视网膜脱落的原因
发布时间：2019-12-1051967次收听
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视网膜脱落的类型主要有孔源性视网膜脱离，牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离三种。孔源性视网膜脱离是最常见的网脱类型，主要原因是存在视网膜裂孔，玻璃体腔内液体经裂孔进入视网膜下，造成视网膜脱离，多见于高度近视人群，视网膜周边部有格子样变性或囊样变性是其危险因素，年龄大，遗传因素，眼外伤等因素是其诱因。
牵拉性视网膜脱离多见于玻璃体积血或玻璃体腔有增殖性病变的患者，常见病因有糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，视网膜静脉周围炎等。渗出性视网膜脱离多与眼内炎症有关，常继发于高血压，妊高症，原田小柳病等。另外，眼部原发或继发的肿瘤也会导致视网膜脱离。
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视网膜脱落的类型主要有孔源性视网膜脱离，牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离三种。孔源性视网膜脱离是最常见的网脱类型，主要原因是存在视网膜裂孔，玻璃体腔内液体经裂孔进入视网膜下，造成视网膜脱离，多见于高度近视人群，视网膜周边部有格子样变性或囊样变性是其危险因素，年龄大，遗传因素，眼外伤等因素是其诱因。
牵拉性视网膜脱离多见于玻璃体积血或玻璃体腔有增殖性病变的患者，常见病因有糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，视网膜静脉周围炎等。渗出性视网膜脱离多与眼内炎症有关，常继发于高血压，妊高症，原田小柳病等。另外，眼部原发或继发的肿瘤也会导致视网膜脱离。
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视网膜脱落后如何保养
视网膜脱落后可通过卧床休息、避免剧烈运动、定期复查、调整饮食、心理疏导等方式保养。视网膜脱离可能与高度近视、外伤、糖尿病视网膜病变等因素有关，通常表现为视野缺损、闪光感等症状。
视网膜脱落算是严重吗
视网膜脱落实际上是眼睛里面一层薄膜贴附在眼球壁上，从眼球壁上脱离下来，这层膜叫做视网膜。视网膜上有很多视细胞，可以感受到外界光刺激，然后把这些光刺激传到大脑里面，才能够看到东西。当视网膜从眼球壁上脱落下以后，就看不到东西。如果视网膜脱落能够及时得到复位，又重新贴到视网膜上，一般视力可以得到提高，甚至完全恢复。但是如果脱落长时间得不到治疗，即使过一段时间，又贴回去，从表面上看视网膜形态位置恢复正常，但是视网膜功能可能已经丧失。那么手术以后看东西视力还是受到影响，看东西还是会有一片看不到，也就是会有一片视野缺损，所以视网膜脱落对眼睛影响很大。另外有部分视网膜脱落，是因为眼睛里面其它病变造成，叫做增殖性视网膜病变，往往跟一些全身病相关，比如糖尿病、高血压，这些病变是全身病并发症，同时也代表全身病控制不好，可能身体其它部位也会出现并发症。那么当增殖性视网膜病变产生网脱时候，也是对全身病警告。
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视网膜脱落的症状
视网膜脱落是视网膜从眼球壁上离开脱落。当视网膜从眼球壁上脱落下来，视细胞就不能感受正确光刺激，光刺激不会传到大脑，会看不到。视网膜脱落最常见症状就是眼前会有一片看不到。在这前可能会感到眼前飘黑影，或感到虫子飘来飘去，叫飞蚊症或者飞蝇症并且会越来越多，短期内眼前黑影会越来越多。视网膜脱落一般情况下不会从外部看得到，不会有眼睛红、眼睛流泪、怕光或者是眼疼这些不舒服症状。最主要感觉就是眼前有黑影，会有一部分视野缺损。如果发现这些改变，一定要及时到医院去救治恢复视力。
视网膜脱落的症状
常见的临床表现有：眼前黑影遮挡、闪光感并逐渐增大，视力急剧下降，不一定都伴有眼压升高的情况。视网膜脱离是视网膜的色素上皮与视网膜神经上皮的分离，视网膜脱离时间较长，眼前节可见新生血管形成，常见于高度近视，无晶体眼，老年人以及眼外伤的患者，眼底检查可见视网膜网膜隆起色淡，早期视网膜脱离，脱离范围较小，患者没有任何的临床表现，特别是青少年患者，脱离多在视网膜的周边，通过眼部B超检查可诊断，是只有裂孔网膜没有完全的脱离，需行三面镜检查才可以诊断，所以对于高度近视的患者要警惕视网膜脱离风险，对于高度近视患者，需每年行眼底检查以排除眼底病变。
视网膜脱离可以治愈吗
