什么是甲亢
发布时间：2019-12-1059240次收听
语音内容：
甲亢全名甲状腺功能亢进症，是指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。因此甲亢是临床综合征。甲亢的病因较为复杂，有弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤、自主性高功能甲状腺结节、滤泡状甲状腺癌、新生儿甲亢，以及碘甲亢等等。
其中最为常见就是弥漫性毒性甲状腺肿，简称Graves病，约占所有甲亢患者的85%，随着人们生活和工作节奏的不断加快，Graves病的发病率也在增高。目前认为Graves病是伴甲状腺激素分泌增多的自身免疫性甲状腺疾病，多见于成年女性，男性与女性比为1:4~1:6。典型病例除有甲状腺肿大和高代谢症群外，还伴有不同程度的眼病，少数患者可有皮肤病变或重症肌无力。
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甲亢全名甲状腺功能亢进症，是指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。因此甲亢是临床综合征。甲亢的病因较为复杂，有弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤、自主性高功能甲状腺结节、滤泡状甲状腺癌、新生儿甲亢，以及碘甲亢等等。
其中最为常见就是弥漫性毒性甲状腺肿，简称Graves病，约占所有甲亢患者的85%，随着人们生活和工作节奏的不断加快，Graves病的发病率也在增高。目前认为Graves病是伴甲状腺激素分泌增多的自身免疫性甲状腺疾病，多见于成年女性，男性与女性比为1:4~1:6。典型病例除有甲状腺肿大和高代谢症群外，还伴有不同程度的眼病，少数患者可有皮肤病变或重症肌无力。
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t3t4正常tsh偏低怎么回事
T3和T4正常、TSH偏低的情况下，需要进一步结合甲状腺功能检查结果、临床症状等来具体分析和诊断。第一，T3和T4正常、TSH偏低可能是亚临床甲状腺功能亢进的状态。T3、T4和TSH均是甲状腺功能的重要指标。T3是三碘甲状腺原氨酸，T4指甲状腺素，TSH是促甲状腺激素。T3、T4正常，TSH偏低为亚临床甲状腺功能亢进状态，一般来说TSH的下降幅度不会很大，这种情况多不用进行治疗。饮食上减少含碘食物的摄入，减少各种情志因素刺激，多休息，避免熬夜，定期进行甲状腺功能复查。第二，高度怀疑Graves病，需要进一步检查来明确诊断，如果是Graves病，促甲状腺素受体抗体会有明显升高，甲状腺彩超检查时甲状腺血流明显增加，甲状腺摄碘率也增高，此时需要药物进行治疗，防止病情进一步加重。第三，亚急性甲状腺炎，此时促甲状腺素受体抗体正常，彩超检查有甲状腺破坏，但没有明显血流增加。甲状腺摄碘率降低，此时应该是甲状腺炎症造成的损伤性甲状腺毒症，需要抗炎治疗。第四，甲状腺疾病治疗过程中的表现，如甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退，在使用药物治疗过程中，定期进行甲状腺功能复查，可能会出现T3和T4正常、TSH偏低的情况，可以根据具体的数值，由内分泌科医生决定如何调整药物的治疗剂量。
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甲亢治愈后可以怀孕吗
没有问题，甲亢治愈后完全可以正常怀孕，甲亢的患者在怀孕早期监测甲功，如果轻度甲亢往往不需要治疗，怀孕中期往往恢复到正常水平，就不需要治疗。怀孕晚期也是这样，所以孕期需要监测甲状腺功能，不需要药物治疗，而部分甲亢患者在怀孕期间，甲功明显增高、症状比较明显，这个时候需要药物治疗。所以甲亢在治疗期间是可以怀孕的，痊愈之后怀孕更没问题，生完孩子之后也可以正常哺乳，目前主张甲亢用药期间，生完孩子之后是可以哺乳的，并且要监测甲状腺功能，也注意到哺乳期孩子的甲状腺功能变化。
甲亢可以进食含碘的盐巴
临床上甲亢的患者能否进食碘盐，需要根据患者甲功控制的情况来定。主要鉴于以下几种情况：第一，甲亢患者如果甲功未控制达标，仍然存在甲亢高代谢症候群的临床表现，避免进食含碘的碘盐，避免进食海产品。因为此时进食碘元素过多。可以使甲状腺激素合成增加，不利于患者病情的控制。第二，甲亢患者如果通过正规抗甲亢治疗，患者甲功控制达标，病情稳定。可以适当的进食碘盐。第三，甲亢患者如果合并妊娠期间，因为需要提供给胎儿相应的碘元素。可以适量的进食碘盐，避免碘缺乏引起胎儿甲状腺激素不足，而引起他而中枢神经系统发育障碍的疾病发生。
甲亢症状有哪些
所谓甲亢指的是甲状腺功能亢进，患者的甲状腺分泌过多的甲状腺激素，而这种激素参与人体的多种生理生化过程，过多的分泌会引起相应的一些临床症状。主要以高代谢为主要表现特点。对于心血管系统会造成心慌心悸，严重的患者会出现心律失常，心房颤动等并发症，严重的甲亢心脏病可引起患者心力衰竭，甚至造成患者出现生命危险；对于神经系统也会产生影响，大多数病人可能会出现情绪容易激动，怕热多汗，甚至可造成患者性格行为的改变；对于胃肠道的影响，可表现为患者食欲大增，进食增加，肠道蠕动增快，有的病人可能会出现大便次数增多，甚至腹泻症状。体内过多的甲状腺激素也会对糖份、脂质以及蛋白质代谢造成干扰，有的人也会出现血糖增高，肝功能受损，体重下降等情况。
