股骨头坏死的注意事项

发布时间：2019-12-1861371次收听

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股骨头坏死的病人我们如果采用保髋治疗，一定要注意以下几点。

1、注意自己的生活习惯，首先严格避免病变髋关节的负重，用助行器行走，不提倡使用轮椅。

2、如果是肾上腺皮质激素过高导致的脂肪栓塞，血液处于高凝状态、引起血管炎，骨质疏松等骨小梁强度下降，容易塌陷等原因造成的股骨头坏死，针对病因进行针对性治疗，避免加重股骨头坏死。

3、注意饮食，比方说要戒酒，酒精中毒在我国北方地区多见，可能与乙醇引起肝内脂肪代谢紊乱有关，过量饮酒肯定会造成股骨头坏死的一个重要因素。还有就是要多晒太阳，补钙如多喝牛奶，鱼虾，排骨，蛋白质高，脂肪含量低的食物。

4、股骨头坏死的主要症状是髋关节疼痛，常配合口服非甾体抗炎药，有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布等。

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髋关节置换后康复训练是什么

髋关节置换后康复训练有踝关节主动屈伸活动、髋膝屈伸能力训练等，以促进关节功能恢复，预防肌肉萎缩。对于行髋关节置换术患者，在手术后当日穿“丁字鞋”，术后2~5天需要配合医生做患侧踝关节主动屈伸活动和抗阻活动、股四头肌等长收缩训练、抬臀动作等。在手术后第2周，患者需要配合医生指导下主动进行下肢屈伸能力训练、直立床训练、床边体位转换训练等。术后第3周可做四点支撑半桥运动，而在术后4周~3个月，可适当增加髋关节活动范围，从而达到全面康复目的。髋关节置换术后康复训练主要是为促进髋关节功能恢复、预防肌肉萎缩与下肢静脉血栓等情况。患者应在医生指导下循序渐进式进行，避免过度焦虑、紧张等。日常还应注意保证营养物质的均衡摄入、定期就医复查等。

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2022-08-04

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换股骨头是大手术吗

换股骨头从手术的体量来说，现在不算什么大手术。但是一定要区别到底是熟练的医生还是不熟练的医生来换，因为对不熟练的医生来说，这手术有一定难度，表现在创伤比较大，口子比较大，里面损伤比较大，出血比较多，时间也很长。但是对熟练医生来说，这就不算什么大手术。还有股骨头置换手术以后可能会产生比如肺栓塞的风险，那种风险即使手术不是很大，但是对病人带来的潜在的生命的危险也还是存在的。从我们国家现在手术的整体状况来说，手术还是很安全的。

2021-05-10 82575次播放

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股骨头坏死的髋关节置换术安全吗

髋关节置换技术是治疗晚期髋关节病变的重要手术方式，包括严重的髋关节发育不良引起的骨性关节炎，以及股骨头坏死所引起的严重髋关节功能活动障碍。该手术是把原来的坏死的组织去掉，用人工办法进行更换股骨头和相匹配的髋臼，让关节头和臼之间形成关节，恢复正常的形态和功能。人工关节置换术是60年代以来人工关节置换或者是器官内置换中疗效最可靠、最好的方法。对髋关节障碍的患者，起到重建关节功能、缓解疼痛作用，恢复生活质量的一个较好的方法。

2021-03-01 86559次播放

股骨头坏死要做什么检查

股骨头缺血坏死门诊，首要是问清楚病人病史和做一些必要的体征检查。如果考虑到股骨头缺血坏死，比如活动髋关节有疼痛这些表现，那么要给病人做一些检查。这些检查最重要的是影像学检查，包括X光片。X光片是最主要，也是最先检查的一个手段，但是有一些股骨头缺血坏死的早期，仅仅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的，就是要做核磁，如果考虑骨坏死，要做核磁共振检查。核磁共振检查对于骨坏死的诊断，既特异又敏感。特异性很强就是出现一些征象就可以确定为骨坏死。另外它也很敏感，一般出现骨坏死的病人做核磁足以检查出是不是有骨坏死。其他的一些检查包括CT、核素扫描等等这些检查都没有核磁共振敏感，也没有核磁共振特异。所以X光片、核磁共振的检查对于诊断股骨头缺血坏死是一个必要的检查手段。

