宫外孕的危害
发布时间:2019-11-0558842次播放
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宫外孕的危害可以分为近期的危害和远期的危害。
近期的危害主要是,宫外孕的胚胎组织是不正常的,没有在宫腔内生长发育,多数发生在输卵管里,随着胚胎组织的生长,可能输卵管会发生破裂,造成腹腔内出血,如果出血过多可出现缺血性休克,甚至会造成死亡,这是短期的危害。长期的危害是指患者输卵管多是一侧或双侧不通或通而不畅,再次宫外孕的机率是25%-30%,如果发生过两次宫外孕,则再次宫外孕的机率是80%。无论是手术治疗还是保守治疗,都会对输卵管有一定的损伤,会影响到再次怀孕,如果双侧输卵管都不通,则需要进行试管受孕。
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首先在怀孕40天左右的时候,应该做B超检查,确定为宫外孕。确定为宫外孕之后,我们再观察输卵管是否存在破裂的现象。有没有出血流入腹腔。如果没有出现输卵管破裂的话,一般对于有生育要求的话,首先是进行输卵管切开,取出孕囊胚囊组织,然后再进行缝合,术后进行消炎抗感染治疗。
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宫外孕对女性身体健康的危害是很大的,无法正常生育孩子,而且有了一次宫外孕的经历就很有可能出现第二次,为了保证第二次不出现宫外孕,通常医生会建议女性多跳绳。这样会大大减少出现宫外孕的几率,另外还要注意补充营养,多吃蔬菜和水果,促进身体的恢复,才可以顺利的怀孕。
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如何预防再次宫外孕
宫外孕多数是因为输卵管的不通或者通而不畅导致的。得过一次宫外孕之后,无论采用的是保守治疗还是手术治疗,输卵管依然没有得到治疗,一般患者都是一侧不通畅,也有患者是双侧输卵管不通的情况,如果有一侧卵巢和输卵管没有问题,是可以正常受孕的,但是需要在医生的指导下受孕。在宫外孕手术半年后,可备孕,在准备受孕前要检查输卵是否通畅,可以通过输卵管造影,查看双侧输卵管的情况,也可以做腹腔镜检查,需要通过微创手术来观察输卵管的形态。如果是伞端有问题,可以在伞端开一个小口帮助其受精卵能够顺利到达子宫内,如果有一侧输卵管正常,可在这侧卵巢排卵时受孕,如果双侧输卵管都不通畅,建议做试管婴儿。
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宫外孕是什么感觉
宫外孕早期可能没有任何感觉,如果动态监测血HCG值的变化,可见升高较慢,或者出现持平,甚至下降的情况,要怀疑是宫外孕。如果用试纸测的怀孕了,不一定都是宫内孕,要继续做血HCG检查以及B超检查来确诊。宫外孕患者,随着胚胎的生长发育,可能会出现腹痛和阴道不规则出血的情况。多数宫外孕患者其胚胎着床在输卵管部位,如果输卵管出现破裂,可以导致撕裂感疼痛,并伴有腹腔内大出血,出血量可达1000毫升或者2000毫升,严重的可导致休克,甚至死亡。所以在怀孕早期如果出现腹痛或不规则出血,一定要确诊是不是宫外孕。一旦确诊为宫外孕,要立即住院治疗。
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宫外孕有保守治疗吗
宫外孕有保守治疗,保守治疗包括期待治疗和药物治疗。但是是否可以保守治疗,需要根据孕妇的身体各项指征来判断,主要是根据孕妇的血HCG值以及B超检查宫外孕的包块大小来选择。期待治疗。主要监测血HCG值的变化,如果血HCG值在48小时没有翻倍增长,或者降低,或者持平,这种情况表示宫外的胚胎组织活性不强,可能会自然凋亡,之后会自己慢慢吸收,不需要人为干预,不需要任何药物,称为期待治疗。药物保守治疗。选择药物保守治疗者,需要满足以下几项指征:首先生命体征平稳,血的HCG值小于3000,B超检查显示包块小于3厘米,而且没有胎芽胎心,这种情况可以进行药物治疗。
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宫外孕打胎危险吗
宫外孕没有打胎的说法,因为其胚胎组织是非正常的胚胎,并且无法存活,必须清除。如果不治疗宫外孕会有危险。宫外孕患者有80%以上都是输卵管妊娠,如果胚胎组织逐渐长大,则可能造成输卵管破裂,引发腹腔内出血,出血过多则会造成患者休克或死亡,所以一旦确诊为宫外孕需要立即住院治疗。宫外孕可以采取药物治疗的方式,通过注射MTX药物,将宫外的胚胎组织杀死,然后身体会慢慢吸收。另一个是手术治疗,在紧急情况下需要开腹治疗,比如患者已经出现大出血的情况,则需要开腹探查出血情况,将输卵管切除,并清理腹腔内血液。在输卵管未发生破裂时,可以采用腹腔镜微创手术,在肚脐打孔的手术方式。
有过宫外孕还会再有宫外孕吗
这个几率还挺高的,因为我们做过统计,得过一次宫外孕的人,她再次怀孕得宫外孕的几率能够达到25%到30%,那么如果你得过两次宫外孕,那么再次怀孕得宫外孕的几率就上升到75%到80%了,那么这个几率还是很高的,所以,得过宫外孕之后,怎么样预防再次的宫外孕就比较重要了。那么,怎么来预防再次宫外孕?首先你再次怀孕之前,要做一个输卵管的造影术,我们来观察一下这个输卵管到底是通还是不通,那么,如果有一侧有问题,在得宫外孕的这侧有问题,确实不太通,或通而不畅,那么主要看对侧,如果对侧很好,那我们不需要给任何的干预,只要通过B超我们来监测排卵,在你输卵管通畅这侧卵巢排卵的时候,指导你这次要同房,然后排卵期同房,那么受孕,这样的宫外孕的几率就会大大下降了。那么也有可能你做了输卵管造影,两侧输卵管都是不太通的,那这种情况,就建议你直接去做试管,那试管这个过程,就是把受精卵在体外那个结合之后,种到你的宫腔里,因为你两侧输卵管都不能用,就不用那条路了,直接给你种到宫腔里,那么你得宫外孕的机率就会偏低了,但是也有宫外孕的可能,受精卵给你种到宫腔里,它也会发生游走,还有走到宫外的,那么如果是两侧输卵管都没用,或者都积水,或者是都粘连了,堵塞了,还不如把两侧输卵管都切了安全。这样的话我们做试管的时候,它就100%种到宫腔里了。
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宫外孕需要清宫吗
确诊是宫外孕,根据患者的自身情况来判断需不需要清宫。如果做了超声,看到内膜非常薄,而且判断宫外孕通过保守治疗,也就是用药物治疗就可以治愈,一般不清宫。但是如果病人做B超发现内膜比较厚,宫内也没有看见东西,宫外看到一个小包块,不能完全确定是宫外孕,就需要清宫,清出来的组织送病理检查,看看里面到底有没有怀孕的绒毛、胎囊等,如果确实没有,再结合临床查血的HCG值。如果刮宫后血的HCG值还在上涨,就一定是宫外孕。刮宫是为了帮助我们诊断。如果确实是宫外孕,也确诊了,有出血,腹痛等症状,那就需要做手术,如果做B超的同时发现内膜很厚,这个时候一般常规也需要刮一下,然后把子宫内膜也同时处理,要不然病人出血时间会非常长,也不利于恢复。




