半月板二度损伤是怎么回事
发布时间：2019-12-1854732次收听
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半月板在核磁共振上的损伤分级标准分为五种。0度是半月板形态正常，表面光滑，内部是均匀的低信号影。
Ⅰ度的半月板损伤，半月板形态正常，表面光滑，内部具有高信号影，但是小于整个半月板的1/2。
Ⅱ度的半月板损伤，形态和表面分布都正常，但是内部的高信号区超过1/2，但是没有累及关节面。
Ⅲ度的半月板损伤就是内部纵行或者横斜行，放射性高信号影达到关节面，半月板的表面不连续。
Ⅳ度的半月板损伤是成多块状表现，并向关节腔内移位，结构的完整性消失或者部分消失。
急性半月板二度损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎。急性期过后疼痛减轻，可以开始进行股四头肌锻炼，以免发生肌萎缩。症状不能消除者考虑手术治疗。在关节镜下探查，根据半月板损伤具体程度，选择不同手术方式。
Ⅰ度的半月板损伤，半月板形态正常，表面光滑，内部具有高信号影，但是小于整个半月板的1/2。
Ⅱ度的半月板损伤，形态和表面分布都正常，但是内部的高信号区超过1/2，但是没有累及关节面。
Ⅲ度的半月板损伤就是内部纵行或者横斜行，放射性高信号影达到关节面，半月板的表面不连续。
Ⅳ度的半月板损伤是成多块状表现，并向关节腔内移位，结构的完整性消失或者部分消失。
急性半月板二度损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎。急性期过后疼痛减轻，可以开始进行股四头肌锻炼，以免发生肌萎缩。症状不能消除者考虑手术治疗。在关节镜下探查，根据半月板损伤具体程度，选择不同手术方式。
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腿部半月板损伤怎么治疗
腿部半月板损伤治疗方案需要根据损伤情况，然后采取不同的治疗方法。如果腿部半月板是一级损伤，主要特征为半月板水肿，可以通过局部热敷或者是服用相关活血化瘀的药物来进行治疗。半月板发生二级损伤，主要特征则是半月板出现撕裂，该情况下则需要进行石膏外固定，然后在服用相关的营养软骨药物，还可以向关节处注射营养液。腿部半月板三级损伤，则是半月板全层断裂，出现该症状后，则需要通过关节镜的方法来进行半月板修复或缝合。正是因为腿部半月板损伤治疗方案因人而异，所以为了有效治疗半月板损伤，可以到专业的骨科进行检查，然后根据检查结果进行相应的治疗。
什么是半月板损伤的主要症状
所谓的半月板损伤是指，一种以膝盖或关节，局限性的疼痛，部分的患者还会出现打软腿或膝关节交锁现象，因此通常情况下半月板损伤以，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现症状。造成半月板损伤的原因很多，但多半是由扭转外力而引起的，，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体和股部发生猛然的旋转，由于内侧的半月板在在股骨髁与胫骨之间受到旋转的压力，从而导致半月板撕裂。
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半月板损伤是可以治疗的，很多患者早期发现得了半月板损伤之后积极治疗，这样很快得到康复，但是有一些患者不重视治疗后的护理工作，导致半月板损伤复发，这样就给治疗增加了难题，患者一定要注意半月板损伤复发的症状，发现之后积极治疗。
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半月板损伤是什么
膝关节里有在股骨和胫骨平台之间的有一个半月形的一个结构，叫做半月板。在人体活动的时候，半月板会变形和拉伸。如果剧烈活动或某个动作不规范，或一个动作太大，就会造成半月板的过度牵拉，甚至因为牵拉变形发生一些损伤。这种损伤多半是跟膝关节的力学条件的改变，或剧烈的活动、外伤造成。这时候就容易形成两个股骨髁和胫骨平台之间的半月板，发生一些撕裂，这就是半月板损伤。这种撕裂有水平、有横断、有纵向等等各种各样的撕裂，总称为半月板的损伤。
半月板损伤该如何治疗
半月板损伤的治疗主要是根据磁共振检查结果，确定治疗方案。急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定4周，有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎，急性期过后疼痛减轻，可以开始进行股四头肌锻炼，以免发生肌萎缩，症状不能消除者考虑手术治疗。半月板损伤是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的，由弹性软骨构成的C形缓冲结构损伤。膝关节半月板撕裂诊断明确者，以往都行半月切除术。虽然手术后症状消失，在术后3个月内还能在原半月板附着处，再生一个较窄的三角形薄层纤维板，但切除了半月板的膝关节很容易产生骨关节炎。如果确有半月板损伤，目前主张在关节镜下进行手术，边缘分离的半月板可以缝合，容易交锁的、撕裂的半月板瓣片，可以局部切除，有条件缝合的亦可以予以修复，破碎不堪的半月板亦可以在镜下全部摘除。关节镜下手术创伤小，对关节激惹少，术后恢复快。
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半月板损伤怎么治疗
半月板损伤治疗分为姑息的方法和手术的方法。如果核磁共振上有损伤，但没有症状的，多观察，不要做刺激关节的运动即可。但经常有绞索、卡住的症状，就需要关节镜手术治疗。手术中如果边缘的、红区的、有血液供应的地方的撕裂，可以进行缝合治疗；对于白区撕裂、没有血源供应的地方的撕裂是长不上的，就需要把撕裂的半月板去掉一点，好的部分尽量保留，这样里头不磨了、不隔了，如果省着点用，将来也不会有严重的后果。
什么是半月板损伤的症状
半月板损伤分为急性和慢性。急性半月板损伤症状为膝关节肿胀、疼痛，行走、运动能力下降，查体时膝关节间隙压痛，慢性或退变性半月板损伤是膝关节对于半月板出现磨损，一般没有症状。半月板损伤是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年。
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半月板损伤有什么后遗症
半月板损伤后遗症近期有疼痛、肿胀、运动能力下降等，远期表现为导致软骨过度磨损。半月板是膝关节腔内的一对软骨，们衬垫在股骨和胫骨关节面之间，增加了关节的接触面积，使关节更稳定而且灵活。半月板损伤主要的后遗症包括近期和远期。近期会引起关节的疼痛、肿胀，由于半月板损伤后可能撕裂，经常损伤会引起绞索的症状，导致运动能力的下降。对于远期，由于半月板损伤后，在受累膝关节间室形成特殊的股骨和胫骨侧软骨接触。正常情况下股骨侧和胫骨侧是面对面的接触，一旦损伤后，会在局部应力集中，形成点对点的接触，而这种接触会使软骨过度磨损，而这种过度磨损导致膝关节、骨关节过快发生，促进加速发展。