甲状腺功能亢进病人心率加快怎么办
甲状腺功能亢进病人心率加快应通过用手术、点放射、药物治疗，根据患者的病情不同给予不同方法，治疗甲亢的同时治疗心脏并发症，使用药物同时应当注意休息，饮食应注意吃高营养高热量的食物。患者出现了心脏颤动，首先应给予药物复率或电复率，如果由于甲亢没有完全控制住而导致心脏突发性的心律失常，则可选用洋地黄来控制心室率。如果患者出现心力衰竭应给予强心、利尿、扩血管等治疗，同时治疗甲亢。如果患者出现心绞痛，很有可能与冠脉痉挛有关系，应使用扩张冠脉的药物，另外可合并使用β受体组织剂；精神紧张或严重失眠的患者，可以考虑使用镇静药物或者是艾司唑仑等药物。
防止甲亢危象的关键是什么
想要预防甲亢危象的发生，平时就要规律的治疗甲亢，同时一定要重点关注甲状腺激素的变化，避免受凉，避免服用药物，对于做手术前要充分的做好术前准备。甲亢危象是甲状腺毒症病情的急速加重，并危及生命的严重并发症。甲亢危象的发生，往往都有诱因，常见诱因有：1、感染，常见感染部位是呼吸道，其次是泌尿道感染和胃肠道感染。2、应激可导致甲状腺激素大量释放入血，引起甲亢危象。3、过量阿司匹林，化疗药物，抗甲状腺药物不适当的应用，都可能诱发甲亢危像。4、碘过多：术前准备碘剂服用时间过长，含碘造影剂摄入过多，胺碘酮的长期应用都可诱发甲亢危象。5、颈部及甲状腺手术，放射性碘治疗甲亢，甲状腺活检，过多过重触摸甲状腺等。
甲亢症状表现
甲亢症状表现有精神神经系统，高代谢症候群，良性突眼无感觉，恶性突眼症状多，消化系统，还有心血管系统，甲状腺肿大，以及可能出现低钾性、周期性瘫痪。1、多言多动、思想不集中、焦躁易怒、紧张多虑、不安失眠、记忆力减退、有时有幻觉，甚至表现为亚躁狂症或精神分裂症，偶表现为寡言抑郁、神情淡漠，也可有伸手、眼睑、伸舌细微震颤等。2、病人常有怕热、多汗、皮肤温暖潮湿，可伴有低热，甲状腺危象时可有高热，疲乏无力、易饿、多食而消瘦。3、眼部表现上视不皱额、下视眼睑迟落、突眼、少瞬目、裂宽内聚难。4、常有食欲亢进、多食消瘦。5、可有心悸、气短、胸闷、心率增快，重者有心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭，收缩压升高、舒张压降低、脉压增大。6、甲状腺肿大多呈弥漫性、对称性肿大，肿大程度与甲亢轻重无明显关系，可随着吞咽动作上下移动，扪有震颤，听有血管杂音，生殖系统女性常有月经减少或闭经。甲亢主要是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，可以作用于全身，所以甲亢可以出现全身的症状。
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甲亢是很严重的病吗
甲亢是临床上常见的一类疾病，大部分患者通过积极、正确、规律性的治疗，都能顺利地度过甲亢阶段，恢复正常功能。临床上见到的很重的甲亢疾病患者，常常是由于常年不规律的治疗、不规律的检查以及不规律的用药。长期的甲亢会导致甲亢性心脏病的发生，病人会出现心功能不全或者心律失常，包括房颤、各种心律失常的出现，一旦发生甲亢性心脏病，常常需要住院治疗。所以患有甲亢时一定要积极的处理、积极的用药，切忌不规律的服药和检查。治疗甲亢的方法包括药物治疗、同位素治疗和手术治疗。
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甲亢的人能生孩子吗
甲亢不是遗传疾病，甲亢患者在甲功正常的情况下可以生孩子，但一定要注意具体情况，理想的条件是甲亢控制较好、甲功正常。一些高龄患者甲亢还没有达到完全停药标准，但迫切想怀孕的情况一定要慎重，要到医院就诊咨询专业医生。通常情况下甲亢的患者想备孕，一般服用丙硫氧嘧啶，不能服用甲巯咪唑，因为它容易导致孩子的畸形。因此甲亢的患者怀孕需要甲功正常并且停药，如果是服药怀孕一定要慎重，必须服用最小剂量的抗甲状腺药物，而且必须是丙硫氧嘧啶，在严密的监测下才可以怀孕。
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甲亢性高血压能根治吗
甲亢引起的高血压是能够根治的，甲亢得到控制以后高血压往往能够恢复到正常。因为甲亢引起的高血压往往是由于T3、T4增加导致心脏收缩力的增加，刺激交感神经兴奋，表现为单纯的收缩期高血压，同时伴有心率的增快。当甲亢控制好以后高血压是能够恢复到正常的；血压没有恢复到正常时，常常在控制甲亢的同时给予一些β受体阻断剂，如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等，β受体阻断剂的好处是在降压的同时可以控制甲亢患者的心率，同时还有助于T3、T4水平的下降，有助于甲亢的恢复。
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