宫外孕必要手术吗
发布时间：2019-12-1152738次收听
语音内容：
如果患者诊断明确了是异位妊娠、宫外孕的话，还是要及时去医院，让大夫给予及时的评估，因为异位妊娠需要及时的治疗。宫外孕具体的治疗方法有这么几种，一个是保守治疗，还有一个是手术治疗。
保守治疗，可以通过口服药物进行杀胚治疗，帮助妊娠囊在体腔里面进行杀灭和吸收，这样患者能够免遭手术的创伤。如果妊娠囊比较大，一般是大于四个厘米，血HCG也比较高，查出来大于2000了，或者是腹腔已经有出血了，生命体征已经不是很平稳了。这样的话，我们还是建议积极的做手术。
手术也分两种，一种是保守性的手术，一种是根治性的手术。保守手术是针对那种有生育要求的，可以保留输卵管，术中输卵管内妊娠组织清理干净之后，给予积极的止血，保留这一侧输卵管。根治性手术就是这侧输卵管给予切除，一般是针对没有生育要求的患者，进行这样的治疗。
语音内容：
如果患者诊断明确了是异位妊娠、宫外孕的话，还是要及时去医院，让大夫给予及时的评估，因为异位妊娠需要及时的治疗。宫外孕具体的治疗方法有这么几种，一个是保守治疗，还有一个是手术治疗。
保守治疗，可以通过口服药物进行杀胚治疗，帮助妊娠囊在体腔里面进行杀灭和吸收，这样患者能够免遭手术的创伤。如果妊娠囊比较大，一般是大于四个厘米，血HCG也比较高，查出来大于2000了，或者是腹腔已经有出血了，生命体征已经不是很平稳了。这样的话，我们还是建议积极的做手术。
手术也分两种，一种是保守性的手术，一种是根治性的手术。保守手术是针对那种有生育要求的，可以保留输卵管，术中输卵管内妊娠组织清理干净之后，给予积极的止血，保留这一侧输卵管。根治性手术就是这侧输卵管给予切除，一般是针对没有生育要求的患者，进行这样的治疗。
相关推荐
了解一下宫外孕几周发作
女性当发现自己有宫外孕后，那么一定要及早的进行手术治疗的，千万不要怠慢，一旦随着胚胎的增大，那么输卵管会出现破裂，引起出血的情况，甚至还会造成大出血的迹象，当出现宫外孕后，及早的进行治疗是很关键的，那么宫外孕几周发作？
01:51
宫外孕可以生下来吗
宫外孕顾名思义是指怀孕发生在了宫腔之外的部位，是一种异常的异位妊娠。最常发生于输卵管，也可以发生于宫颈、卵巢、剖宫产瘢痕的切口等。由于异常妊娠，胚胎发育不正常，而且着床也不正常的，胚胎是无法取出，再次种植到正常宫腔之内的。所以，宫外孕是无法自然的分娩，也不可能活到正常的月份。大部分宫外孕的情况是会在怀孕6-8周发生破裂，也有可能有一些会发生自然的流产。大部分宫外孕是会有腹痛和阴道出血的症状而进行就诊，通过超声可以发现宫外孕，给与相应的治疗。
02:05
宫外孕手术多少钱
宫外孕手术在不同的医院不同的地区以及不同类别的医院，可能差别会比较大，而且手术的方式也会有影响。目前主要是分为两种，一种是开腹的手术，一种是腹腔镜的手术。腹腔镜的手术通常会比开腹的手术多收一个腹腔镜的钱，通常是多一千块钱左右。这两种手术如果说没有其他的特殊的并发症或者是合并症。通常目前可能在北京的大多数的三甲医院可能通常都要1万多块钱。当然宫外孕这个手术事实上在手术之前，病人的状态可能会差别很大。有的病人可能已经出现了，出现很多已经出现休克，有可能需要进行抢救，需要输血。这种情况下可能花费会很多。
02:21
宫外孕的原因
导致宫外孕的原因最主要的是输卵管发育的异常或输卵管炎症。如果输卵管发育的很长，受精卵在运送的过程中可能运到半路上的时候就着床了。有一部分患者是因为输卵管的炎症导致了输卵管的堵塞或者粘连，所以受精卵运送不到宫腔里去，导致宫外孕。女性每个月都会有一个成熟的卵泡从卵巢排出，排出后会被输卵管的伞端运送到输卵管的壶腹部，这时候如果有精子进入到输卵管，精卵就会结合形成受精卵，然后在受精卵发育成16个细胞桑椹胚的时候，往宫腔里边转运，最后着床在宫腔里。
02:08
宫外孕打胎危险吗
宫外孕没有打胎的说法，因为其胚胎组织是非正常的胚胎，并且无法存活，必须清除。如果不治疗宫外孕会有危险。宫外孕患者有80%以上都是输卵管妊娠，如果胚胎组织逐渐长大，则可能造成输卵管破裂，引发腹腔内出血，出血过多则会造成患者休克或死亡，所以一旦确诊为宫外孕需要立即住院治疗。宫外孕可以采取药物治疗的方式，通过注射MTX药物，将宫外的胚胎组织杀死，然后身体会慢慢吸收。另一个是手术治疗，在紧急情况下需要开腹治疗，比如患者已经出现大出血的情况，则需要开腹探查出血情况，将输卵管切除，并清理腹腔内血液。在输卵管未发生破裂时，可以采用腹腔镜微创手术，在肚脐打孔的手术方式。
02:17
宫外孕的危害
