肝腹水是什么
发布时间：2019-12-1761490次收听
语音内容：
肝硬化导致门静脉压力升高，胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高，大量液体渗出到腹腔里，积聚形成肝腹水。
肝腹水是肝硬化患者到终末期，也就是肝硬化失代偿期比较常见临床表现。患者除有肝腹水，还合并有其他临床表现，如脾大、脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张。
肝腹水治疗主要包括护肝药物使用、补充白蛋白以及口服利尿剂。对于顽固性肝腹水，药物性保守治疗很难彻底缓解症状。患者想要根治肝腹水，肝脏移植是唯一有效办法。在肝移植前期，作为过渡手段可以选择进行TIPS手术治疗短期之内控制腹水。主要原理是通过介入方法在门静脉和肝静脉之间开放回流通道，减轻门静脉压力。
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肝硬化导致门静脉压力升高，胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高，大量液体渗出到腹腔里，积聚形成肝腹水。
肝腹水是肝硬化患者到终末期，也就是肝硬化失代偿期比较常见临床表现。患者除有肝腹水，还合并有其他临床表现，如脾大、脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张。
肝腹水治疗主要包括护肝药物使用、补充白蛋白以及口服利尿剂。对于顽固性肝腹水，药物性保守治疗很难彻底缓解症状。患者想要根治肝腹水，肝脏移植是唯一有效办法。在肝移植前期，作为过渡手段可以选择进行TIPS手术治疗短期之内控制腹水。主要原理是通过介入方法在门静脉和肝静脉之间开放回流通道，减轻门静脉压力。
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肝腹水患者的心理护理
由于肝腹水的病程长,症状不易改善,预后较差,患者常出现恐惧、悲观、失望、焦虑、孤独、自卑、盲目、多疑以及遗弃感等不良心理,因此对患者进行相应的心理护理对缓解病情、促进治疗,改善预后等多方面均有一定的帮助.
肝腹水是不是肝癌晚期表现
肝腹水不一定完全是由于肝癌一个疾病所引发的，其一些肝脏的疾病也有可能会引发肝腹水，如肝硬化，门脉高压这样的疾病也有可能会引发的一个肝腹水，们还属于是一个良性的疾病。当出现了这种肝腹水之后，可以通过这种b超引导下的一个互相的一个穿刺引流抽取出少量的一个腹腔积液，来去做进一步的一个实验室的检查，看看有没有一些肿瘤标志物或升高，或者是不是存在有一个肿瘤细胞，来去看看是否是由于这种晚期的一个肝癌，还是由于肝硬化导致出现的一个腹腔的一个积液。另外的话也需要结合血中的一个肿瘤标志物，例如甲胎蛋白，还有的一个腹部的一个影像学检查，包括腹部的主要超声，核磁或者ct，去评估肝脏是否存在有肝硬化或者是有肝癌这样的一个情况，来去判断的腹水引发的一个原因。
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穿刺活检对身体伤害大吗
穿刺活检在临床上有很多的用途，包括抽取腹水、胸水缓解症状，包括做穿刺活检明确诊断，是临床常用的一种检查和治疗的手段。穿刺活检多数情况下是安全的，对身体的伤害不大。但是穿刺活检有一定的并发症，常见的有以下的几个方面：第一个，穿刺活检引起的局部出血。有时候有些病人合并有凝血功能的障碍或者有其他的口服抗凝的一些药物，这种情况有可能会造成局部的血肿。穿刺的时候可以在超声引导下，尽量避开稍微大的血管儿。第二点，对于肿瘤的患者而言，穿刺活检有可能引起症灶的转移。第三个会有感染的风险。
肝硬化腹水晚期症状有哪些
典型的肝硬化腹水表现：腹部多呈蛙腹状，且腹软，多无压痛，移动性浊音两侧对称；结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感。当出现急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱或消失；当炎性腹水腹内有黏连时，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称。
婴儿患肝腹水妈妈割肝救子
蔡秋月说,她已经做好了接受肝移植的一切准备,无论是心理还是身体.蔡秋月说,"我已经给了他一次生命,也可以给他第二次.现在就是差点钱,我不想因为这点钱,连手术的机会也整丢了."
