面肌痉挛应该要如何治疗
发布时间：2019-12-2058720次收听
语音内容：
面肌痉挛应该要手术的治疗、封闭治疗、注射的治疗和药物的治疗。
面肌痉挛一旦确诊之后，就应该对因治疗，比如发现有桥小脑角的病变，就应该针对桥小脑角的病变进行对因的治疗，如果患者有面神经的炎症，经过治疗以后留下的后遗症面肌痉挛，就应该针对痉挛进行治疗，针对痉挛的治疗，可以有中药，也可以有西药，中药要进行辨证施治，对症的治疗，西药可以用镇静剂，制止痉挛的药物，比如常用的卡马西平，还可以用神经营养剂，比如常用的维生素B族、甲骨安等，针对保守治疗、服药治疗效果不好的，还可以进行针灸方面的治疗，如果针灸治疗不满意，还可以进行封闭的治疗，还可以用注射肉毒素的治疗。
如果这些治疗效果不明显，还可以采用微创手术的治疗，采取专业的手术的治疗，也可以彻底的根治疾病，如果有复发或不理想的后果，还可以再进行治疗。
面肌的痉挛的治疗手段很多，根据患者发病情况的不同、临床表现的不同，可以灵活地采用各种各样的办法。
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面肌痉挛应该要手术的治疗、封闭治疗、注射的治疗和药物的治疗。
面肌痉挛一旦确诊之后，就应该对因治疗，比如发现有桥小脑角的病变，就应该针对桥小脑角的病变进行对因的治疗，如果患者有面神经的炎症，经过治疗以后留下的后遗症面肌痉挛，就应该针对痉挛进行治疗，针对痉挛的治疗，可以有中药，也可以有西药，中药要进行辨证施治，对症的治疗，西药可以用镇静剂，制止痉挛的药物，比如常用的卡马西平，还可以用神经营养剂，比如常用的维生素B族、甲骨安等，针对保守治疗、服药治疗效果不好的，还可以进行针灸方面的治疗，如果针灸治疗不满意，还可以进行封闭的治疗，还可以用注射肉毒素的治疗。
如果这些治疗效果不明显，还可以采用微创手术的治疗，采取专业的手术的治疗，也可以彻底的根治疾病，如果有复发或不理想的后果，还可以再进行治疗。
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关于面肌痉挛治疗的2个误区
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面肌痉挛术后预后要怎么样
面肌痉挛的术后预后是非常好的，可以百分之90以上达到理想的效果。有个别的情况，有个体差异，可能效果不是很好，还可以在后续的继续进行治疗，能够达到一个临床上理想的目的。后续的治疗是有效的。面肌痉挛是一个专业性很强的疾病。经过专业的医师确诊之后，采取各种各样的治疗措施。手术的治疗的措施就是一个很好的治疗的办法，手术包括面肌的神经血管的分离术，桥小脑角的治疗的手术，以及其治疗的方法。现在的方法主要是根据面肌痉挛的保守治疗和发病的情况来判断，做了手术以后，预后一般情况下效果还是比较好的，达到临床上痊愈的目的，预后的判断主要看病情来决定。经过手术以后，面肌痉挛完全恢复不再发作，那就是说达到了手术的目的。有些情况比较特殊，做了手术以后预后不是很理想，还有少部分的痉挛的发作，还可以进行保守治疗或者是封闭或者是注射肉毒素等治疗。所以面肌痉挛的预后的判断取决于病情，取决于手术以后的治疗的效果。
02:58
面肌痉挛应该做什么检查去诊断
面肌痉挛的诊断是不困难的，专业医师根据患者的病史、发病情况、既往史做初步的判断，再当面观察患者有没有面肌的痉挛，比如眼皮的跳动、口角的抽动等等，还可以做诱发的实验，比如给患者一定的刺激，诱发面肌肉的痉挛发作，还可以做肌电图的检查、影像学的检查，排除桥小脑角的病变等等。这些影像学、当面观察的、病史的等等一系列的检查做完以后，基本上就可以确诊面肌痉挛。患者的面肌的痉挛的发作时，及时就诊，经各种各样的治疗以后，是比较容易控制的，面肌痉挛也没有什么其它的更多的后遗症，也没有什么其它的合并症，医学发达的今天，对于病情应是比较容易诊断和治疗的。
02:55
面肌痉挛如何用药
可以用中西药物进行治疗，比如常用的药物有卡马西平、神经营养药、扩张血管的药物以及镇静止抽的药物。中医可以用止抽活血化瘀、疏通经络的药物，还可以配合针灸、按摩等理疗措施。面肌痉挛的诊治，药物的治疗属于保守治疗，另外还有手术的治疗、注射的治疗等。治疗过程中用药的原则，防止面肌痉挛、面神经过度兴奋，造成效应器面部表情肌的抽搐。面肌痉挛用药的治疗是一个很复杂的过程，要由专业的医师确诊以后，采取有针对性的措施，可以用镇静止抽和神经营养的药，患者一定要在专业医师的指导下开具处方，避免浪费资源。