宫外孕的危害可以分为近期的危害和远期的危害。近期的危害主要是，宫外孕的胚胎组织是不正常的，没有在宫腔内生长发育，多数发生在输卵管里，随着胚胎组织的生长，可能输卵管会发生破裂，造成腹腔内出血，如果出血过多可出现缺血性休克，甚至会造成死亡，这是短期的危害。长期的危害是指患者输卵管多是一侧或双侧不通或通而不畅，再次宫外孕的机率是25%-30%，如果发生过两次宫外孕，则再次宫外孕的机率是80%。无论是手术治疗还是保守治疗，都会对输卵管有一定的损伤，会影响到再次怀孕，如果双侧输卵管都不通，则需要进行试管受孕。
宫外孕用试纸可以试出来吗
这个当然是能的。宫外孕也是孕，它也是怀孕，也存在着精卵的结合受精，那么我们试纸查出来的是什么？其实就是尿里面的HCG，就是HCG是哪儿分泌的？就只有受精卵受精结合着床在一个部位之后，滋养细胞就会发育，分泌出来这个HCG。所以说，如果只要是怀孕，它用试纸就应该能测出来。但是也有一些假阴性的情况，比如说刚刚受精的，刚刚着床的，血HCG还小于70的时候，那么通过尿HCG就检测不出来，有可能是一个假阴性的，那么这种情况我们可以过一周之后再来查这个尿HCG，一般就呈现阳性了，所以宫外孕，它只要有尿HCG的分泌，它就用试纸也能够查出来。所以说不是说我用试纸查出来两道杠，我就一定是一个正常的怀孕了，是怀孕没错，但是也有宫外孕的可能。然后我们这个试纸，如果是可疑，加减号有一道杠不是很明显，这种情况下，还是要到医院去抽血，我们得到一个血HCG的值，这个值会比尿会准一些，就假阴性率就会低一些。所以说，如果可疑的话，还是要到医院去就诊，我们来检查这个血的HCG值。
宫外孕打掉的最佳时间
宫外孕不存在打掉不打掉。正常的宫腔内的受孕胎囊能够打掉，不管是药流，人流都是有方法的。宫外孕不存在打掉，宫外孕是异常的情况，是需要住院治疗的。宫外孕是很危险的，因为宫外孕这个受精卵是着床在输卵管的部位，不像宫内孕，如果这个胚胎不好，大不了就流产了，它不会有太多的危险，因为它的血是往外流的，顺着你的宫腔流到阴道，流到外面了，是能够观察到的。而宫外孕就不一样，它的受精卵是着床在输卵管的部位，一旦发生破裂，它这个血是流在腹腔里的，外表上看这个人没有什么，但是腹腔内出血，出血多了，就会造成休克，血压的下降，心率的上升，甚至有的宫外孕在外边儿会晕倒，那么如果别人不知道是什么病，就容易耽误病情。宫外孕是会死人的，所以绝对是不能掉以轻心的。如果可疑了宫外孕，一定要住院观察的，这个没有一个最佳的时间，要根据血HCG的值，还有B超下胎囊的这个大小，还有包括生命体征，来决定什么时候采取什么样的治疗办法。没有最佳的时间，因为是会有腹腔内出血的，什么时候出现急的情况就得什么时候做。
宫外孕的表现
宫外孕的患者首先会表现为面色的苍白，四肢的厥冷，血压的下降，脉博变快。有的患者是不来月经，然后会发现有少量的阴道出血。继续再发展，会发生小肚子的胀痛，这些都是宫外孕的表现。当然这些表现，在临床上容易跟先兆流产相混淆起来。另外如果宫外孕发生破裂，表现就比较严重。患者往往表现为一侧小肚子的巨力样的疼痛，这样的疼痛是由于输卵管的破裂而导致的。由于输卵管上面有小的血管，当发生破裂以后，小的血管就会出血，这样的出血都会出现在腹腔里面。所以患者就会感觉到整个肚子的疼痛。如果出血比较多，患者还会出现恶心呕吐，另外会出现休克的症状。
宫外孕是什么症状
宫外孕在没有发生破裂的时候，它的症状容易与先兆流产、胚胎停止发育这样的一些症状相混淆起来。这是由于宫外孕也会出现不来月经的现象，然后会出现少量的阴道出血，这样的出血量是很少的，而且颜色比较深，有的时候会从阴道里面掉出一些像蜕膜样的东西，这样的情况下，一般是证明宫外孕的胚胎已经死亡了。这个时候HCG下降。另外有的人会出现小肚子的疼痛，这种疼痛的感觉一般发生在一侧小肚子上，这个时候说明输卵管还没有完全的破裂。如果这个时候没有被医生发现，那么病情会继续发展。输卵管破裂以后，患者就会出现急性的小肚子疼痛，这样的疼痛一般是持续性的，或者是阵发性的。而且在疼痛的时候，有的人会有恶心呕吐的感觉。
宫外孕怎么治疗最好
宫外孕的治疗主要是要看患者的情况，这个是完全因人而异的。如果患者没有发生宫外孕破裂，病情比较稳定，这时候就可以住院使用药物治疗。药物治疗一般是用mtx治疗。药物的治疗方案，有单次给药的方法和分次给药的方法。单次给药是肌肉注射一次，注射的剂量每平方米50毫克。分次给药是每天一次，一共注射五次。分次用药的剂量是每公斤体重零点四毫克。使用药物保守治疗的时候，一定要定期的观察血液中HCG的浓度，还要注意做超声波，检查盆腔的肿块大小。如果HCG下降明显，盆腔肿块缩小，那么就说明是有效的。如果宫外孕发生破裂的情况，那么就需要手术治疗了。手术治疗需要切除输卵管，这个是针对已经发生了输卵管破裂的患者，这样做的目的是为了抢救患者的生命。
.jpg)
.jpg)
