狼疮性肾炎的病因
发布时间：2019-12-1051568次收听
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狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮导致的肾脏结构和功能的损害，50%以上系统性红斑狼疮病人有肾脏的损害，如果是进行肾活检的话，几乎显示肾脏受累为100%，狼疮性肾炎也是我国导致尿毒症的重要原因之一。
关于狼疮性肾炎的病因，目前的研究认为，免疫复合物的形成与沉积，是导致狼疮性肾炎的主要发病机制。循环中抗双链DNA等自身抗体与相应抗原结合，形成免疫复合物后沉积于肾小球，或者循环中的抗双链DNA抗体直接与沉积于肾脏的抗原相结合，或者循环中的自身抗体与肾小球内的抗原结合，形成原位免疫复合物。沉积的免疫复合物激活补给，引起炎症细胞浸润、凝血因子活化以及炎症介质释放，导致肾脏损伤。
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狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮导致的肾脏结构和功能的损害，50%以上系统性红斑狼疮病人有肾脏的损害，如果是进行肾活检的话，几乎显示肾脏受累为100%，狼疮性肾炎也是我国导致尿毒症的重要原因之一。
关于狼疮性肾炎的病因，目前的研究认为，免疫复合物的形成与沉积，是导致狼疮性肾炎的主要发病机制。循环中抗双链DNA等自身抗体与相应抗原结合，形成免疫复合物后沉积于肾小球，或者循环中的抗双链DNA抗体直接与沉积于肾脏的抗原相结合，或者循环中的自身抗体与肾小球内的抗原结合，形成原位免疫复合物。沉积的免疫复合物激活补给，引起炎症细胞浸润、凝血因子活化以及炎症介质释放，导致肾脏损伤。
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增生性狼疮性肾炎大多数情况下是能够治愈的。狼疮性肾炎表现细膜细胞、细膜基质增生、内皮细胞增生，这些现象提示了病变。一般采用糖皮质激素或是糖皮质激素联合免疫抑制剂或是生物制剂来进行治疗。经过积极合理的治疗，病情大多数能得到缓解，表现为蛋白尿、血尿明显的减少，肾功能恢复正常。所以增生性狼疮性肾炎经过规范的治疗，大多是可以治愈的。狼疮性肾炎病变的过程可能出现病情的反复，所以需要定期检测。
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增生性狼疮性肾炎能治愈吗
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狼疮性肾炎如何鉴别？提前了解到利害
狼疮性肾炎与其他类型的肾炎在症状表现等方面十分相似，应予以鉴别，避免发生误诊。狼疮性肾炎多发生于女性中，可引起浮肿、血尿、高血压等症状，还可能伴有皮疹、发热、关节炎等表现，通过以上症状，再配合相关的检查，可以明确鉴别。
狼疮性肾炎不能吃什么
系统性红斑狼疮是最常见的自身免疫性疾病，突出表现为血清中多种自身抗体形成及全身多脏器受累。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮较常见且严重的并发症，是系统性红斑狼疮导致的肾脏损害。系统性红斑狼疮肾炎的患者要避免过多紫外线暴露，使用防紫外线用品。避免应用肾毒性药物，饮食上要限制盐和蛋白的摄入，控制血脂，减轻体重，纠正酸中毒等。因为狼疮性肾炎患者大多都有水肿和血压升高的表现，所以如果吃太咸的食物，会引起水钠潴留，会进一步加重水肿以及升高血压。此外要限制蛋白的摄入，如果进食过多的蛋白，则从肾脏丢失蛋白增加，对肾脏的损害也会进一步加重。
狼疮性肾炎能生孩子吗
狼疮性肾炎能生孩子，但需在疾病得到有效控制且停用有害药物等情况下慎重考虑后实施。狼疮性肾炎原发病是系统性红斑狼疮，对于系统性红斑狼疮本身是不影响女性患者生育能力。由于系统性红斑狼疮患者常合并抗磷脂抗体阳性，抗磷脂抗体阳性可表现为习惯性流产和高凝状态，可能导致孕妇流产，早产，死胎和妊高症，还有胎盘血栓形成等不良后果，系统性红斑狼疮正在接受免疫抑制剂治疗的患者，也可因免疫抑制剂类药物毒副作用导致胎儿流产、早产，胎儿宫内发育迟缓，甚至胎死宫内等可能。妊娠会使肾脏处于高灌注、高滤过状态，严重加重肾脏负担，可能导致肾脏疾病加重，甚至可能导致短期内出现肾功能衰竭，严重威胁母婴安全。狼疮性肾炎患者妊娠，需在疾病得到有效控制且停用有害药物等情况下慎重考虑后实施。
狼疮性肾炎小腹痛什么意思
狼疮性肾炎患者出现腹痛的原因，可能是因为大量蛋白尿，低蛋白血症导致腹水形成，大量腹水聚集于体内，腹部也可有胀痛感。或者是肾静脉血栓形成或肾结石，导致肾绞痛。也可由于系统性红斑狼疮导致肠壁和肠系膜的血管炎，引起的消化系统症状，可表现为腹痛。系统性红斑狼疮活动也可诱发胰腺炎，肠坏死，肠梗阻等急腹症的情况。或者是非系统性红斑狼疮引起的腹痛，常见原因常可有肠梗阻，肠套叠，胃肠炎，胆囊结石，胰腺炎，女性患者还可以由卵巢扭转，痛经，宫外孕等情况。患者出现腹痛症状后，可完善腹部CT等检查，先明确病因，必要时行急诊探查手术。对于肾静脉血栓，形成的患者可予以抗凝治疗，对于大量腹水导致腹痛的患者，可以行腹腔穿刺，适当放腹水治疗，减轻腹腔压力。
狼疮性肾炎能治愈吗
狼疮性肾炎通过治疗以后，患者的病情可以长期得到缓解，但是药物减量或者停药以后，很多狼疮性肾炎可以复发，并且病情逐渐出现加重。因此在现有的医疗条件下，狼疮性肾炎是不能够完全治愈的。但是近年来由于对于狼疮性肾炎诊断水平的提高，比较轻的病例的发现以及免疫抑制剂合理应用，狼疮性肾炎患者的预后明显改善，10年存活率已经提高到80%~90%。一般来说，影响狼疮性肾炎疗效的因素，主要是与肾脏病变的程度有关系。如果没有肾小球的硬化、肾小管的萎缩、肾间质纤维化等，那么狼疮性肾炎治疗效果就好。否则患者疗效较差，预后就比较差，患者就容易导致尿毒症的出现，甚至会出现严重的感染而死亡。
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狼疮性肾炎中医怎么治
治疗狼疮性肾炎要通过辨证加辨病进行治疗。辨证是中医传统的词汇，判断患者是阴虚还是阳虚，是湿热还是淤血，这就是辨证。建国以来，中医中药研究发展很快，已经研究清楚一部分中药哪些可以改善肾功能，保护肾脏。把改善肾功能和保护肾脏结合起来对狼疮性肾炎就有可能取得非常好的效果。治疗狼疮性肾炎关键是对症，要把辨证辨病相结合，标本同治。
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