宫外孕的危害
发布时间：2019-11-0558842次播放
视频内容：
宫外孕的危害可以分为近期的危害和远期的危害。
近期的危害主要是，宫外孕的胚胎组织是不正常的，没有在宫腔内生长发育，多数发生在输卵管里，随着胚胎组织的生长，可能输卵管会发生破裂，造成腹腔内出血，如果出血过多可出现缺血性休克，甚至会造成死亡，这是短期的危害。长期的危害是指患者输卵管多是一侧或双侧不通或通而不畅，再次宫外孕的机率是25%-30%，如果发生过两次宫外孕，则再次宫外孕的机率是80%。无论是手术治疗还是保守治疗，都会对输卵管有一定的损伤，会影响到再次怀孕，如果双侧输卵管都不通，则需要进行试管受孕。
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宫外孕前兆有哪些
宫外孕通常是指异位妊娠。异位妊娠的前兆一般有停经、腹痛、不规律阴道出血、晕厥、休克等。若身体出现不适，建议及时就医。1.停经：异位妊娠是指受精卵在子宫外着床，此时激素水平通常会大幅上升，子宫内膜不再剥落，从而出现停经的现象。2.腹痛：孕囊不断增大容易压迫输卵管，可能引起腹痛，可能表现为阵痛或紧缩样疼痛。3.不规律阴道出血：由于受精卵在输卵管内着床，可能会刺激输卵管，导致输卵管受损出血，从而发生不规律阴道出血。4.晕厥：当异位妊娠破裂造成内出血时，大量出血容易使得血压下降，可能会出现晕厥的现象。5.休克：异位妊娠造成孕囊破裂后可能导致大出血，从而引起面色苍白、气短等休克症状。如果患者出现以上症状，建议尽快到医院检查明确病因，如果情况严重，还需在医生的指导下终止妊娠。
宫外孕盆腔会不会有积液
这是临床上非常常见的一个表现，医生为什么会诊断宫外孕，一个是通过病史说明女性有过停经史，尤其是一些保护不到位的或者计划的怀孕，这种通过停经史还有最早期血HCG的变化过程，到后面给提供的超声检查。如果是异位妊娠会出现这样的影像表现，在宫腔内没有发现明显的孕囊、卵黄囊、胎心、胎芽，这些结构都是没有发现，而是在子宫腔以外的其他地方发现了有不规则的包块，甚至会出现孕囊、胎心、胎芽这种表现，如果出现少量的破裂和流血就会出现盆腔的积液。
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宫外孕可以药流吗
如果患者宫外孕的时间比较短、包块比较小，同时也没有生命体征的变化，HCG的水平没有明显的上升以及血色素正常，没有明显的盆腔积液，或者超声并没有看到明确的胎心搏动，这些情况下是可以选药物治疗的，但是这种药物治疗并不称为药流，是宫外孕的药物保守治疗。如果不符合这些情况，患者则需要选择手术治疗。宫外孕药物选择的是MTX化疗药物或者口服米非司酮，与宫内妊娠的药物流产方案并不一致。所以，发生宫外孕的女性不能在家里自己口服药流的药物。
什么是宫外孕手术护理方法
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宫外孕可以保留输卵管吗
宫外孕是可以保留输卵管的，但有一定的指征，需要临床医生根据具体情况做出相应的治疗选择。宫外孕治疗方法，大体上有药物保守治疗、手术治疗两大类。对于没有破裂的血HCG相对较低的宫外孕，可以采取药物保守治疗，这样就保留输卵管。对于血HCG较高的宫外孕，或者盆腔包块较大的，需要手术治疗。手术治疗又分为两种，一种是单侧输卵管切除，这种手术就不能保留输卵管。另一种是输卵管上线行切开，属于保留输卵管的手术。但对于破口较大，或者输卵管周围粘连很重，以切除输卵管为宜。
宫外孕的原因是什么
宫外孕的原因。宫外孕的话由于是在子宫外面怀孕，受精卵着床的部位比较多，有输卵管里面怀孕，有宫颈怀孕，还有卵巢怀孕，大部分是在输卵管里面。这是为什么呢？这是由于女性的输卵管有了炎症，或者是盆腔周围有了炎症，比如说阑尾炎，腹膜炎，这些的话都可以导致输卵管周围的粘连，引起了输卵管的扭曲，以及僵直，还有散端开始闭锁，这样的话就导致输卵管腔的狭窄。当受精卵在输卵管腔里面向子宫方向运行的时候就走不过去了，他就会在狭窄的地方着床。另外还有一种原因，是受精卵游走的太慢了，受精卵如果游走太慢的话，也会导致在输卵管里面着床。还有的情况是避孕失败。比如说用了节育环还或者吃了口服避孕药，这些也容易导致输卵管宫外孕的发生。
