确实有一些病人经过中西医结合治疗或中医治疗以后血糖能长期稳定，曾经有一个病人已经发生糖尿病酮症，用拜糖平和胰岛素治疗，胰岛功能已经损伤，结果吃中药半年时间就停掉胰岛素，到现在已经十余年，病人血糖一直稳定在正常的水平，这样的病例还是很多的。
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糖尿病跟吃糖有关吗
糖尿病和吃糖没有直接的关系，更多情况下高脂蛋白饮食、高热量饮食导致肥胖以后，特别容易导致胰岛素抵抗，胰岛素抵抗是糖尿病发病的重要基础。如果碳水化合物、含糖类物质吃得过多，也可以导致肥胖，继而导致胰岛素抵抗，从这方面讲也不能说糖尿病跟吃糖没有一点关系。但是总的来说，高热量饮食是糖尿病发生最常见的原因，肥胖经常是2型糖尿病发病的重要基础，糖尿病不仅仅是吃糖多引起，高热量饮食、碳水化合物摄入过多、饮料喝得太多经常是糖尿病病情发生或者加重的诱因。
02:22
糖尿病足的早期症状
糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症，是多种因素共同作用的结果，最主要是血管和神经这两种因素。第一，糖尿病的下肢动脉闭塞或者是狭窄，造成供血不足，可以造成糖尿病足。第二，糖尿病周围神经病变，可以导致下肢的感觉异常、防御能力下降，共同作用产生糖尿病足。糖尿病足的早期表现为足部发凉麻木、感觉迟钝。随着病情的发展，会出现下肢肌肉萎缩、皮肤发凉。还有一些患者因为下肢动脉闭塞比较严重，造成下肢供血不足，会出现走路之后足部疼痛的症状，称为间歇性跛行。这是糖尿病足的一个前期症状。
01:54
糖尿病能活多久
糖尿病本身是不会影响寿命长短的，但是并发症可能会致残致死。糖尿病患者寿命减少，是因为自身血糖控制不达标，导致各种并发症的发生，比如血管、神经的并发症等。单纯的高血糖，死亡几率很小，然而并发症的发生还会导致生活质量下降，甚至残疾或死亡。