视网膜脱离是视网膜的色素上皮与视网膜神经上皮的分离，根据发病原因分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离及渗出性视网膜脱离。常见的临床表现有眼前黑影遮挡闪光感并逐渐增大，一般眼底检查及眼部彩超可以查出，对于其治疗根据患者网脱性质给予相关治疗，对于孔源性视网膜脱离，一般明确病情后给予相关处理，若只有裂空无网膜脱离，可给予激光封孔治疗，如果合并网膜脱离，可行玻璃体切除联合视网膜复位术，对于渗出性视网膜脱离，主要积极治疗原发疾病。牵拉性视网膜脱离，治疗在控制基础疾病同时，考虑行玻璃体切除手术治疗，所以对于网脱患者，要及时治疗，以免影响视力恢复。视力恢复与网脱时间、网脱范围及网脱部位密切相关。
视网膜脱落手术后注意事项
视网膜脱落手术后要根据病情调节体位、注意饮食、注意观察术后情况。术后要一级护理1到2天，双眼包扎。根据病情调节体位，对于巨大裂孔的患者，术后要严格执行特殊体位的要求。视网膜下破裂者应该平卧必要时将肩垫起头后倾，使视网膜下液随重力作用移开裂孔附近，避免炎症黏连。如果是注入硅油的患者需要头低位。在手术后，进半流食三天，手术时间长者，术后反应大者，出现伤口疼痛，恶心等症状者要及时处理，要注意观察眼压的变化，如果出现头痛，头胀，恶心，角膜水肿，应及时的做降压处理。视网膜脱落是一种常见的眼底疾病，此类疾病的危害也是很大的，甚至有致盲的危险。如果患病建议及时进行手术治疗。视网膜脱落手术要注意：一、保持情绪稳定，树立战胜疾病的信心，对失明的担忧是视网膜脱落患者较为常见的心理问题，病人应树立起战胜疾病的信心。二、根据病人视网膜脱落的部位，选择不同的头部位置。原则上应该是使视网膜裂孔处于更低位，以利于视网膜下积液从裂孔处溢出，促进脱离视网膜的平伏并有利于防止脱离范围的扩延。三、术前眼部用药，常规使用抗生素滴眼液滴眼，以预防术后感染。滴眼液滴眼充分散大瞳孔，以利于患眼休息及医生做眼底检查。四、病人因活动减少应多食蔬菜水果等富含纤维素的食物，以保持大便通畅，防止便秘。术前一餐应食易消化食品，忌食高脂、高蛋白质食物，也不可过饱以免术后呕吐。五、病人应适当减少活动，多卧床休息。上方视网膜脱落的患者，应严格的卧床。
视网膜脱落手术后的恢复时间
视网膜下水分是脱离引起，视网膜下积液可能会很长时间，半年甚至一年才能吸收，视力才能够大范围恢复。所以恢复时间还是与病情、手术时机有关系，多数情况下三个月后比较稳定，视力相对比较稳比较好，有的人可能更长，恢复快可能仅需一周左右。视网膜脱落手术恢复其实最主要的是恢复视力，视网膜脱落视力能恢复多少最主要与患者脱离病情的轻重有关系。视网膜脱离如脱离的裂孔很小，患者可能恢复快，如果较大可能恢复慢，但是常规情况下，视网膜脱落如果症状很轻微进行内路手术，简单进行内路手术后，可能术后三两天视力就会有很大的恢复，多数情况下一般一周左右随着炎症反应消退，视力会有不同程度的提高，再过大概一个月又会有进一步的提高。多数情况下三个月后比较稳定，达到大部分的恢复。但有的患者因为病情轻重不同，做手术的时间不同，有的患者恢复可能更慢。
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视网膜脱落前兆是什么
视网膜脱离的人都会有不同程度的近视，脱落前其中的一个症状就是会出现闪光，眼前有飘动的小黑影，会有不同程度的视力下降等。如出现上述情况，需要高度重视，去眼科医院做进一步检查及时采取治疗，防止病情进一步扩散。
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视网膜脱落危险吗
视网膜脱落存在一定的危险性。造成视网膜脱落的原因跟外伤，近视，年龄，遗传因素等有关。高度近视随着眼球的变大，玻璃体也会发生变化。在挫伤中，撞击运动的瞬间也可使眼球暂时变形。随着年龄增长，视网膜玻璃体出现一些退行的改变，这些都会出现视网膜脱落。但临床常见是高度近视引起的。
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高度近视会视网膜脱落吗
高度近视的人剧烈运动会发生视网膜脱落。视网膜脱落常见与近视有关，首先要预防近视发生，如发生高度近视，要避免剧烈的运动，如跳水或蹦极，尤其是头部的震动。对于高度近视大于600度以上的患者，定期到眼科检查眼底情况，减少视网膜脱离的发生，把损害控制在最小范围内。
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视网膜脱落手术后注意事项
视网膜脱落手术后病人要合理膳食，注意劳逸结合，保持大便的通畅，避免重体力劳动。按时吃药，及时复查。视网膜脱离是眼科的常见病，也是致盲的主要眼病之一，视网膜脱离手术方式分外路和内路两种。视网膜脱落手术后还是需要一些眼睛护理方法，这样才能更好的恢复眼睛。
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