尿毒症晚期病人如何饮食
发布时间：2019-12-1059148次收听
语音内容：
尿毒症晚期的患者由于含氮废物停留在体内，导致患者体内有出现各种毒素。因此饮食营养治疗非常重要，通常对于尿毒症晚期的病人来说，在饮食方面应该注意以下几个原则。
一、要补充足够的热能，最好选用含蛋白质低的麦淀粉、土豆、白薯、南瓜、粉丝作为热能的主要来源，每天热能的需要是根据病人的体重和活动量来决定。
二、每天蛋白质的摄入量也要根据病人的肾功能情况来决定，一般每天每公斤体重零点六克到零点八克，蛋白质主要来源于牛奶、瘦肉、鱼和鸡蛋，当然也要补充充足的维生素。
三、有高血压患者，每天给予食盐2~3克。
四、尿毒症晚期的患者要控制食物中钾的含量，比如少吃香蕉等。
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尿毒症晚期的患者由于含氮废物停留在体内，导致患者体内有出现各种毒素。因此饮食营养治疗非常重要，通常对于尿毒症晚期的病人来说，在饮食方面应该注意以下几个原则。
一、要补充足够的热能，最好选用含蛋白质低的麦淀粉、土豆、白薯、南瓜、粉丝作为热能的主要来源，每天热能的需要是根据病人的体重和活动量来决定。
二、每天蛋白质的摄入量也要根据病人的肾功能情况来决定，一般每天每公斤体重零点六克到零点八克，蛋白质主要来源于牛奶、瘦肉、鱼和鸡蛋，当然也要补充充足的维生素。
三、有高血压患者，每天给予食盐2~3克。
四、尿毒症晚期的患者要控制食物中钾的含量，比如少吃香蕉等。
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尿毒感染是不是尿毒症
尿路感染一般情况下不会引起尿毒症，但是有些情况下可能会引起尿毒症。通常指的尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染，一般来说对肾功能是没有影响的，但是上尿路感染，当急性肾盂肾炎迁延不愈变成慢性的肾盂肾炎，并随着病情的进展，患者反复出现上尿路感染，可能就会变成慢性的肾间质纤维化，导致肾功能的减退，最终有可能会进展到终末期肾脏病，进展成尿毒症。
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尿毒症早期能治愈吗
尿毒症不分早期和晚期，一旦超过90%以上的肾小球硬化了，肯定是不可治愈，这时就需要进行替代治疗，比如血液透析、腹膜透析，有条件的还可以做肾移植。对于尿毒症的患者，还会有各种各样的并发症，这些并发症有的可以通过透析来解决，比如说高钾和酸中毒，贫血和钙磷代谢紊乱需要额外药物治疗。
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尿毒症彩超会有什么特征吗
尿毒症的患者彩超有可能会发现肾脏一些结构上的改变，比如说肾脏体积缩小、肾实质回声增强，但这个是相对的，不是所有的尿毒症的患者都会出现上述病变，像糖尿病肾病、肾淀粉样变肾病，即便是血清学的指标已经到了尿毒症期，这个时候肾脏体积并不缩小，所以超声并不能作为尿毒症的提示。所以不能通过超声进行尿毒症的诊断，还是要结合患者本身的具体的病史来分析它的病因，然后结合血清学的指标来明确诊断患者是否存在尿毒症。
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尿毒症可以吃益生菌吗
益生菌主要是治疗各种肠道功能的紊乱，包括便秘、非感染性的腹泻，正常情况下肠道内是有一些益生菌在寄生，来帮助调节排便的功能，它对于肾功能并没有有害的影响。尿毒症的患者也会影响到消化系统，有的人可能会出现便秘、肠蠕动减慢、肠易激惹、腹泻，这种情况下吃一定量的益生菌，能够帮助患者改善肠道的功能，正常的排泄。所以尿毒症的患者是可以吃益生菌的，也不需要根据肾功能来减量，正常的按说明书口服益生菌类的药物即可。
尿毒症晚期还能治吗
尿毒症晚期一般是不能治愈的。尿毒症的晚期，通常是指慢性肾衰竭的末期，肾脏已经基本丧失了自身的生理功能，通过保守治疗一般是不可治愈的。如果有条件地进行肾移植，可以恢复正常的肾功能，但需要长期服用抗排斥药物来维持。否则，需要进行肾脏的替代治疗，比如血液透析、腹膜透析，是肾脏替代治疗方法，通过这两种方法来代替已经失去的自身的肾功能，维持生命。所以尿毒症晚期仍然能够治疗，治疗的重点是清除体内的毒素，维护重要脏器的功能，使患者能得到比较良好的生活质量，延长寿命。