02:56
梅杰综合征的病因有哪些
梅杰综合征的病因不明确。梅杰综合征，是一个综合征的概念，常见于20岁到40岁左右的妇女比较多见，表现在面部表情肌的痉挛和肌张力的改变，发展到严重的情况下会有难以吞咽的问题和面部的表情的变化问题，可能是单侧或是双侧的，也可能是两侧交替。梅杰综合征的病因还是不明确的，它只是头面部局限的小肌肉群的张力障碍和痉挛，它有发作性的倾向，常常发现在中年的妇女身上，所以它综合征的确切的原因还正在研究当中，只有找出确切的病因，才能够有对因治疗的措施，才能达到临床上比较好的效果。临床上的方法不是很多，有服药治疗、有理疗、有中医的针灸等等治疗措施，根据病情发作的情况，治疗效果也不完全一样。
面肌痉挛手术后还有症状
面肌痉挛手术后经过一段症状持续存在，一段时间恢复之后，症状才逐渐消失。一、患者手术后回来，症状一直没有消失，和手术前差不多。二、患者回来之后症状已经消失，过了几天又发作。三、患者反复重复的症状程度和手术前差不多或是比手术前跳的还频繁，程度更重。四、患者的症状有所缓解，抽搐的时间较之缩短，不管是属于哪种情况都为延迟治愈，在临床上称为面肌痉挛手术后的延迟治愈，延迟治愈的原因，机理还不是很清楚，但是目前从临床观察考虑原理可能是将和神经接触的血管从神经上面移开，神经恢复需要一段时间，它从高度兴奋状态变成正常状态，需要一段时间来修复，此时可能导致延迟治愈的情况的发生。还有取决于手术者的经验，与神经接触的血管疏通中，确定完全的将从神经结构上移开，保证手术的神经彻底的松解，要确保这种前提下出现的术后症状没有立刻消失才叫延迟治愈。如果医生经验不足，和神经接触的血管，即责任血管，血管没有完全将神经移开，神经还会受到血管的影响，造成手术无效。判断患者手术后是延迟治愈还是手术无效，要在观察窗为一年的前提下症状没有消失，此时已不是延迟治愈，而是手术无效。
01:49
面肌痉挛是怎么引起的
面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。面肌痉挛的发病原因至今不是非常清楚。现在基于一个假说，面神经受到和它在大脑里发出的位置，即脑干的位置受到和它伴行的血管的压迫，所引起神经的外膜发生退行性改变，造成神经异常放电，表现为一侧面部的抽搐。面神经和血管时刻在一起，但是面肌痉挛发作时断时续，当患者受到有一定的特发因素，比如紧张、兴奋性比较高的时候，它发作明显，如果患者休息良好，此时发病频率要减缓。所以有关面肌痉挛的机理还不能完全解释这种病的发病过程。
面肌痉挛是怎么回事
面肌痉挛是由第七对颅神经支配的一侧面部肌肉的不随意抽搐。一般从眼轮匝肌开始，逐渐向下扩散至口轮匝肌和面部表情肌，因此又称面肌抽搐。传统观点认为，面肌抽搐是血管压迫面神经根部引起或继发于面神经瘫痪之后。少数由桥小脑区的肿瘤，比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。原发性面肌痉挛的患者大多是中年之后发病，女性多见，青少年患者占比约为10％左右。病程初期是一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他肌肉，抽搐的轻重、程度不等，多为阵发性、快速的、不规律的抽搐，初起时程度较轻，持续几秒钟，但之后逐渐延长，可达数分钟或更长时间。间歇的时间会逐渐缩短，严重时呈强直性抽搐。通常眼睛不能睁开，口角向同侧歪斜无法说话。双侧的面肌痉挛较为少见，如果有且为双侧，多是两侧先后起病。
什么是眼皮跳面肌痉挛
面肌痉挛是面神经所支配，一侧面部肌肉的阵发性抽搐。是从眼轮匝肌开始，逐渐扩散到面部的表情肌和口角。般来讲偶尔出现的眼皮跳和睡眠不足、精神紧张有关。短期内一般可以自行消失，如果眼皮跳一直存在，并且逐渐有向口角蔓延的趋势，那么有可能就是患了面肌痉挛，建议到正规的医院进行专业治疗。
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