糖尿病视网膜病变是怎么引起的
发布时间：2019-12-0952313次收听
语音内容：
由于糖尿病患者血液成分改变引起血管内皮功能的异常，导致血管视网膜屏障受损，视网膜毛细血管内皮细胞色素上皮细胞联合被破坏，造成小血管的渗漏，从而导致视网膜病变。
糖尿病视网膜病变简称为DR。是糖尿病微血管病变的一个临床表现，是一种具有特异性改变的一种病变，是糖尿病的严重并发症之一，主要是引起失明，可以致残。
根据是否出现新生血管为标记分为非增殖期和增值期，病因主要还是由于胰岛素代谢异常引起眼组织神经以及血管微循环的改变，造成眼睛的营养和肾功能的损害。微血管是介于微小动脉和微小静脉之间的管腔小于100到150微摩尔的微小血管，以及毛细血管网，是组织和血液进行物质交换的重要场所，糖尿病微血管病变是致盲、肾功能衰竭主要的一个原因。
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由于糖尿病患者血液成分改变引起血管内皮功能的异常，导致血管视网膜屏障受损，视网膜毛细血管内皮细胞色素上皮细胞联合被破坏，造成小血管的渗漏，从而导致视网膜病变。
糖尿病视网膜病变简称为DR。是糖尿病微血管病变的一个临床表现，是一种具有特异性改变的一种病变，是糖尿病的严重并发症之一，主要是引起失明，可以致残。
根据是否出现新生血管为标记分为非增殖期和增值期，病因主要还是由于胰岛素代谢异常引起眼组织神经以及血管微循环的改变，造成眼睛的营养和肾功能的损害。微血管是介于微小动脉和微小静脉之间的管腔小于100到150微摩尔的微小血管，以及毛细血管网，是组织和血液进行物质交换的重要场所，糖尿病微血管病变是致盲、肾功能衰竭主要的一个原因。
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餐后血糖8.2正常吗
餐后血糖八点二摩尔每升，是不正常的血糖。餐后两小时的血糖正常值为三点九到七点八毫摩尔每升之间。诊断糖尿病是大于等于十一点一毫摩尔每升，七点八到十一点一摩尔每升之间，称为糖耐量异常，就是糖尿病的前期阶段。对于非糖尿病的病人，测得餐后两小时的血糖是八点二摩尔每升，则考虑为糖耐量异常，就是糖尿病的前期阶段，需要做糖耐量筛查以明确诊断。对于糖尿病的病人，正常血糖是七点八摩尔每升以下，八点二摩尔每升略高于正常，是可以接受的血糖，但是需要患者严格控制饮食、增加运动，使血糖进一步达标。
血糖仪能不能测糖尿病
一般不能用血糖仪来诊断糖尿病。因为现在要求诊断糖尿病都是用静脉血进行生化测定，一般静脉血的测定的结果比较准。现在诊断糖尿病都用空腹血糖，餐后血糖，或者可以加糖化血红蛋白，这个时候用静脉血。血糖仪为什么不能用来诊断，只能用来筛查，得了糖尿病以后，观察血糖有没有控制，或者随便查一查，这个可以。因为血糖仪测定的结果相对来说不那么准，对血糖仪上市的时候有个要求，测定的血糖结果和静脉血比较，误差在15%之内，这个血糖仪就能够用了。所以血糖仪误差相对来说是比较大的，而且不同厂家的血糖仪，不同品牌的血糖仪，也有一定的差别，还有血糖仪测定的方法也有所不同。所以，血糖仪到现在为止，全世界都是用来检测血糖的，得糖尿病了测一下，看看是不是已经控制好了。
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血糖早上空腹7正常吗
早晨空腹7mmol/L，是不正常的，因为正常人空腹血糖在6.1mmol/L以下，6.1~7mmol/L是糖尿病前期，也叫空腹血糖异常，如果是7mmol/L，也就是大于等于7mmol/L，那就是糖尿病，所以空腹血糖7mmol/L，已经是糖尿病。如果只有一次空腹血糖是7mmol/L，还不能马上下诊断，一般要求两次，还大于7mmol/L，就是糖尿病。所以，空腹血糖超过7mmol/L，是比较重要的数据。
阿卡波糖副作用
