尿道结石怎么办
发布时间：2019-12-1865034次收听
语音内容：
临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统，特别是膀胱，也可发生在尿道憩室内。
尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，不同部位结石，采用方法不同。比如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或者用血管钳子经尿道口伸入将结石取出。
前尿道结石采用阴茎根部阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻向尿道远端推挤，勾取或钳出，取出有困难者可选择输尿管镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不做尿道切开取石，以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。
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临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统，特别是膀胱，也可发生在尿道憩室内。
尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，不同部位结石，采用方法不同。比如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或者用血管钳子经尿道口伸入将结石取出。
前尿道结石采用阴茎根部阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻向尿道远端推挤，勾取或钳出，取出有困难者可选择输尿管镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不做尿道切开取石，以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。
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尿道结石需要做什么检查
如果要诊断是否患有尿道结石，患者就需要做尿液常规检查，以便查出尿液中是否有红细胞或者白细胞，同时需要做X线泌尿系平片以及经直肠超声检查等影像学检查，这样可以准确确定结石的位置，以及结石的大小，从而有助于治疗方法的选择。
尿道结石术后需要注意什么
尿道结石手术以后需要常规应用抗生素，防止感染，多饮水、清淡饮食。目前很少行尿道切开取石，除非合并尿道憩室的结石，处理尿道憩室需要开放手术，术后需要及时换药、留置尿管、保留尿管通畅，应用抗生素，防止感染。尿道结石手术多为微创手术。尿道结石坎顿于尿道，尤其是尿道舟状窝，紧邻尿道口的位置，一般可以向尿道内注入润滑剂，缓慢的将尿道结石推出尿道外口。尿道舟状窝的结石也可以通过血管钳钳夹出来，术后可能会有血尿、感染等，应口服或者静点抗生素，多饮水，对于尿道损伤严重的，需要留置尿管，在尿道黏膜修复好后再拔出尿管。后尿道结石一般通过尿道探子或膀胱尿道镜直视下，将尿道结石推出膀胱，用激光或其他的能量把结石击碎，这种方法一般对尿道损伤比较小。术后短期内留置尿管即可，如果没有明显尿道狭窄，可以一天、二天左右拔出尿管。但是需要警惕，这种尿道结石容易合并感染，尤其是在腔内手术操作后，细菌更容易入血，容易形成菌血症、脓毒症，甚至感染中毒性休克。
尿道结石症状
早期症状：排尿困难结石引起尿道不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥，有血尿；有黏液性或脓性分泌物。晚期症状：疼痛原发性尿道结石常是逐渐长大，或位于憩室内，向阴茎头、会阴部或直肠放射。有终末血尿或尿初血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出，伴有剧烈疼痛，尿道结石的诊断除仔细询问病史外，体格检查十分重要。主要包括以下几点：第一：男性前尿道结石在阴茎或会阴部可摸到结石或硬结并有压痛，后尿道结石可于会阴部或经直肠摸到。位于舟状窝及尿道口的结石甚至可以看到。女性患者经阴道可摸到结石及憩室。第二：用金属探条检查尿道当探子接触到结石时能感到触及硬物及有摩擦音。
尿道结石怎么排出
一般来说，尿结石是由于肾何膀胱内形成晶体的盐类出于过饱和的状态下自发沉积形成的，其主要发生在膀胱何肾脏内。对于它的形成，有自然因素也有遗传因素。自然方面主要是气温的差异，气温高者易患结石，尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，不同部位结石，采用方法不同。如果尿道结石在前尿道处，可以通过一些手术器械把石头夹碎取出来；但在后尿道时，要在膀胱镜尿道镜底下把结石打碎或者暂时推到膀胱里，然后用机械把结石打碎再取出来。多喝水，运动就是跳最好，身体条件不允许的话多走走也是好的，不要坐多了。止痛可用阿托品零点五毫克肌注，痛区亦可热敷或行针刺。尿道结石大的话，不容易下来，可以体外碎石，必要时考虑手术治疗。
尿道结石的并发症都有哪些
