半月板二度损伤是怎么回事
发布时间：2019-12-1854732次收听
语音内容：
半月板在核磁共振上的损伤分级标准分为五种。0度是半月板形态正常，表面光滑，内部是均匀的低信号影。
Ⅰ度的半月板损伤，半月板形态正常，表面光滑，内部具有高信号影，但是小于整个半月板的1/2。
Ⅱ度的半月板损伤，形态和表面分布都正常，但是内部的高信号区超过1/2，但是没有累及关节面。
Ⅲ度的半月板损伤就是内部纵行或者横斜行，放射性高信号影达到关节面，半月板的表面不连续。
Ⅳ度的半月板损伤是成多块状表现，并向关节腔内移位，结构的完整性消失或者部分消失。
急性半月板二度损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎。急性期过后疼痛减轻，可以开始进行股四头肌锻炼，以免发生肌萎缩。症状不能消除者考虑手术治疗。在关节镜下探查，根据半月板损伤具体程度，选择不同手术方式。
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半月板在核磁共振上的损伤分级标准分为五种。0度是半月板形态正常，表面光滑，内部是均匀的低信号影。
Ⅰ度的半月板损伤，半月板形态正常，表面光滑，内部具有高信号影，但是小于整个半月板的1/2。
Ⅱ度的半月板损伤，形态和表面分布都正常，但是内部的高信号区超过1/2，但是没有累及关节面。
Ⅲ度的半月板损伤就是内部纵行或者横斜行，放射性高信号影达到关节面，半月板的表面不连续。
Ⅳ度的半月板损伤是成多块状表现，并向关节腔内移位，结构的完整性消失或者部分消失。
急性半月板二度损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎。急性期过后疼痛减轻，可以开始进行股四头肌锻炼，以免发生肌萎缩。症状不能消除者考虑手术治疗。在关节镜下探查，根据半月板损伤具体程度，选择不同手术方式。
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半月板损伤怎么自愈
半月板损伤很难自愈，可以通过以下方式帮助恢复。第一，情况较轻可进行保守治疗，通过针灸，红外线照射等方式可以帮助半月板愈合。每天要用热水泡腿，也可以采用热毛巾热敷，对疼痛部位可涂抹消肿药膏，配合消炎药物能够起到辅助恢复的作用。第二，手术治疗，可以缝合半月板达到修复的效果，半月板损伤情况严重的可以采取切除半月板的方法。术后效果不错，恢复起来比较快。在术后，也要保持良好的生活习惯，精心的护理。避免进行运动量过大的活动，例如爬山，快跑等等，减少上下楼的次数，减少站立时间，多休息。按照医生嘱咐定期去复查。
半月板损伤能自行修复吗
一般情况下半月板损伤是不能进行自行修复的，如果半月板损伤后没有得到及时的治疗，很可能会出现病情加重的情况。半月板损伤后需要进行一系列专业的检查，然后确认半月板损伤的情况，根据情况进行手术治疗，一般会进行关节镜手术，术后还可以服用相关的药物进行恢复治疗，加快半月板的恢复。半月板损伤后经过治疗，还需要一定的时间进行恢复，恢复过程中要避免剧烈运动，同时还可以带护膝对膝盖进行保护。如果体重比较重的情况下，做完半月板损伤手术后，需要进行适当的减肥，这样在进行术后康复锻炼的时候，才不会对半月板造成再次损伤。
半月板损伤的康复训练有哪些
半月板损伤康复训练主要有以下几种：1、半月板损伤治疗后可以采取轻度锻炼方法来进行康复训练。该方式主要是为了避免关节处再次出现肿胀，对半月板造成二次伤害。2、伸直练习。半月板损伤康复训练中可以进行腿部伸直练习，因为升职练习主要是依靠自身重力来让膝关节慢慢伸直，可以帮助膝关节恢复功能。3、半仰卧位。该方式是，半月板损伤康复训练中最简单的一个，只需要平躺在床上，然后屈起双腿再放回即可。4、通过牵拉法可以进行半月板损伤康复训练。将弹力绳固定在一处，然后将重心放在腿上，进行关节微微弯曲性训练。5、撑墙练习。双手放在墙上，然后下身做成弓步状态，腿慢慢向外旋转，身体向前倾斜到一定程度，保持这个姿势15~30秒。
