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什么是视网膜脱离

发布时间:2020-02-1363402次收听

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视网膜脱离是指视网膜的色素上皮与神经上皮之间的脱离,患者主要表现为突发性的视力下降伴眼前黑影遮挡,并随着病情的进展遮挡感越来越重,视网膜脱离根据其发病可分为孔源性视网膜脱离,牵拉性视网膜脱离以及渗出型的视网膜脱离。

在视网膜脱离中,以孔源性视网膜脱离较为常见,主要见于高度近视,人工晶体眼,无晶体眼,眼外伤以及老年人,而牵拉性视网膜病变主要见于糖尿病性视网膜病变以及早产儿性视网膜病变,而对于渗出性视网膜病变主要是见于小柳原田,葡萄膜炎以及妊娠期高血压等,因视网膜脱离对视力影响较为明显,特别是脱离部位累积黄斑区时,视力下降更为严重,所以发现视网膜脱离时应及早治疗。

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视网膜脱落的症状
视网膜脱落是视网膜从眼球壁上离开脱落。当视网膜从眼球壁上脱落下来,视细胞就不能感受正确光刺激,光刺激不会传到大脑,会看不到。视网膜脱落最常见症状就是眼前会有一片看不到。在这前可能会感到眼前飘黑影,或感到虫子飘来飘去,叫飞蚊症或者飞蝇症并且会越来越多,短期内眼前黑影会越来越多。视网膜脱落一般情况下不会从外部看得到,不会有眼睛红、眼睛流泪、怕光或者是眼疼这些不舒服症状。最主要感觉就是眼前有黑影,会有一部分视野缺损。如果发现这些改变,一定要及时到医院去救治恢复视力。
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视网膜脱落病因不同,预防方法也不同。有类脱落因视网膜有裂孔引起,裂孔因为年龄、高度近视、外伤造成,如果这种情况发生,检查视网膜,一旦发现裂孔,把裂孔用激光方法封闭住,一般就不会发生脱落。还有牵拉性视网膜脱落,因为视网膜前面有增殖性病变,或者是玻璃体,不断牵拉视网膜,一旦发现牵拉,尽早把牵拉解除。同时患一些可能造成增殖性视网膜病变全身病时候,积极有效治疗全身病,也可以预防视网膜脱落。还有一类视网膜脱落跟视网膜底下渗出性浆液或者出血有关。病变发生才能够发现,很难预防。
糖尿病视网膜病变是怎么分级的
我国糖尿病性视网膜病变的临床分期根据病变的程度分为非增生期和增生期,非增生期又分为三期。1期以后极部为中心,可见微血管瘤和小出血点。2期是出现黄白色的硬性渗出以及出血斑,3期是出现棉絮班。增生期也分为三期,4期为眼底有新生血管或玻璃体出血,5期出现新生血管和纤维增生,6期出现新生血管纤维增生伴视网膜脱离。随着生活水平的提高,糖尿病患者的人群正在逐年增加,所以血糖的控制至关重要。糖尿病不仅危害患者的周边神经血管,还会引起患者的皮肤相关方面的病变。所以当糖尿病引起患者眼底血管病变时,早期可行激光治疗,必要时需行玻璃体切除,所以糖尿病患者需每半年或一年行眼底血管造影检查,以明确眼底血管疾病进展情况。
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视网膜脱落手术需要局部麻醉,所以没有痛苦。视网膜脱落手术是眼科的常规手术。但是手术方式不同,术后需要注意事项也不一样。如果为巩膜外垫压术,通常术后是不影响正常生活的,也没有痛苦。但是如果为玻璃体切割手术,眼内填充惰性的材料,比如硅油,重硅油等,术后需要保持俯卧体位,这样就会影响正常的生活,并造成一定的不适。一般手术过程不痛苦,如果做得是硅油注入手术后期需要俯卧体位有些累。
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