宫外孕必要手术吗
发布时间：2019-12-1152738次收听
语音内容：
如果患者诊断明确了是异位妊娠、宫外孕的话，还是要及时去医院，让大夫给予及时的评估，因为异位妊娠需要及时的治疗。宫外孕具体的治疗方法有这么几种，一个是保守治疗，还有一个是手术治疗。
保守治疗，可以通过口服药物进行杀胚治疗，帮助妊娠囊在体腔里面进行杀灭和吸收，这样患者能够免遭手术的创伤。如果妊娠囊比较大，一般是大于四个厘米，血HCG也比较高，查出来大于2000了，或者是腹腔已经有出血了，生命体征已经不是很平稳了。这样的话，我们还是建议积极的做手术。
手术也分两种，一种是保守性的手术，一种是根治性的手术。保守手术是针对那种有生育要求的，可以保留输卵管，术中输卵管内妊娠组织清理干净之后，给予积极的止血，保留这一侧输卵管。根治性手术就是这侧输卵管给予切除，一般是针对没有生育要求的患者，进行这样的治疗。
语音内容：
如果患者诊断明确了是异位妊娠、宫外孕的话，还是要及时去医院，让大夫给予及时的评估，因为异位妊娠需要及时的治疗。宫外孕具体的治疗方法有这么几种，一个是保守治疗，还有一个是手术治疗。
保守治疗，可以通过口服药物进行杀胚治疗，帮助妊娠囊在体腔里面进行杀灭和吸收，这样患者能够免遭手术的创伤。如果妊娠囊比较大，一般是大于四个厘米，血HCG也比较高，查出来大于2000了，或者是腹腔已经有出血了，生命体征已经不是很平稳了。这样的话，我们还是建议积极的做手术。
手术也分两种，一种是保守性的手术，一种是根治性的手术。保守手术是针对那种有生育要求的，可以保留输卵管，术中输卵管内妊娠组织清理干净之后，给予积极的止血，保留这一侧输卵管。根治性手术就是这侧输卵管给予切除，一般是针对没有生育要求的患者，进行这样的治疗。
相关推荐
宫外孕腹腔镜手术过程
宫外孕腹腔镜手术属于微创手术，主要的步骤就是在肚子里面打三个孔，通过一些手术器械进到腹腔里面，可以看的到宫外孕的部位是在哪里，然后再进行手术，在输卵管的话，还要切除。宫外孕腹腔镜手术患者应该注意休息，子宫的恢复也是需要时间的，在手术两周之后可以开始一定的低强度的运动，之后会有半年的建议备孕时间，采取避孕方式是最好的、最适合的，一般来说宫外孕是不需要坐月子的。
宫外孕保守治疗是什么
通常大多的宫外孕发生在输卵管内，宫外孕是非常危险的，如果不及时治疗，会出现大出血。一般来说如果情况并不严重，可以采用保守的治疗来治疗，可以用中西药杀胚，然后消除宫外孕陈旧性包块，这样治疗后，才能让身体尽快的康复。
宫外孕早期的症状有哪些
宫外孕早期症状主要有停经、腹痛、阴道流血、肩部放射痛、晕厥休克等。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见，需及时就医干预。1、停经多数患者有6-8周停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间可能更长...
