什么是心力衰竭
发布时间：2019-12-1855986次收听
语音内容：
心力衰竭是由于各种原因引起的心肌损伤，比如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、心包炎等等，导致心脏结构和功能发生障碍，是心脏功能减退，不能满足人体组织器官血液供应的一组临床综合征。心衰有分级标准，目前采用美国纽约心脏病学会制定的心脏功能分级。
一级，当体力活动不受限制，日常活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。
二级，体力活动受到轻度限制，也就是在休息，或平常日常生活，并不会出现心衰症状。但活动量稍大，比如走路或过快或上楼梯，即可出现心衰症状。
三级，体力活动明显受限，即便是日常活动就能引起心衰症状。
四级，患不能从事任何体力活动，即使在休息状态下也可出现心衰症状。
不管是哪一级心衰或心功能不全，只有通过积极治疗改善症状，延长心衰患者生存期。心衰治疗效果跟所用治疗措施，心衰程度能引起心衰新发病等等因素有关。心衰程度越严重，治疗就越困难。
一级，当体力活动不受限制，日常活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。
二级，体力活动受到轻度限制，也就是在休息，或平常日常生活，并不会出现心衰症状。但活动量稍大，比如走路或过快或上楼梯，即可出现心衰症状。
三级，体力活动明显受限，即便是日常活动就能引起心衰症状。
四级，患不能从事任何体力活动，即使在休息状态下也可出现心衰症状。
不管是哪一级心衰或心功能不全，只有通过积极治疗改善症状，延长心衰患者生存期。心衰治疗效果跟所用治疗措施，心衰程度能引起心衰新发病等等因素有关。心衰程度越严重，治疗就越困难。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
02:34
心力衰竭是什么原因引起的
心力衰竭的基本病因是心肌损害和心脏负荷过重、心室前负荷不足。原发性心肌损害一般为冠状动脉疾病导致缺血性心肌损害；遗传性心肌病，如家族性扩张型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病等。继发性心肌损害，如内分泌代谢性疾病、系统性浸润性疾病、结缔组织病、心脏毒性药物等并发的心肌损害。心脏负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等疾病，或心脏瓣膜关闭不全及左、右心或动静脉分流性先天性心血管病。心衰治疗中，首先是生活方式管理，其次是病因治疗，最后是药物治疗。药物治疗中利尿剂、正性肌力药、中成药等均可起到良好作用。目前临床效果较好的中成药有心通口服液。
01:56
可采用中药治疗心衰吗
中药可以治疗心衰。西医治疗心衰只有一个方法，就是让心脏休息，减轻心脏负荷，β受体阻滞剂或者是降低血压让心脏休息。心衰要看原因，如果是心阳不足，可以用炙甘草汤，如果是胸痹心痛，心脏阳气不足，痰湿多，可以瓜蒌薤白白酒汤，如果是心血不通，可以用四物汤，如果是心阳不足，还可以用附子，心气不足可以用人参等等。中药治疗心衰的手段很多，大部分的慢性心衰中医都可以起到很好的辅助治疗作用。
02:10
慢性心衰的中医治疗效果好吗
慢性心衰中医治疗效果很好。西医治疗主要是β受体阻滞剂，减慢心率，让心脏休息，除此以外，其他的并没有写到教科书里面去。中医认为心衰原因很多，不外乎心脏太疲劳了，太疲劳除了让心脏休息以外，可以有营养心肌的药物，益气活血、温阳、养心血、养心阴等等，让心脏重新恢复到年轻状态，让心脏得到足够的营养，足够的休息。所以中药比西药治疗心衰效果更好。其次，治疗慢性心衰还要注意它的基础疾病，什么原因导致了心衰，是慢阻肺还是肺心病等等，如果有基础疾病，一定要治疗基础疾病，如果是单纯的慢性心衰，中药有营养心肌的作用，效果更好。
02:10
右心衰竭的临床表现
右心衰竭患者常见症状有呼吸困难、颈静脉怒张、胃肠道症状等。颈静脉怒张是右心衰竭比较明显症象，出现皮下水肿或肝肿大早，可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈，压迫充血肿大肝脏时颈静脉怒张更明显，胃肠道症状像食欲不振、腹胀、恶心等，还有下肢水肿，凹陷性水肿最先出现，心脏体征主要是原有心脏病表现，由于右心衰竭常继发于左心衰竭，因而左右心均可增大，右心室扩大可引起三尖瓣关闭不全，听诊可听到吹风样收缩期杂音，由左心衰竭引起肺淤血症状和肺动脉瓣第二心音亢进可因右心衰竭出现减轻，还会出现紫绀。
BNP的临床意义是什么
BMP的临床意义就是BMP是心力衰竭定向的标志物。可以用于判断是否存在着心衰以及心衰的严重程度。如果心脏病病人出现咳粉红色泡沫谈、身体浮肿、呼吸困难等症状，检查BNP明显的升高，可以确定心力衰竭。BNP检查结果越高，说明心衰的程度越严重，BMP升高的程度和心室张力压力成正比，是心功能紊乱时最敏感和特异的指标。当心室容量增加的时候，心室内的压力增大，BNP的浓度就会显著的升高，通过检查，可以为临床医生诊断心衰，合理用药提供依据。
心力衰竭的治疗方法有效吗