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关节响是怎么回事
关节响是活动的时候肌腱的滑动产生的响声，多因为不良的习惯，导致肌腱韧带滑动不正常引起也可能半月板损伤或韧带断裂导致。关节响是活动的时候肌腱的滑动产生的响声，有的是肩关节响，有的是颈椎的关节响，有的是膝关节响，还有通常见到髋关节。多因为不良的习惯，如经常掰或者是经常做一个动作，导致关节周围的韧带变长、变粗或者有点炎症，肿起来了，肌腱韧带的滑动不正常了，就会听到弹响的声音。通常情况下颈椎或者是手指的关节响可以不治疗，但是有些膝关节的响声可能里边半月板有损伤或者是韧带已经断裂，或者有炎症，这就需要到医院进行诊断，明确原因对症治疗。
半月板手术怎么做
半月板手术治疗，目前主要有两种手术方式，一种就是传统开放性手术，另外一种就是微创关节镜手术。因为开放性手术的损伤比较大，恢复比较慢，目前基本上已经被淘汰，很少人有做这种手术。关节镜手术是目前开展最广泛的一种手术方式，因为只需要在膝盖打两个大概零点五厘米的小洞，通过关节镜检查，就可以观察到半月板里面是否存在损伤，还有一个损伤的程度。我们会根据半月板损伤的程度做出相应的处理，比如做半月板修补或者缝合，还有一个半月板的部分切除或完全性切除。具体的手术方式，主要根据关节镜下看到的结果来处理。一般来说，因为半月板是人体的一个主要缓冲结构，能保留都会尽量保留，能修补就不做切除，能部分切除就不做完全性的切除。关节镜可以看到韧带是否损伤还有关节内其他损伤。
半月板损伤和半月板退变的区别
半月板退变不一定会出现症状，半月板损伤一般会出现明显疼痛、肿胀或者引起关节活动受限、甚至出现交锁弹响。半月板退变一般伴有其他部分的退变，比如韧带、关节、骨头等退变，半月板损伤可以没有其他退变。核磁共振检查可以明显区别半月板变性和损伤，他们出现的信号是有区别的。半月板损伤一般是因为扭转外力导致的损伤，当一个腿承重大时，小腿如果固定在半屈曲和外展位的时候，下肢突然快速内外旋，半月板就会在股骨髁与胫骨之间受到旋转的挤压力，从而导致半月板撕裂的可能。半月板退变是指半月板无明显撕裂而半月板周围组织慢性炎症，在运动中轻微反复扭伤、挤压和震动引起半月板及其周围组织退变和炎症反应。半月板损伤和半月板退变都是关节外科常见的疾病。这两种病也有很多相同的症状，比如膝关节肿痛，活动受限等。
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半月板损伤如何恢复
半月板的损伤没有明显症状这类的患者注意保养，不要做剧烈的运动，避免刺激有助于恢复。因为人体有一定的自适应的能力，对很小的半月板撕裂，通过自的适应就不用管他。也可以在关节内注射润滑剂减少摩擦，来延缓关节的退变。对于已经有比较明显半月板损伤，就需要积极治疗避免发生骨关节炎。通过关节镜的手术来进行治疗。术中如果边缘的撕裂，有血液供应的红区撕裂通过逢合达到愈合；如果白区的撕裂，只能做成型或者部分切除，把撕裂的部分去掉一点，也能够达到治疗效果。半月板置换适应征主要针对年轻人、新鲜损伤造成很严重的半月板撕裂。
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半月板损伤的症状
主要的症状是患者会出现膝关节疼痛。半月板损伤后膝关节的疼痛会伴随着活动增多而越来越重，在休息时能缓解，做一些动作时疼痛可能会更加明显。在检查时或做麦氏征试验时，患者会呈现疼痛加重或有弹动的表现，称为麦氏征阳性。半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构，损伤主要是由于膝关节的过度活动或一些外伤造成。
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