01:59
宫外孕常发生在输卵管哪个部位
宫外孕大部分发生的部位是在输卵管的壶腹部，也有发生在间质部，还有峡部、伞端。宫外孕还有部分发生在子宫外其他的部分，比如在卵巢、腹膜、大网膜。因为输卵管的走形和形状并不完全相同，输卵管分为间质部、峡部、壶腹部和伞端。间质部属于比较厚的，靠近宫角比较近，这一部分如果发生了宫外孕，出血或者严重程度会明显高于其他部分。如果是在峡部，发生时间会比较短一些，也就是大部分平均五周左右，就会出现破裂。但是如果在间质部，常常在停经6-8周，甚至更长时间才会发生破裂，出血也会比较汹涌。
01:48
宫外孕手术后肚子疼是怎么回事
如果做了宫外孕手术，出现腹部疼痛，是局部的盆腔的粘连。宫外孕手术的方法有两种，一种是局部的切除，一种是输卵管的一个开窗。哪种情况都有可能会造成盆腔的粘连，这种情况就会出现腹痛的情况。任何手术都可能会引起盆腔的粘连，会出现一个慢性的腹痛，包括外科的手术和妇科的手术。女性术后，及早的活动，不是说手术完了以后就卧在床上一动不动。适当的活动，早期下地，可以减少这种粘连的发生，那么减少术后的一种腹腔疼痛的情况。如果术后腹腔疼痛的比较严重，要及时到医院去就诊，除外其他的问题。
01:39
宫外孕会停经吗
宫外孕是指受精卵着床在宫腔之外的部位，是一种异常的妊娠。宫外孕最常表现的是停经、阴道出血和下腹痛这三联征，而且停经有的时候由于伴随有少量的阴道出血，会让病人误以为是来了月经。但是这种月经和出血是与正常的月经不一样的，明显的会少于正常的月经，而且会伴有下腹部某一侧的疼痛，可能还会有某一侧突发的剧烈疼痛，这些都会提示有异位妊娠发生的可能性。如果检测出有怀孕的迹象，要尽早的做超声以及孕酮的状态和血色素的水平来综合判断是否发生了宫外孕。
宫外孕如何检查
好多人出现了停经、阴道出血，就会来医院进行相关的检查。医生首先要根据这个症状排除宫外孕的可能，所以要进行相关的宫外孕的检查。首先要做尿HCG的筛查，看看是不是怀孕了，如果是阳性，我们会根据停经天数进一步的抽血，检查血HCG和孕酮值。血HCG如果七天之内增长的速度都没有呈翻倍的趋势，宫外孕的可能性就比较大。还有孕酮值的检测，孕酮值一般是在5到25个纳克每毫升，如果患者查出孕酮值小于五个纳克每毫升，宫外孕的可能性就是极大的。还有一个重要的检查就是做B超，平均到40多天的时候胎囊已经形成，B超可以探测到胎囊。如果是异位妊娠的话，子宫腔里B超是探测不到妊娠囊的，子宫旁边就可以探测到异常的包块，这样就会高度怀疑是异位妊娠。
宫外孕后还能生育吗
对于得过宫外孕的女性，在宫外孕以后，是否还能生育，这就要因人而异，主要得看宫外孕后输卵管的通畅情况来进行判断，同时还跟宫外孕的治疗方式有一定关系。如果女性是进行药物保守治疗宫外孕，同时在保守治疗以后，又做过输卵管通液术，提示输卵管处于通畅状态，那么通常都可以再次成功怀孕，而且不容易再出现宫外孕。但如果女性是行腹腔镜手术治疗宫外孕，同时还将宫外孕这侧的输卵管切除，而且另一侧输卵管还处于完全堵塞的状态，那在宫外孕以后就没办法生育。因为输卵管已经堵塞，受精卵没办法形成，一般这时都需要考虑行宫腹腔镜联合手术，用导丝来疏通，看是否能够成功怀孕。如果在手术后输卵管没有通畅，那就需要考虑试管移植怀孕，但试管婴儿也并不是100%能够成功受孕。如果女性只是行腹腔镜手术进行开窗取胚，保留了输卵管，虽然在手术后输卵管可能处于不通畅的状态，但可能在行输卵管通液，或者输卵管造影以后，就会有输卵管通畅的可能，所以这时也有可能再次怀孕。
02:08
宫外孕打胎危险吗
