输尿管结石的治疗方法有哪些

发布时间：2019-12-1762132次收听

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输尿管结石按不同部位、数量、梗阻程度不一样，治疗办法也不一样。要医生根据情况选择适合的治疗方法。

体积较小的石头，如小于零点六公分或零点五公分左右的石头，建议患者多饮水，多活动，同时用药物排石即可。对于由于输尿管长时间梗阻造成输尿管结石，粘连比较厉害，周围肉芽长得也比较厉害，此时需要辅助手术进行治疗。如果输尿管上段石头两公分或一点五公分，此时需要进行微创治疗，也可结合体外冲击波碎石进行治疗。

对于临近膀胱的结石也可以用冲击波碎石，但是对于中下段结石，冲击波碎石就不可取了，这时一般用微创方法进行治疗。输尿管有先天畸形应该把先天畸形一并解除，去掉生成结石的根本原因。

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输尿管结石患者饮食的注意事项有哪些

输尿管结石患者在饮食方面，首先需要注意减少高钙以及高草酸类食物。可避免钙盐沉积。而导致结石净现值持续变大。同时还需要增加饮水量。促使尿量增多排出。尿量增多排出可促使细小结石排出而达到治疗结石的效果。排尿过程中将沉积的钙盐排出，可以预防结石形成，并且也可预防泌尿道结石伴随感染。饮食方面还需要忌口辣椒以及饮酒等刺激性食物。由于燥辣刺激食物可能会加重泌尿道的水肿以及充血。更容易诱发泌尿道感染。一旦是明确诊断患有输尿管结石，需要结合超声检查提示。明确结石部位以及净现值。可以首选没有创伤的治疗方法，体外震波碎石处理结石。必要的时候可以考虑安排经尿道取石处理。

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2021-01-15

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输尿管结石的诱发因素有哪些

输尿管结石的常见诱因有两大类。一类是环境因素，另一类是饮食不当。夏季天气炎热，由于出汗多，饮水未及时补充，钙类以及草酸类物质在尿液中的浓度增高，更容易导致结石形成。另外夏季太阳光直晒。可促使钙吸收。从而尿中钙浓度增加，可促使结石的形成。饮食方面，过多量进食富含草酸类以及高钙类的食物。比如过多量进食菠菜以及豆类、动物内脏等，也可以促使钙盐在泌尿道沉积而形成结石。如果没有额外增加饮水的习惯，也容易导致钙盐沉积形成结石。活动量过少、长时间坐位不利于钙盐以及细小结石随尿液排出，也容易加重输尿管结石风险的增加。为了更好的预防输尿管结石，需要在日常生活中注意相关诱因。

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2021-01-15

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输尿管结石痛如何缓解

输尿管结石堵塞输尿管后，肾盂内的尿液不能顺利经输尿管排出到膀胱时，会产生严重的肾绞痛。疼痛时由腰部向会阴部放射性的发作，患者坐立不安，难以忍受，可以出现肉眼血尿，除了腰痛症状之外，还可以伴随有恶心、呕吐等消化道症状，以及可能会有尿频、尿急等相关的症状，需要到急诊就诊，用止痛剂治疗。常用的药物为非甾体类的抗炎药，如芬必得、泰诺林等，对于药物可以缓解疼痛，但是可能会对消化道产生一定的副作用。还可以用曲马多、杜冷丁、吗啡等强下到止痛剂，有些药物应用之后会加重恶心、呕吐，还可以应用黄体酮、山琅菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛等α受体阻滞剂缓解疼痛，患者需要多饮水、多运动，促进结石排出。这种肾绞痛一般是阵发性发作，可自行缓解，或者服药缓解之后可以再次发作，最有效的缓解疼痛的方法，是结石自行排除或取出结石，可以通过体外碎石，输尿管支架植入，输尿管镜取石，可以快速缓解症状。但是患者如果合并发热、感染的迹象，尽快手术逆行置管，不宜行体外冲击波碎石和输尿管镜取石手术。

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输尿管结石和肾结石的区别

输尿管结石和肾结石只是病变部位不同，专门起了不同名称。绝大多数输尿管结石是从肾结石滑落到输尿管以后引起，所以真正原发病灶在肾脏。输尿管结石和肾结石在泌尿外科专业范畴内统称为尿石症，其实是一回事。原发性输尿管结石在临床上极为罕见，往往合并更复杂的其他病因，如输尿管内息肉，或者输尿管狭窄，或者输尿管结核病变，可能出现输尿管原发结石。两者病因大同小异。输尿管结石多是肾部结石下行所致。尿路结石是尿路任何部位形成坚硬如石样团块，引起疼痛、出血、尿流梗阻或感染，严重时出现肾功能损害。