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2020-06-04

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什么是缺血性股骨头坏死

缺血性股骨头坏死是由于股骨头血供中断或受损，骨组织局部缺血改变，使骨组织失去血液供应或者血液循环发生障碍，导致骨系统的细胞死亡和骨组织结构的破坏，股骨头塌陷引起患者的关节疼痛、关节功能障碍。引起缺血性股骨头坏死的原因可分为两大类。一、创伤性因素为股骨头坏死的常见原因：股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位及股骨头骨折均可引起股骨头坏死。二、非创伤性因素。1、肾上腺糖皮质激素：临床中此种病因导致的股骨头坏死较多见。可能是激素导致的脂肪栓塞、血液处于高凝状态、引起血管炎、骨质疏松等骨小梁强度下降容易塌陷等原因造成股骨头坏死。2、乙醇中毒。3、减压病。4、镰状细胞贫血。5、其他：系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、戈谢病、易栓症等。6、特发性股骨头坏死。

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2020-01-07

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股骨头坏死形成的原因

股骨头坏死形成的主要原因是股骨头供血的血管发生了病变，其次，外伤、激素、烟酒等也都可能会引起股骨头坏死。股骨头坏死的最主要原因是缺血，股骨头一般有四个主要的血管供应的，而其中的圆韧带血管在年龄大了以后，就闭塞了。剩下三个主要血管，由于不同原因造成堵塞或者是不通畅，就可能引起股骨头坏死。目前没有一个非常明确可导致股骨头坏死的原因，抽烟、喝酒、用激素、崴伤等，都是可能的概率问题。

2019-12-30 57109次播放

晚期股骨头坏死治疗方法

晚期股骨头坏死只有使用手术的方式来进行治疗。股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。股骨头坏死根据Ficat分期，分为0-Ⅳ期，对于Ⅲ、Ⅳ期中晚期的股骨头坏死，因为已经存在骨头塌陷、关节间隙变窄，出现骨质增生、明显的髋关节疼痛和活动受限，通过常规的保髋治疗方案，已无法改善患者髋关节的功能。对于晚期股骨头坏死，一般建议行髋关节置换，髋关节置换包括单纯的股骨头表面置换、股骨头半髋置换、全髋关节置换。主要是根据患者病情的严重程度以及年龄决定。因为人工髋关节有使用寿命。对于大部分65岁以上的患者，常规选择全髋关节置换。全髋关节置换主要目的是缓解疼痛，改善髋关节功能，满足工作生活需求。而股骨头置换多用于基础病多，平时基本不进行大的运动及负重，对关节功能要求不高的高龄患者。

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2019-12-26

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股骨头坏死的治疗方法有哪些？讲得非常实用，清晰明了

如果想要预防股骨头坏死，首先就要加强自我的保护意识，尽量的不要进行过强的负重行动，另外还要少些喝酒，防止酒精代谢物损伤我们的关节骨头。还有在发现其他关节骨头疾病的时候，应该及时的进行治疗，治疗股骨头坏死可采取药物治疗和电刺激等多种方式。

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股骨头坏死的最佳治疗办法有哪些

股骨头坏死早期，主要是对症治疗，改善症状，延缓股骨头坏死的进程。疼痛严重者，应用一些非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗，同时配合高压氧治疗。也可以早期进行钻孔减压手术。后期股骨头坏死出现塌陷，应到正规医院骨科进行全髋关节置换手术治疗。

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2018-09-29

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股骨头坏死的分级

目前股骨头坏死在国际上用到的有几种分期，即Ficat分期；宾夕法尼亚分期；ARCO分期；日本的循环协会的分期。从目前来讲应用最多的是ARCO分期，分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，另外它的分期里含有坏死面积的分期，如果不超过15%，就是A，和ⅡA、ⅢA；如果超过15%到30%就是B，ⅡB、ⅢB；如果超过30%就是C，ⅡC、ⅢC。如果已经到Ⅲ期晚期，或四期就建议患者换人工关节。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期，或面积比较小的时候，可以采取保头手术的方法。在整个各个时期都可以采用药物和其他一些治疗方法，但这些治疗方法仅限于能够改善症状。建议患者一旦出现股骨头坏死，要及时到医院找有经验的大夫来诊治，使自己的骨头能得到很好的保护。

2018-09-28 56438次播放