宫外孕没有打胎的说法，因为其胚胎组织是非正常的胚胎，并且无法存活，必须清除。如果不治疗宫外孕会有危险。宫外孕患者有80%以上都是输卵管妊娠，如果胚胎组织逐渐长大，则可能造成输卵管破裂，引发腹腔内出血，出血过多则会造成患者休克或死亡，所以一旦确诊为宫外孕需要立即住院治疗。宫外孕可以采取药物治疗的方式，通过注射MTX药物，将宫外的胚胎组织杀死，然后身体会慢慢吸收。另一个是手术治疗，在紧急情况下需要开腹治疗，比如患者已经出现大出血的情况，则需要开腹探查出血情况，将输卵管切除，并清理腹腔内血液。在输卵管未发生破裂时，可以采用腹腔镜微创手术，在肚脐打孔的手术方式。
宫外孕会流血吗
这个答案是不一定的。首先这个宫外孕它这个受精卵着床在子宫外的部位，那么着床在输卵管的位置居多，80%都是在输卵管部位妊娠，尤其是在输卵管的壶腹部，那么输卵管的壶腹部可以支撑这个宫外孕发育到一定程度。因为壶腹部是输卵管里最宽的那一部分，那么最开始的时候，它可能和宫内孕差不多，这个细胞还可以继续分裂发育。那么发育到一定程度，这个输卵管的壶腹部因为比较薄，它支撑不住这个妊娠，有一天就会发生破裂。破裂的话我们流的血是腹腔内出血，那个孕妇或者是说这个患者不会感觉到会有出血，因为它是血留在腹腔里的，它不一定会表现成外出血。那么只有是在这个宫外孕它的HCG增长的不满意，甚至持平或者下降的时候，才会有阴道的不规则出血。是因为这个子宫内膜受到这个激素撤退的这个影响，造成了子宫内膜的剥脱出血，才会有出血。那么如果这个宫外孕的组织，它的滋养细胞发育得足够好，那么它就不一定会有阴道出血。但是这种宫外孕还是比较危险的，它不出血正说明是这个宫外孕的妊娠组织还发育的比较好，那么它发生腹腔那个内出血的几率就更高。
导致宫外孕有哪些原因?很多人都不知道答案
简单的来说，宫外孕就是一种异常的怀孕，这类的现象具备一定的危害性，当胚胎逐渐长大的过程中，就可能会因为受到压迫而出现大出血，引起宫外孕的原因有很多，除了是因为患有妇科炎症导致的之外，很有可能是因为多次人工流产或者是不良的生活习惯，所以在生活中首先就应该规避这一些因素。
第一次怀孕宫外孕的几率大不大
第一次宫外孕的几率是比较低的。宫外孕最常见原因是输卵管发炎，导致输卵管不通畅很容易得宫外孕。还有不明原因，如经常做手术，发现有人输卵管特别长。一般输卵管13厘米左右，受精卵可以走到宫腔里，但是如果20厘米，可能还没走到宫腔里，就会因为太大而走不动，会得宫外孕。所以有一个先天性的因素，这样第一次怀孕，虽然宫外孕的几率比较低，但是也同样有宫外孕的可能。还有患者是不是第一次怀孕和以前有没有盆腔炎之间并不是有绝对关系。如反复发作的盆腔炎或者曾经做过盆腔手术，如剃肌瘤或者做阑尾手术等都可能导致盆腔粘连，输卵管炎症。
02:08
怎么测出宫外孕
检查宫外孕最简单的办法是做B超，或检查血HCG值。宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。如果发现宫内有孕囊，基本上就是宫内孕。如果怀孕后做B超在宫内没有看见孕囊，则要考虑宫外孕可能。怀孕后查血HCG值，这个值一般大于2500，做B超应该能看到宫内孕。如果它的值大于2500，但是做B超没有看到宫内有妊娠囊，那就要高度怀疑是宫外孕。这个时候就需要动态检测，过48小时再做血的HCG值，如果上升不满意，但是也上升了，做B超宫内还是没有孕囊，甚至在子宫外发现了一个小包块，或者在观察过程中病人出现了腹痛，肚子里有液体，就考虑有内出血，这些都可以提示有宫外孕的问题。
宫外孕后备孕该怎么调理
如果孕产妇以前发生过宫外孕，备孕必须在医生的指导和治疗下进行。一般宫外孕患者手术后六个月左右才能够再次怀孕，怀孕前必须到产科做详细的检查，根据医生的建议进行再次怀孕。有些患者不具备再次怀孕的条件，还要借助人工助孕技术。
.jpg)
.jpg)