上环后如何避免宫外孕
上环以后由于阻止了受精卵在子宫腔里面着床，所以这种情况下，就有可能会导致受精卵在输卵管着床，从而导致宫外孕的发生。上环以后可以这样做避免宫外孕。首先，尽量不要在排卵期同房。对于平时月经周期规律的女性来说，一般月经的中期就是她的排卵期，在这个时候尽量不要有性生活。因为如果有性生活，有可能会导致精子和卵子的结合，从而形成受精卵。另外，宫外孕发生的原因跟输卵管发生炎症也有较大的关系，所以女性在上环以后一定要注意卫生，最好要吃一些消炎的药物，防止输卵管和盆腔感染，因为如果感染以后很容易导致宫外孕，这个时候可以吃一些头孢类的消炎药，这样也能够有效的防止宫外孕的产生。另外，上环以后一定要定期的检查环的位置，有的人环下移以后也容易产生。
宫外孕必要手术吗
如果患者诊断明确了是异位妊娠、宫外孕的话，还是要及时去医院，让大夫给予及时的评估，因为异位妊娠需要及时的治疗。宫外孕具体的治疗方法有这么几种，一个是保守治疗，还有一个是手术治疗。保守治疗，可以通过口服药物进行杀胚治疗，帮助妊娠囊在体腔里面进行杀灭和吸收，这样患者能够免遭手术的创伤。如果妊娠囊比较大，一般是大于四个厘米，血HCG也比较高，查出来大于2000了，或者是腹腔已经有出血了，生命体征已经不是很平稳了。这样的话，我们还是建议积极的做手术。手术也分两种，一种是保守性的手术，一种是根治性的手术。保守手术是针对那种有生育要求的，可以保留输卵管，术中输卵管内妊娠组织清理干净之后，给予积极的止血，保留这一侧输卵管。根治性手术就是这侧输卵管给予切除，一般是针对没有生育要求的患者，进行这样的治疗。
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宫外孕保守治疗的利弊
保守治疗的好处是免遭手术创伤和痛苦，弊端是治疗时间长，需动态监测血HCG和B超。宫外孕的保守治疗一般都是用药物治疗，极少数患者异位妊娠早期病灶活力差，医生发生自然流产，且腹腔内没有出血，血HCG下降快，也可以不用药物治疗，自行恢复即可。大部分患者保守治疗期间需要药物治疗，常用的药物是MTX甲氨蝶呤，使用前要充分考虑有无禁忌症，该药物虽是化疗药物，因对全胞可能都有一定杀伤作用，但因使用剂量小，疗程短，不良反应较少。如治疗中异位妊娠病灶破裂，还需急诊手术治疗。
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宫外孕怎样治疗
宫外孕的治疗方法，包括药物治疗以及手术治疗。如果借助B超检查显示附件区包块不大可以接受药物治疗；如果确诊宫外孕，血HCG比较高，B超显示有胚囊、胚胎或者出现胎心，需要接受手术治疗。宫外孕的患者早期没有发生异常情况且血HCG值（人绒毛膜促性腺激素）不高表示可能胚胎发育不够好。当宫外孕B超显示子宫附件区的包块不大的时候，医生一般会建议用药物来做保守治疗；当确定是宫外孕，而且血HCG又比较高、B超显示子宫附件区有胚囊、胚胎或者出现胎心时就提示情况相当危险，这时需要紧急住院做手术治疗，切除输卵管异常妊娠部位的包块组织，降低大出血发生几率。
带环宫外孕几率有多大
由于节育环在宫腔内属于异物，影响受精卵的正常着床，所以很多带环受孕的女性会出现宫外孕。带环受孕，出现宫外孕的几率有多大，目前没有明确的统计数据出现。本身带环受孕的人特别少。如果女性在带环后出现怀孕，需要及时检查彩超，看孕囊到底是在宫腔内，还是在宫腔外。带环怀宫外孕的女性，需要进行腹腔镜手术手术前，需要先将宫内的节育器取出。带环宫内孕的女性，做人流手术的过程中，将节育环一并取出。对在宫腔内放置节育器的女性，要在放环后按时去医院妇科复查彩超看环位置的情况，以免环位置的改变，出现带环受孕，造成对女性身体的影响，出现宫外孕对身体伤害更大。
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