尿道结石的形成多由肾、输尿管或膀胱内结石掉落引起，原发性尿道结石相对较少。其主要的症状表现为尿痛、尿血、排尿困难，甚至可在尿道口触及结石。尿道结石的并发症主要包括泌尿系统感染、尿道损伤、尿潴留、急性肾功能不全及尿道狭窄等。肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处，输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留，引起尿道梗阻。导致肾积水，影响肾功能，要是双侧尿道都有梗阻的话，就会导致尿毒症。结石所造成的尿液的梗阻为细菌提供了生长的条件，会导致尿道感染。尿道感染长并发细菌感染，肾积水继法感染后可形成肾积脓。结石对尿道的长期刺激会使尿道上皮发生质的变化，会引发肿瘤，患肿瘤时会出现血尿。
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尿道结石术后需要注意哪些
术后需要常规应用抗生素，防止感染，多饮水、清淡饮食。尿道结石手术多为微创手术。尿道结石坎顿于尿道，尤其是尿道舟状窝，紧邻尿道口的位置，可以注入润滑剂将结石推出尿道外口，也可以通过血管钳取出，术后口服或者静点抗生素、多饮水。对于尿道损伤严重的，需要留置尿管，在尿道黏膜修复好后再拔出。后尿道结石一般通过尿道探子或膀胱尿道镜直视下，将尿道结石推出膀胱，用激光或其他能量将结石击碎，术后短期内留置尿管即可，如果没有明显的尿道狭窄，1-2天左右拔出尿管。但是需要警惕，尿道结石容易合并感染，尤其是在腔内手术操作后，细菌入血容易形成菌血症、脓毒症，甚至感染中毒性休克。
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尿道结石形成的原因及症状
尿道结石多是由于肾、输尿管、膀胱结石排出时卡于尿道内，也有少部分尿道结石位于尿道憩室内。主要症状有疼痛、排尿困难、有血尿及尿道分泌物、尿道压痛及硬结等。一、疼痛。尿道口疼痛可以向阴茎头、会阴部，甚至直肠部位放射，呈刀割样剧烈疼痛。二、排尿困难。轻者尿线变细、分叉、尿无力，同时伴有尿频、尿急及尿滴沥。重者出现残余尿或尿储留，甚至出现尿失禁。三、血尿及尿道分泌物，结石会损伤尿道粘膜，尿道口滴血，合并感染时，尿道常有黏液性、脓性分泌物。四、尿道压痛及硬结。前尿道结石可以触摸到痛性结节，尿道憩室内多发结石，可以摸到沙石一样的摩擦感。五、其他症状：尿道炎症、狭窄、尿道周围脓肿、尿瘘，有些可产生心绞痛及性功能障碍。
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尿道结石怎么排出
尿道结石的排出需要根据结石的位置，采用不同的治疗方法。小的结石可以让患者尽量憋尿后用力排尿，可能排出结石。对于偏大的结石需要进一步手术处理：一、坎顿于尿道舟状窝的结石，可将尿道内注入润滑剂，将结石缓慢的推挤出尿道外口，或者用血管钳经尿道口渗入将结石取出。如果结石偏大，将其夹碎后再取出。二、前尿道结石，采用阴茎根部的阻滞麻醉下，压迫结石近段尿道阻止结石后退，注入石蜡油，再轻轻的向尿道远端推挤，勾取或钳出，有困难者，可选择输尿管镜下碎石后取出，尽量不做尿道切开取石，以免尿道狭窄。三、后尿道结石，可用尿道探子将结石轻推入膀胱，通过膀胱镜、用钬激光等能量将结石碎掉。
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尿道结石是怎么造成的
尿道结石的形成主要有以下几点：第一，尿道结石是结石自肾脏、输尿管、膀胱向体外排出过程中滞留在尿道内形成，多发生于男性，因为男性尿道比较长，而且存在着天然性的狭窄，尿道内口、尿道球膜部交界以及尿道外口是结石经常停留的部位，一旦结石在排出过程中停留这三个部位，那就形成尿道结石；第二，尿道异物长期停留在尿道内，尿中成分沉积在异物表面也会形成结石；第三，前列腺结石可以导致尿道结石，若前列腺表面的黏膜破坏，前列腺结石也会突入到尿道内形成尿道结石。
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尿道结石疼痛怎么办
尿道结石疼痛是由于结石刺激尿道黏膜导致，可以通过以下方式治疗：第一，对于不是很大的结石，通过多饮水、应用止疼药物可以将结石自行排出体外。第二，对于比较大的结石，在引起尿痛的同时往往还伴有尿分叉、尿流不畅、血尿等症状，这种情况下需要及时到医院处理，比较常见的办法是应用导尿管或者金属尿道探条，将结石送回膀胱内，然后进行择期手术，进行碎石处理；如果结石嵌顿在前尿道不能送回膀胱，需要急诊住院，麻醉下进行手术治疗，将结石击碎后取出。
尿道结石怎么治疗
当出现尿道结石的时候，患者需要做一些检查，明确结石是不是只有尿道才有。泌尿系统包括尿道、膀胱、输尿管和肾，原发于尿道结石的病例相对比较少，所以，多数尿道结石是上面的结石比如肾结石、输尿管结石掉下来以后，往外排的时候形成的尿道结石。当发现尿道结石的时候，可以用一种微创的方法处理，通过腔镜经过尿道进去，把结石取出来即可，这个治疗一般是比较简单的。如果结石本身并不大而且结石比较光滑的情况下，也可以采用多喝水，通过尿流把它冲出来的方法。总而言之，发现尿道结石的时候，患者应该到医院检查治疗，把结石取出来以后，应该再做一个详细的检查，来看看别的部位是否还有结石，明确病因以减少尿道结石的复发。
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- 5 如何避免尿道结石？
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