肝腹水是怎么回事？看看专家是怎么科普的
肝腹水是一种比较严重的情况，一般是因为肝硬化所导致，当肝硬化发展到一定的程度以后，患者会出现蛋白质合成过低，周围血管的扩张，有效血容量相对不足，还会出现内分泌失调的情况，于是就会发生交感神经障碍导致水纳潴留，于是形成腹水。
肝腹水属于肝癌吗
肝腹水属于肝癌。肝腹水是肝硬化合并腹水的一个简称，一个病人的病情要是进展到肝硬化的阶段，必然有一个长期慢性的过程，而且还要有一个起因。在引起肝硬化最常见是慢性乙肝，还有慢性丙肝以及是酒精肝，肝腹水的定义：肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝以及酒精肝，等病情进展到肝硬化阶段的症状。这些病例都是肝癌的高危人群。一般慢慢的出现炎症，然后纤维化，然后进展到肝硬化。肝硬化以后出现肝腹水，然后逐渐的将来可能会出现癌变。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌，但是这些病人肯定是肝癌的高危人群。肝癌高危人群：慢性乙肝，慢性丙肝和酒精肝患者是肝癌高危人群，需要定期进行复查。因为肝脏发生硬化之后肝脏的外观肝脏的结构都出现了改变，肝脏的内部也会出现大大小小的结节，相对于正常干软软的光滑的均匀的肝，这样一个硬化的肝脏更容易发生癌变。所以特别强调，对于肝硬化的病人一个是要针对病因抗乙肝病毒抗丙肝病毒和戒酒治疗。另外肝硬化的病人即使病情稳定，也需要每半年到医院去主动检测一下超声和甲胎蛋白以便早期发现肝癌。因为肝癌早发现早诊断早治疗能够收到良好的效果，如果说没有及时的发现，到了中晚期才进行诊断才进行治疗，就会大大的增加肝癌的病死率，预后就会受到很明显影响。
肝腹水形成的原因是什么
肝腹水的形成比较复杂，我们所谓的肝腹水是指肝脏肝硬化以后，到了肝硬化晚期即肝脏失代偿期，会导致腹腔内的大量积液形成腹水，肝腹水的形成归根结底是由肝脏纤维化硬变导致肝功能失代偿引起的。从医学的角度上来讲，肝腹水的形成包括以下几种原因：第一，由于肝硬化导致肝门静脉的血流压力升高，从而导致整个门静脉系统也就是小肠系统的静脉系统压力的升高，静脉压力升高到一定程度就会使从静脉壁血管渗出的血液中成分流入腹腔，这是肝腹水形成的主要原因之一。第二，肝硬化会导致肝脏周围淋巴回流障碍，肝脏硬化使肝脏不能回流更多的淋巴液，从而影响腹腔内回流到肝脏的淋巴液，淋巴管内部压力升高，这样淋巴液也会从淋巴管析出形成肝腹水的部分成分。第三，肝脏功能的失代偿会导致肝脏对某些激素的灭活作用减小，比如雌性激素是在肝脏进行灭活的，如果肝脏功能不好，会导致雌激素灭活不足，从而导致人体雌激素活性升高，雌激素有一个明确的作用就是使人体内的积水增多，因此肝腹水的形成与肝功能不好影响雌激素的灭活也是密切相关的。另外还有一些因素，比如到了肝硬化晚期，肾功能也会受到影响，肾功能影响会使人体内水钠潴留液体增多，这也是肝腹水形成的重要原因之一。
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肝腹水形成的原因
肝腹水的形成归根结底是由肝脏纤维化硬变导致肝功能失代偿引起的。肝腹水的形成包括以下几种原因：一、肝硬化导致肝门静脉血流压力升高，导致整个门静脉系统压力的升高，静脉压力升高到一定程度就会使从静脉壁血管渗出的血液中成分流入腹腔。二、肝硬化会导致肝脏周围淋巴回流障碍，影响腹腔内回流到肝脏的淋巴液，淋巴管内部压力升高，导致淋巴液从淋巴管析出形成肝腹水。三、肝脏功能的失代偿会导致肝脏对某些激素的灭活作用减小，比如雌性激素是在肝脏进行灭活的，肝脏功能不好导致对雌激素灭活不足，雌激素会使人体内的积水增多。四、肝硬化晚期会影响肾功能，肾功能不好会使人体内水钠潴留液体增多，形成肝腹水。
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肝腹水的治疗方法
肝腹水实际上是肝病晚期失代偿的表现，肝腹水的治疗比较复杂。需要尽早发现肝腹水，比如发现腹围没有明显原因的增大。肝病患者应该定期复查，做腹部B超，检查腹腔内的积液，可以采用一些利尿药物，同时限制患者盐类的摄入，减轻体内水钠盐的潴留，减轻腹水。肝腹水的出现往往会与肝脏功能不良以及人体的低蛋白血症有关，应当及时补充蛋白辅助利尿，使肝腹水减少。从根本上讲，肝腹水的治疗还是要改善肝脏功能，因此针对肝功能改善的治疗是必不可少的。肝腹水晚期时，也通过间断的少量的放腹水的方式减少腹水，缓解患者的临床症状，但这种治疗治标不治本，只是可以减缓晚期患者的病情发展和缓解临床症状。
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什么是肝腹水
所谓的肝腹水，指的是肝硬化失代偿期一种临床表现，需要借助护肝药物治疗。肝腹水是肝硬化患者到了终末期，也就是肝硬化失代偿期的一个比较常见临床表现。肝腹水的生成原理主要是由于肝硬化导致门静脉压力升高，门静脉压力升高以后，内脏也就是胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高以后，大量的液体就渗出到腹腔里，积聚形成一个肝腹水。而针对肝腹水治疗主要是包括护肝药物的使用，补充白蛋白以及口服利尿剂。但是对于顽固性的肝腹水，肝脏移植是唯一有效的一个办法。而在肝移植的前期，作为一个过渡手段可以选择进行一个TIPS手术治疗来短期之内控制腹水。
肝腹水可以治好吗
肝腹水能否治好取决于导致肝硬化腹水的具体原因，以及肝硬化的程度。如果是一个早期的肝硬化合并少量的腹水，肝硬化的病因也可以找到，包括像病毒、药物、酒精或者是一些自身免疫性的肝病。通过对因的治疗，包括抗病毒、及时的戒酒，采用一些相关的保肝护肝的药物，来维持肝脏恢复正常功能，那么这个时候肝硬化的腹水也可以完全地消退，可以持续非常长的肝功能正常以及无腹水状态。一旦肝硬化已经到了比较严重的失代偿阶段，除了腹水难治之外，病人还可能出现黄疸、凝血功能障碍、门静脉高压症、食道静脉曲张、脾大、脾功能亢进、甚至是多器官功能衰竭，那么这个时候的腹水就不单单是可以通过药物来获得治愈。严重的会出现不可逆的损伤，如肝性脑病、甚至是肝昏迷阶段，那么这个时候就要借助于肝脏移植来进行彻底的根治性的治疗。因此肝硬化腹水的治疗还是要根据肝脏受损的严重程度，以及肝硬化是否到了失代偿阶段来综合地判断。
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