尿骚味重是尿毒症吗
尿骚味重不一定是尿毒症，下面具体进行分析。如果尿骚味重，说明体内尿素氮等毒素升高。患者有肾功能不全，而肾功能不全分为四期，他们分别是代偿期、代脂血症期、肾衰竭期、尿毒症期。尿毒症是肾功能衰竭的终末期，而尿骚味重可以出现在肾功能衰竭的代脂血症期、肾衰竭期和尿毒症期。所以说，如果患者尿骚味重，不一定是尿毒症。他还可以是肾功能衰竭，处在代脂血症期和肾衰竭期。如果患者有尿骚味重，这时应该去医院做进一步检查，如查肾功能等，以明确诊断，制定相应的治疗方案。
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尿毒症的原因
尿毒症的原因，最常见还是糖尿病、慢性肾炎、高血压病、囊性肾病以及其他的药物性肾损害。GRF在15毫升每分钟以下称为尿毒症。第一，就是糖尿病肾病。也就是糖尿病出现发展到最后出了肾衰竭糖尿病肾病。第二，就是这个肾小球疾病。比较多的慢性肾小球肾炎，发展到终末期肾病尿毒症。第三，就是高血压肾损害。最终的高血压发展到这个尿毒症，已经占到了国内的第三位。还有囊性肾病如多囊肾，多囊肾的患者发生了终末期肾病的也不少见。有药物损害导致肾小球疾病发展到尿毒症也不少见。
长期透析的危害有什么
血液透析不管是血液透析还是腹膜透析，只是部分地替代肾脏功能，不能完全替代肾脏功能。所以，长期透析会产生一些并发症、感染、营养不良等等。一、最主要的危害就是发生一些不可阻挡的并发症，比如肾性骨病、肾性贫血、淀粉样变，虽然这些并发症都不致命，但是会很痛苦。二、透析需要把血从身体里引出来，就容易引起生物相容性的问题，就有一些潜在的感染。最常见就是普通细菌感染和特殊感染，比如结核、支原体，还有一些肿瘤。三、透析不光透毒素出去，还会把一些营养素也透出去，所以病人会出现营养不良、能量消耗。透析还是有一定的危害，因此建议透3到5年的年轻患者在合适时，还是尽量去做移植。如果做移植成功，病人的生活质量还是和透析不一样，能避免这些并发症。所以这三种尿毒症的替代方法，可以肾移植还可以选择换肾，换肾后的生活质量相对较好，危害也较小。
如何区分血浆置换和透析
血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样，血浆置换属于治疗其他疑难的疾病，是完全不太一样的领域。血浆置换和血液透析是两个治疗不同领域疾病的方法。血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法，是在血液透析的基础上发展而来，血液透析主要是尿毒症维持生命的一种方法，血浆置换是治疗复杂、疑难、顽固免疫系统疾病的方法，比如血浆置换就是各个系统的疾病都会用到，不光是肾脏病。比如神经内科的格林巴利、重症肌无力；风湿免疫科的类风湿性关节炎、狼疮、皮科的大疱性皮炎、坏死性剥脱性皮炎，过敏性疾病、内分泌代谢的高脂血症，尤其是家族性的高胆固醇血症，或者严重的高脂血症。所以，血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样。血浆置换属于治疗其他疑难的疾病，是完全不太一样的领域，但是在操作上可能都是差不多。因为血浆置换要建立体外循环、要抗凝，在技术上和血透还是有一点关联，但是在治疗领域是完全不一样的。
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尿毒症患者饮食注意什么
对于尿毒症患者的饮食，需要根据患者的病情来决定。如果尿毒症的病人已经进入到尿毒症第五期，而且患者的尿量比较多。在这种情况下，在患者的饮食上，主要是需要限制病人蛋白质的摄入。这样，有助于患者尽量延缓残余肾功能的减退。所以，这样的尿毒症病人，不可以吃太多的高蛋白食物，比如肉、蛋、奶。如果病人患有高磷血症，就要注意限制患者的食物里磷的摄入，比如蛋黄、鱼籽、酱油以及可乐等含磷比较高的食物。对于这类的食物，病人在平时生活中，都应该要避免。因为在透析的过程当中，要消耗病人大量的血白蛋白，部分患者会出现营养不良的情况。所以，如果进入到透析期的尿毒症患者，建议多多食用高蛋白食物；未透析患者要少摄入含钾高的食物。
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