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半月板二度损伤是怎么回事

发布时间:2019-12-1854732次收听

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半月板在核磁共振上的损伤分级标准分为五种。0度是半月板形态正常,表面光滑,内部是均匀的低信号影。

Ⅰ度的半月板损伤,半月板形态正常,表面光滑,内部具有高信号影,但是小于整个半月板的1/2。

Ⅱ度的半月板损伤,形态和表面分布都正常,但是内部的高信号区超过1/2,但是没有累及关节面。

Ⅲ度的半月板损伤就是内部纵行或者横斜行,放射性高信号影达到关节面,半月板的表面不连续。

Ⅳ度的半月板损伤是成多块状表现,并向关节腔内移位,结构的完整性消失或者部分消失。

急性半月板二度损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎。急性期过后疼痛减轻,可以开始进行股四头肌锻炼,以免发生肌萎缩。症状不能消除者考虑手术治疗。在关节镜下探查,根据半月板损伤具体程度,选择不同手术方式。

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半月板损伤保守治疗
半月板损伤如果偶尔有些不舒服,表现不是很明显可以采取保守治疗方式,比如注意保养,不要做下身不动、上身扭转的这类的动作,关节内打润滑剂使磨损减少,也可以起到保护半月板和关节软骨的作用。半月板损伤分为三度,对于损伤而非撕裂的患者保守治疗是可以的。但半月板比较特殊,只有百分之十五是有血液供应的,这个地方的撕裂是可以愈合的。而百分之七十是完全没有血液供应的叫白区,这个地方的撕裂因为没有血管,吃药是肯定长不上的。所以真正撕裂,如果有弹响、有绞索、有卡住还是建议手术治疗。
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半月板损伤症状
半月板损伤会出现在关节间隙有疼痛以及关节的弹响和绞索的症状。疼痛没有特异性整个关节从前到后都可能诱发的疼痛。并且活动走路就响,突然卡住动不了,活动后又能动,是原因撕裂的半月板卡关节间隙,活动把挤到不碍事的地方但能活动并不代表变好半月板损伤还是存在。半月板的麦氏征是比较常见检查,在极度的屈膝、内翻或者外翻的情况下,逐渐把腿伸直,这个过程中诱发弹响和疼痛叫半月板麦氏征阳性。如果前角损伤和后角损伤,可以做过伸试验和过屈试验,也都有利于帮助发现半月板损伤的问题。
半月板损伤保守治疗是什么
半月板损伤的保守治疗,实际就是保护它,别让它继续损伤就可以。半月板损伤分为几度:一度是在核磁共振上是点状的高信号影;二度是现状的高信号影;当现状的高信号影与关节间相通就是三度。在一度、二度一般认为是半月板的退变或者是半月板的损伤。三度才是半月板的真正的撕裂。所以对于损伤而非撕裂的患者保守治疗就可以。半月板比较特殊,只有在跟关节囊相接触的百分之十五是由血液供应的,这个叫红区,这个地方的撕裂是可以愈合的。而靠中间的百分之七十是完全没有血液供应的叫白区,这个地方的撕裂是肯定长不上的。另外这两个中间有百分之十五的红白交界区是有可能长上,也有可能长不上的。半月板真正的撕裂以后,往往是长不上的,保守治疗也没有用,因为吃药,这没有血管,吃的药之后,血过不去,所以也没有起到什么作用。所以真正到了撕裂,如果有弹响、有绞索、有卡住还是建议手术治疗。但是如果没有这些表现,就是偶尔有些不舒服,表现在不是很明显,没有明显的弹响,没有明显卡住的表现,就要注意:一、保养,不要做下身不动、上身扭转的运动,比如说有人叫你,整个身子转过去,不要腿不动身子拧过去,这种扭转的动作特别容易损伤半月板,要避免这类的动作。二、另外也可以关节内打些润滑剂,比如玻璃酸钠等起润滑的作用,关节内通过润滑它磨损就减少了,也可以起到保护半月板和关节软骨的作用。
语音时长 02:23

2019-10-23

58961次收听

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半月板损伤的症状
主要的症状是患者会出现膝关节疼痛。半月板损伤后膝关节的疼痛会伴随着活动增多而越来越重,在休息时能缓解,做一些动作时疼痛可能会更加明显。在检查时或做麦氏征试验时,患者会呈现疼痛加重或有弹动的表现,称为麦氏征阳性。半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构,损伤主要是由于膝关节的过度活动或一些外伤造成。