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2020-01-09

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输尿管结石是由什么引起的

输尿管结石多是由于肾内结石活动之后，掉入到输尿管内，停留在狭窄部位，最常见的部位：肾盂肾耳连接部、膀胱壁内段、输尿管的末端，还有输尿管跨卡血管的地方。还有一些输尿管狭窄的患者，结石多继发于狭窄部位以上。此外输尿管口的囊肿也可以继发输尿管结石。一般输尿管上段结石，很容易通过彩超发现，通常发现肾脏积水的血管扩张远端，可以发现输尿管结石。对于中下段的输尿管结石，超声检出率的敏感性要明显降低，原因可能是肠道对彩超下结石的诊断有很大的干扰。当结石移到盆腔之后，彩超对输尿管结石的诊断敏感性下降，此时可以通过CT检查，可以发现输尿管结石是否排出。

2019-12-26 61810次播放

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输尿管结石手术后遗症有哪些

绝大部分输尿管结石都可通过输尿管硬镜或软镜手术碎石，手术相对比较安全。但是有些输尿管结石合并感染、输尿管狭窄易曲、结石体积过大或者硬度过硬的，手术有一定的风险。术中需要通过生理盐水冲洗维持手术视野清晰，冲水过多容易造成肾破裂、肾脏病膜下血肿、出血，大部分保守治疗即可；血肿较大时，会造成肾实质的压迫，导致肾萎缩，甚至肾功能降低，术后三个月左右再行血肿清除手术，血肿较大者甚至可能要切除肾脏。此外，结石术后也容易形成感染、脓毒症，尤其是术前有尿路感染的患者，更容易出现感染中毒性休克，重者导致死亡。对于合并内科病的患者，围手术期可能会出现心脑血管疾病的风险。

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输尿管结石痛怎么缓解

输尿管结石疼痛可以口服止痛药缓解，最有效的方发是及时排出结石。输尿管结石堵塞输尿管后，肾盂内的尿液不能顺利排出，会产生严重的肾绞痛，患者坐立不安，难以忍受，可出现肉眼血尿。还可伴随有恶心、呕吐等消化道症状，以及尿频、尿急等症状，需要急诊止痛治疗。常用药物为非甾体类抗炎药，如芬必得、泰诺林等，但可能对消化道产生一定的副作用。还可以用曲马多、杜冷丁、吗啡等强效止痛剂。或应用黄体酮、山莨菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛等α受体阻滞剂缓解疼痛。患者需要多饮水、多运动，促进结石排出。肾绞痛一般是阵发性发作，可自行缓解或服药后缓解，最有效的缓解方法是结石自行排出或取出，可通过体外碎石、输尿管支架植入、输尿管镜取石。

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输尿管结石怎么排出

要根据患者的一般状况、结石位置、大小、患者有无其他合并症等情况选择不同的治疗方案。输尿管结石较小或者经皮肾镜或输尿管软镜术后残留的结石，可以口服药物扩张输尿管，通过多饮水、多活动，促进结石排出。对于肾脏下端结石，变换体位，双手扣击肾区，也可以促进结石排出。此外，也可以通过体外物理排石机，促进结石排出。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石，术后可以应用枸橼酸氢钾钠，达到缩小结石、延缓结石生长的作用，可以促进结石排出，但感染性结石不推荐应用该药。对于体积较大或保守治疗不成功的患者，应该及时手术治疗，不能认为没有临床症状即没有危险，长期结石引起肾积水会导致肾功能下降。

2019-12-26 57664次播放

输尿管结石吃什么药较好

首先需明确，并不是所有输尿管结石病人都适合吃药治疗。吃药治疗主要适用于结石较小的患者，可以吃排石的药物。比如直径在六毫米左右的小结石，且没有输尿管狭窄，患者可以吃药进行保守排石治疗，要多喝水，勤排尿，多运动，配合排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等排石药物，可以促进结石排出体外；如果结石较大，在输尿管内产生梗阻，药物治疗不会产生明显的效果，严重的还会导致病情进一步加重，尤其是输尿管结石完全堵塞的输尿管，还会引起肾脏积水，此时应尽早手术治疗，比较稳妥；如果是中下段的结石，可以采取输尿管镜下钬激光碎石来进行处理；如果是上段结石，可以采取体外冲击波碎石后再进行排石治疗，或直接选用腹腔镜下输尿管切开取石治疗。

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2019-10-15

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