女性尿失禁原因有哪些
发布时间：2019-12-1762242次收听
语音内容：
很多原因都可以导致女性出现尿失禁。根据临床表现，我们把尿失禁分为四种类型。
不分昼夜的尿频，几乎没有正常的排尿，膀胱总是呈一个空虚状态，称为持续性尿失禁。女性持续性尿失禁多见于妇科手术、分娩时受伤所造成的膀胱阴道瘘或先天性输尿管异位。
咳嗽、打喷嚏、大笑、运动的时候，腹内压会改变，正常情况下，这个压力会传导到膀胱和尿道，而且到达两个地方的压力是相同的。如果膀胱和尿道之间的位置发生了改变，传导到膀胱和尿道的压力就会不一样，尿液就会不随意的流出，这称为压力性尿失禁。常见于多次分娩或绝经后的妇女。
当病人因为某种原因出现慢性尿潴留时，膀胱功能完全丧失，膀胱呈现一种慢性扩张的趋势，并且从未完全排空。膀胱过度充盈后，尿液会不断溢出，这种症状称为充溢性尿失禁，夜间多见。
严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制就开始排尿称为急迫性尿失禁，通常继发于尿路感染、和重度膀胱出口梗阻。
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很多原因都可以导致女性出现尿失禁。根据临床表现，我们把尿失禁分为四种类型。
不分昼夜的尿频，几乎没有正常的排尿，膀胱总是呈一个空虚状态，称为持续性尿失禁。女性持续性尿失禁多见于妇科手术、分娩时受伤所造成的膀胱阴道瘘或先天性输尿管异位。
咳嗽、打喷嚏、大笑、运动的时候，腹内压会改变，正常情况下，这个压力会传导到膀胱和尿道，而且到达两个地方的压力是相同的。如果膀胱和尿道之间的位置发生了改变，传导到膀胱和尿道的压力就会不一样，尿液就会不随意的流出，这称为压力性尿失禁。常见于多次分娩或绝经后的妇女。
当病人因为某种原因出现慢性尿潴留时，膀胱功能完全丧失，膀胱呈现一种慢性扩张的趋势，并且从未完全排空。膀胱过度充盈后，尿液会不断溢出，这种症状称为充溢性尿失禁，夜间多见。
严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制就开始排尿称为急迫性尿失禁，通常继发于尿路感染、和重度膀胱出口梗阻。
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尿失禁的早期症状有哪些
尿失禁早期症状通常会使患者腹部不适和尿液不自主流出。尿失禁可能是患者的尿道压力过低或是炎症刺激以及膀胱压力过高原因导致，病发期间会使患者在大笑、咳嗽、搬抬重物、过度运动时引起尿液不自主流出症状，严重时还可能会引起尿急和尿不尽以及有尿频症状。有类似症状时很可能是尿失禁原因导致，要及时到医院完善泌尿系统彩超和体格检查以及相关检查，确诊尿失禁时，可以根据病情使用β肾上腺素受体拮抗剂，或者是α肾上腺素受体激动剂或是手术方案治疗，能够控制病情发展改善患者尿失禁。平时要避免身体过度的活动和做重体力劳动，及时采取应对措施积极治疗。饮食要以清淡和营养为主，有利于病情治疗和恢复，定期复查恢复状况。
尿失禁原因
泌尿系统不稳定、过度运动、膀胱收缩问题、前列腺增生症都会导致尿失禁。急迫性尿失禁包括膀胱不稳定、膀胱逼尿肌反射亢进、神经元炎膀胱，尿失禁与逼尿肌收缩不能自主控制有关；压力性尿失禁是指身体运动如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时，腹内压力急剧升高，发生不随意的尿液流出。无逼尿肌收缩时，膀胱内压力升高，超过尿道阻力时即发生了尿失禁；充溢性尿失禁是当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时出现了尿失禁。可以是没有张力或不能收缩到膀胱或膀胱流出道功能性或机械性的梗阻导致的。无张力的膀胱常由脊髓创伤或糖尿病等引起；老年患者膀胱出口梗阻最常见的原因是前列腺增生症。包皮外口狭窄。前列腺癌、尿道狭窄等原因引起。尿失禁是指膀胱内的尿液不能控制而自行流出。尿失禁可以发生于各个年龄组的人群但老年人更为常见。很多人认为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然现象，而不到医院及时进行治疗。出现尿失禁症状的患者应该及时前往医院进行检查，积极寻找病因。解除病因后症状才有可能得到缓解。若延迟治疗甚至会出现严重的并发症或危及患者的生命安全。
