腰椎退行性改变如何治疗

发布时间：2019-12-1060997次收听

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急性期时遵医嘱患者卧床休息，同时口服包括非甾体类抗炎药、镇痛药、肌松药、氨基、葡萄糖、软骨素、及营养神经的药物进行对症治疗，同时配合针灸、中药热敷等理疗措施。保守治疗效果欠佳，病人症状严重者，可以考虑微创手术解除神经根受压迫，缓解症状。
日常生活中应避免腰部外伤、过度劳累、保持正确的站姿和坐姿、卧硬板床休息，注意腰部保暖，适当功能锻炼，增强腰背肌肌力，增强腰椎关节稳定性，合理膳食、增强营养、高钙饮食，多晒太阳，尽可能延缓腰椎退行性改变，减少患病几率，提高生活质量。
腰椎退行性病变是指随着年龄的增加人体腰椎自然老化、退化的一种生理病理过程；绝大多数腰椎退行性病变不会引起临床症状。当患者出现了下面的一些临床症状，腰痛、腰椎支撑功能降低、间歇性跛行、大小便、性功能障碍时，应当就诊。

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腰椎退行性变如何治

腰椎退行性变使用卧床、药物、牵引、针灸、推拿治疗，还可以找医生明确退变的程度，根据病变程度治疗，可以微创治疗。常用的就是椎间孔镜，通过椎间孔镜打一个眼，把镜子放进去，把退变了组织，比如椎间盘退变，关节突退变，削平把引起症状的东西都拿掉，摘除，症状就缓解了。腰椎退行性变是一个疾病的发展过程，不是一个病。很多影像报告很多X线报告写的腰椎退行性变，所以说腰椎退行性变不一定有症状，只有症状才需要治疗。

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腰椎退行性变能治好吗

腰椎退行性变可通过手术治疗来治愈。包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症。现大多数采取保守治疗，一般可控制症状，但不可彻底治愈。如腰椎间盘突出症治疗，卧床休息，一般严格卧床三周带腰围逐步下地活动。如疼痛较重，可口服非甾体抗炎药，如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。也可采取骨盆牵引、理疗、针灸、按摩等方法。若腰腿疼痛症状严重，反复发作，经过半年以上保守治疗无效，且病情逐渐加重，影响工作和生活的患者则需采用手术治疗。若患者为中央型腰椎间盘突出症，压迫马尾神经出现大小便功能障碍和鞍区感觉异常，则需急诊术治疗。常见手术治疗方法为微创内镜下椎间盘切除术和经皮内镜下腰椎间盘切除术。

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腰椎曲度变直如何矫正

腰椎生理曲度变直是随着年龄增长腰椎出现了退行性变，曲度变直会导致腰椎结构的改变，应力增大，进而影响腰椎附近的肌肉、韧带及神经等组织，腰椎生理曲度变直后，固定腰椎结构的肌肉需长时间的处于紧张的拉伸状态，才能继续维持固定腰椎的功能，进而加重腰椎负担，甚至出现腰椎反弓。其原因主要是由于生活和工作不良习惯引起的，比如久坐、长期弯腰负重，坐姿不正确。想要矫正腰椎变直或者反弓，要做的是恢复腰部韧带和肌肉的弹性以及牵拉力，首先改变不良体位姿势，应该坚持每天进行腰背部肌肉的练习，例如仰卧在床上，头、双侧肘关节、双脚的5点支撑挺腹、挺背法，每天不限次数，承受范围内尽可能完成越多越好，坚持一段时间后会有明显的效果。

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腰椎退行性变需要手术吗

腰椎退行性变不一定要手术，需根据病情决定。腰椎的退行性变包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症。腰椎退行性变不一定手术，需根据患者病情决定。如腰椎间盘突出症治疗可分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗方法包括卧床休息，口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠，塞来昔布等，骨盆牵引、针灸，理疗等。手术治疗要严格把握手术指征，其适应证包括。1、腰腿痛症状严重，反复发作近半年以上，非手术治疗无效，且病情逐渐加影响工作和生活者。2、中央型突出有马尾神经综合症，括约肌功能障碍者应按急诊手术。3、有明显神经受累表现者，腰椎管狭窄症状轻可进行非手术治疗，卧床休息可明显缓解腰部疼痛。经非手术治疗无效，腰骶部疼痛较重，有明显进行补形，CT、磁共振提示椎管狭窄严重患者需进行手术治疗，腰椎滑脱有明显腰腿痛症状患者需手术治疗。

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腰椎退行性变，并不是一个疾病的名称，可能会出现在X光片或CT磁共振的报告单上。腰椎退行性变就像我们人到了一定年纪，长了皱纹长了白头发一样，它只是一种生理退化的表现，结合患者的其他症状，有没有疼痛麻木或者其他不舒服的症状来综合的判断，如果引起症状了，我们可能需要治疗，如果没有引起症状或者症状比较轻微，我们不需要特殊的处理。常见的腰椎退行性变主要是保守治疗，比如说卧床休息，针灸，牵引等，以及椎间孔镜治疗。

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腰椎退行性病变是指腰椎自然老化、退化的生理病理过程。随着年龄的增长，过度的活动和超负荷的承载，使腰椎加快出现老化。腰椎退行性变出现的主要症状一是腰痛以及腰椎支撑功能下降，主要表现是是久站后加重，卧床休息后减轻。二是会出现下肢疼痛麻木，间歇性跛行，主要表现为行走一段距离后，双下肢出现酸麻胀痛，迈步困难。休息片刻症状可以缓解，开始行走后又再次加重。三是大小便和性功能障碍，主要表现为排便排尿无力、便不尽、尿潴留以及性敏感性下降、阳痿等。男性小便方面的问题有时难以与前列腺增生相鉴别。

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椎间盘膨出包括腰椎间盘膨出和颈椎间盘膨出，当出现腰椎间盘膨出时，患者可以坚持五点支撑法、三点支撑法、小燕飞、游泳等运动方法进行康复锻炼；出现颈椎间盘膨出的时候，最佳的运动方式是米字操、颈肩部保健操等，有利于病情的缓解。

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