造成心力衰竭的原因有很多，但只要根据具体病情积极进行治疗，能够有效降低病死率，提高患者的生活质量。首先对于感染所诱发的心律衰竭，建议在医生的指导下口服抗感染的药物来辅助治疗，并且在日常中保持情绪稳定、戒烟戒酒。如果患者病情较为严重，可以进行心脏辅助装置，同时在住院期间，还需要口服缓解心衰症状的药物。最后，对于急性心衰的患者，严重之下还需要使用机器来辅助患者呼吸。但具体的治疗方式还需要根据患者的具体症状来判断，不管通过什么样的治疗方式，在治疗时间，患者一定要保证绝对的休息，限制任何体力活动。
周围性发绀见于
周围性发绀一般出现在肢体的末端，出现原因和血流的缓慢速度有关，同时也和疾病有关，比如右心衰竭、下肢静脉曲张、心力衰竭以及不明原因的休克，同时也会导致心脏的压力逐渐的增加，造成不良的后果。
心力衰竭的治疗方法有哪些
心力衰竭治疗主要分为病因治疗。首先要控制高血压、糖尿病等危险因素，包括使用抗血小板药物及其他汀类药物进行冠心病的二级预防。对于心脏瓣膜病、先天性心脏病的可以做手术的心脏病，应该尽早的手术治疗，这样可以延缓其发生心力衰竭的可能性。第二部分是改善症状，就是根据心衰患者的病情调整利尿剂、硝酸酯类药物和强心药物的用法用量。这些药物不仅能改善症状，还有助于提高病人的生活质量。第三是使用神经内分泌的抑制剂，比如螺内酯acei或者arb类药物、β受体阻滞剂，这些药物不仅能够治疗心衰，还能够延长病人的生存率。
心力衰竭该如何治疗
当出现心力衰竭时，首先要针对病因应用药物治疗，消除诱因，可以控制心力衰竭的发展；其次可应用利尿剂、正性肌力药、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮、抗凝药等药物治疗，缓解病情；必要时可以选择心脏移植手术，恢复心脏功能。
心力衰竭能够治愈吗
大多数心力衰竭不可治愈，因心力衰竭是心脏病的终末阶段，此时心脏病变不可逆转。应用药物、吸氧、血液净化等方法只是控制病情，延长生存期，无法治愈疾病。少数患者能找到匹配的心脏移植体，移植手术成功后可治愈心力衰竭，恢复心脏功能。
心力衰竭分哪些类型
按心衰发展速度分为急性心衰、慢性心衰；按心衰发病部位分为左心衰、右心衰、全心衰；按心脏排血量分为高心排血量心衰、低心排血量心衰；按心脏收缩和舒张功能分为收缩性心衰、舒张性心衰；按有没有临床症状分为临床性心衰、亚临床性心衰。
心力衰竭如何分级
心力衰竭一级体力活动不受限制；二级体力活动受到轻度限制；三级体力活动明显受到限制；四级不能从事任何体力活动。心脏衰竭也叫心力衰竭，是由于各种原因引起心肌损伤，比如冠心病、心肌炎、心肌病、放射性心脏瓣膜病、心包炎等，导致心脏结构和功能发生障碍，是心脏造血功能减退，不能满足人体各个组织器官血液供应的一组临床综合征。心衰有一个分级标准。目前临床上经常采用是美国纽约心脏病学会，制定的心脏功能分级，分为四级。一级，患者有心脏病，但体力活动不受限制，日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。二级，患者有心脏病，体力活动受到轻度限制，也就是在休息和平时日常生活并不会出现心衰症状。但活动量稍大，如走路过快或者上楼梯可能出现心衰症状。三级，患者有心脏病，体力活动明显受限，即使是一般活动，就引起心衰症状。四级，患者有心脏病，而且不能从事任何体力活动。即使在休息状态下，也可出现心衰。还有一种比较简单六分钟步行试验法，也就是在六分钟内，步行距离小于150米，表明心衰程度严重。150到425，为中度心衰，426到550米属于轻度心衰。
心力衰竭的治疗方法有哪些
心力衰竭不能忽视，需要及时治疗，可以通过西医治疗，要选对药物，增强利钠肽系统，血管加压素受体拮抗剂，他汀类药物，EPO，醛固酮拮抗剂的应用都可以治疗。中医治疗可以通过服用葶苈生脉五苓散加减，在治疗时要注意保暖，控制饮水量。
心衰注意什么
心衰患需要注意限盐限水、适当运动。一、控盐控水，心衰由于往外射血的能力下降，最怕血太多，容易增加负担，这时候如果摄入过多的盐跟水就会加重心脏的负担，所以要注意的地方是限盐限水。二、适当运动，心衰患者全身的供血减少，整体的抵抗力下降，因为身体比较脆弱，所以这不要过多的接触外界的环境，防止交叉感染。因为这种细菌感染对于正常人可能没问题，但对于心衰患者，就很易造成免疫力下降，然后出现感冒、发烧、肺炎，这些虽然是肺问题，但马上会诱发急性左心衰。另外，这个患者对于心衰，现在还有心脏康复，心脏康复是通过运动手段来帮助患者逐渐地来锻炼心肺功能，帮助心脏的恢复。
01:55
心衰怎么检查
心衰患者需要进行以下几项检查：第一，心脏彩超检查，是患有心衰的病人，最常会进行的一项检查。因为通过心脏彩超，能够评价患者的心功能，比如射血分数。一般情况下，射血分数是指心脏储存血液和泵出血液的效率。如果这个效率太低，也就是射血分数过低，患者就会出现心力衰竭的情况，就可以产生心力衰竭的病理表现。同时，心脏彩超，也可以提示机体有无心力衰竭的原因，比如心脏有无出现扩大的情况，有无发生局部室壁运动异常等情况。第二，心衰患者需要进行抽血化验。心力衰竭的患者，需要通过血液方面的化验，来评价BNP以及血清电解质等情况。以上针对心衰的抽血化验，以及心脏彩超检查，是对于心力衰竭的患者来说，最基础，也是最必须要进行的检查。