老年性尿失禁的危害
老年性尿失禁会影响生活质量，严重的甚至会影响肾功能，增加心理负担。会直接影响患者的生活质量，导致多方面的生活不便，不敢多喝水。要花很长时间和精力做清洁工作，不敢参加社交活动。由于经常尿裤子，长时间的尿液侵蚀刺激会导致局部的皮肤感染，甚至发生反复的泌尿系的炎症，患病的女性也可能对性生活产生排斥，影响夫妻关系。尿失禁还会给患者造成极大的心理负担，丧失信心，害怕造成家庭负担，对事物冷漠抗拒，进而引发一系列的心理障碍，如羞愧、孤立，容易产生焦虑、沮丧等不良的情绪，使患者产生孤独无助感，严重的可能出现抑郁症。
女性尿失禁手术后遗症有哪些
女性尿失禁手术后遗症主要有膀胱和尿道的损伤。压力性尿失禁的手术方式有很多种，因此手术方式不一样，术后可能导致的后遗症也不一样。如果做的是阴道前壁修补术，手术是有可能损伤膀胱和尿道的，需要医生在做手术的时候避免这种损伤。手术一旦损伤了膀胱或者尿道，要立即进行修补术，并进行留置导尿，导尿要持续2个星期。如果手术做完了才发现尿道、膀胱受了损伤，应该留置导尿3到6个星期，3个月之后再进行手术修补。耻骨后阴道前壁悬吊术常见的并发症也是膀胱和尿道的损伤，还有可能出现悬吊线的脱落，这是手术失败的主要原因，要谨慎选择悬吊的部位。做膀胱颈穿刺术，只要悬吊线不穿入膀胱或者尿道一般不会造成严重后果。袖带式膀胱悬吊术，也容易造成膀胱、尿道的损伤，还有可能出现盆腔内出血、术后排尿困难等症状，需要医生谨慎进行手术操作。如果向膀胱颈黏膜下注射植入物，术后可能会出现暂时的排尿困难，一段时间后就能缓解。
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尿失禁怎么办
尿失禁不同的病因应用不同的治疗方法。中老年女性最常出现压力性尿失禁，症状轻者可保守治疗，改善生活方式清淡饮食，避免摄入含咖啡因或酒精类的饮料，多食用含纤维素的食物，防止反复咳嗽、便秘等，可通过提肛运动、特殊仪器对盆底肌肉和神经进行刺激，增强盆底肌的功能。各种疗法仍不能有效改善症状者可以行微创手术，如尿道中段悬吊术，体表切口非常小，位于大腿的根部内侧，每侧切口小于1厘米，术后美观痛苦小。有尿意时因不能抑制延迟排尿，尿液就自行排出，称为急迫性尿失禁，是由于膀胱黏膜敏感，膀胱的不自主收缩，膀胱过度活动症，老年男性都由前列腺增生引起，老年女性又可因膀胱颈部纤维化引起。可口服α受体阻滞剂，重者需要手术治疗。如果是由于尿路感染引起的，可以口服抗生素，炎症治愈后，急迫性尿失禁就能好转。
十二岁了还尿床应该怎么办
如果孩子是偶然尿床，家长就不要太紧张。如果孩子经常尿床，建议家长带孩子到医院做检查及治疗。早期的治疗对孩子自信心的形成非常有必要。12岁的孩子如果还存在尿床的情况，要分析一下孩子的尿床情况是偶然发生还是频繁的情况。正常的孩子一般在4到6岁左右，就不再出现尿床的情况，宝宝的神经反射形成的也比较好，正常情况下，宝宝自己可以出现便尿的意识，可以自己醒来去排尿。有一些孩子的神经成熟度比较差，可能出现宝宝年龄较大时也尿床的情况，一般也是在10岁左右。如果12岁的孩子还有尿床的情况，要注意他是否有一些疾病状态，比如先天性脊柱裂的孩子，可能出现大孩子还尿床的现象。其他一些疾病状态也可能造成大孩子尿床的现象。排尿习惯特别不好，睡前没有进行良好的排尿，或者睡前喝大量的水、或者特别劳累的时候，也会出现12岁孩子偶然尿床的情况。
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老人的尿失禁原因都有哪些
老年人是尿失禁的高发人群，特别是老年女性。发病原因主要有：第一、绝经以后雌激素水平降低尿道黏膜变薄，尿道关闭能力下降；第二、由于膀胱老化，导致膀胱不受人控制不自主的收缩，会把尿液从膀胱通过尿道挤出体外，出现一些漏尿的情况。
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