腹胀、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、肝功异常、皮肤过敏。阿卡波糖这个药物是临床上用于二型糖尿病非常广泛的一个降糖的药物，可以单药治疗，也可以和其他药物是指胰岛素联合治疗。主要是针对餐后血糖治疗效果最为好，一般要求是低随餐第一口饭嚼服，一般50毫克，每日2到3次，每日的最大剂量不超过300毫克。这个药物是由阿尔法糖苷酶抑制剂，抑制肠道的阿尔法糖苷酶起到了降糖的作用。正是由于抑制了阿尔法糖苷酶延缓了碳水化合物在肠道的吸收，因此，患者会表现腹胀、腹泻甚至有的腹痛、恶心、呕吐的一些消化道的一些症状。这是最大的一个副作用，有的个别患者还会引起一些肝酶的一些损伤，会表现出肝功的异常，甚至有的黄疸、肝炎等等，因此这类的药物，要求患者定期复查肝功，个别的患者还有一些皮疹呢，皮肤瘙痒过敏的一些反应，但是这样的反应都比较少见，停药以后基本上就可以消失。所以在用阿卡波糖这类药的时候，过敏的孕妇哺乳期的患者是禁止使用的，还有一些肠道、肠炎、肠梗阻，还有一些肠道手术，比如外科手术的患者，尽量不使用这类的药物，还有就是肌酐清除率小于25毫升每分钟的患者，也尽量禁止使用这类的药物。
糖尿病患者的运动时间是什么
每个人的情况不一样，如果患者空腹血糖高，可以空腹运动，这样可以明显降低空腹血糖。如果空腹血糖低，就不建议空腹运动，如果餐后血糖高，可以餐后进行运动，当然包括早餐后，午餐后以及晚餐后，如果患者下一餐前血糖容易偏低，不建议在下一餐前运动，这样容易造成低血糖，患者也需要在运动之前少量加餐，这样可以避免低血糖。患者首先要控制饮食，增加运动，运动可以改善胰岛素抵抗，促进热量的消耗，加速血糖在肌肉组织中的代谢。运动疗法是治疗糖尿病的最基础的方法；还要包括饮食控制。运动时间要根据个人的情况，如果运动太多，有可能导致血糖波动太大甚至低血糖，所以运动以后也需要监测血糖，以了解清楚运动对血糖的影响。
糖尿病的初期症状有哪些
糖尿病的初期症状主要包括多饮、多食、多尿、加上体重减轻。有些人会突然的吃的越来越多，而且喝水非常多，排尿的次数和尿量都很多。但是这样的人虽然是吃得多，喝得多，尿得多，但是体重没有涨，还反而瘦了，有的人以为有钱难买老来瘦，所以没有在乎，也没有去医院检查，但是这是一个不正常的现象。是因为糖尿病引起了一个体重的减轻，是由于体内的糖分被当做尿糖排出体外了，所以吃进去的东西不足以维持身体需要的热量，所以会经常出现手脚麻痹，手脚发抖，手指活动不灵以及出现一阵一阵的疼痛的感觉，尤其是夜间容易小腿抽筋，还会常常无缘无故地感觉到疲劳，特别是上下楼的时候更加明显，眼睛也容易疲劳，看不清楚东西，眼睛突然变成了近视，出现了老花眼等症状。
什么是糖尿病周围神经病变
糖尿病可以引起中枢神经系统、周围神经系统及自主神经，累及周围神经系统时可出现远端肢体对称性麻木，典型者呈手套或袜套式分布，可出现肢体痛觉过敏，疼痛，后期可出现痛温觉、触觉丧失。出现周围神经系统病变时要首先排除其他原因引起的周围神经病变。治疗上应严格控制血糖（糖尿病教育、控制饮食、适当运动、按时规律服用降糖药物，定期监测血糖及监测有无并发症）、通过改善血循环、营养神经等方式来改善症状。神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。中枢神经系统包括脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。周围神经系统分为传出神经和传入神经，主要传到机体的运动及感受外界环境的变化如痛温觉、触觉等。
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糖尿病患者都需要打胰岛素吗
糖尿病患者打不打胰岛素要分具体情况。如果糖尿病患者肾功能不好就必须打胰岛素。在口服降糖药无效的情况下也可打胰岛素。急性并发症时，病人突然高烧不退，突然大面积脑出血或突然心梗也需要打胰岛素。应急状态缓解，如体温正常、心梗好转胰岛素也可改成常规口服降糖药。
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