慢性硬膜下血肿是如何引起的
发布时间：2019-12-2058615次收听
语音内容：
慢性硬膜下血肿是血管本身的病变、破裂、出血，慢慢的形成一个血肿，造成了临床上的症状和体征。
发展到一定程度以后来就医。进行影像学的检查，就可以发现硬膜下出现了血肿，这样的患者因为是慢性的一个进行性的过程。早期可能没有症状。
血管本身的病变，如血管的动脉瘤、血管的畸形，在某种诱因情况下出血，慢慢的引起血肿，引起临床上的症状和体征。也是一种外力的作用，造成了外伤以后的硬膜下的血肿，这种外伤是一个比较隐性的，患者并不注意，临床上、表面上并没有什么明显表现。
这个外力的作用是一种不知不觉中发生的，是在某种巧合的机缘之下，并没有直接影响着头部，自发地出现了一个血肿。所以引起原因有自发的原因，也有外力的作用的原因，也有其的刺激的原因引起，总之的原因是比较复杂的，同时也是很难找出来的。明显诱因引起往往是即兴的硬膜下的血肿，慢性、缓慢进行性的硬膜下血肿，有时候病因是非常难找的，所以临床上是到了一定程度以后，患者来就医进行影像学的检查时候才发现的才确诊的。
语音内容：
慢性硬膜下血肿是血管本身的病变、破裂、出血，慢慢的形成一个血肿，造成了临床上的症状和体征。
发展到一定程度以后来就医。进行影像学的检查，就可以发现硬膜下出现了血肿，这样的患者因为是慢性的一个进行性的过程。早期可能没有症状。
血管本身的病变，如血管的动脉瘤、血管的畸形，在某种诱因情况下出血，慢慢的引起血肿，引起临床上的症状和体征。也是一种外力的作用，造成了外伤以后的硬膜下的血肿，这种外伤是一个比较隐性的，患者并不注意，临床上、表面上并没有什么明显表现。
这个外力的作用是一种不知不觉中发生的，是在某种巧合的机缘之下，并没有直接影响着头部，自发地出现了一个血肿。所以引起原因有自发的原因，也有外力的作用的原因，也有其的刺激的原因引起，总之的原因是比较复杂的，同时也是很难找出来的。明显诱因引起往往是即兴的硬膜下的血肿，慢性、缓慢进行性的硬膜下血肿，有时候病因是非常难找的，所以临床上是到了一定程度以后，患者来就医进行影像学的检查时候才发现的才确诊的。
相关推荐
硬膜下血肿术后注意事项有哪些
硬膜下血肿术后要监测患者生命体征，严防各种因素引起的颅内压升高，此外还要防止由于脑脊液漏出而引发感染。手术后的饮食要以高蛋白低脂肪为主，日常护理做好安全防护措施和日常卫生清洁，注意休息适当功能锻炼，防止剧烈运动和过度用脑。
慢性硬膜下血肿：老年人的“隐形杀手”
慢性硬膜下血肿是老年人常见的颅内出血性疾病，主要表现为头痛、肢体无力、认知障碍等症状。慢性硬膜下血肿通常由轻微头部外伤、脑血管病变、凝血功能障碍等因素引起，可通过颅脑CT或MRI确诊，治疗方式包括保守观察、钻孔引流术、开颅血肿清除术等。
硬膜下血肿术后几天能出院
这个情况主要取决于患者术前血肿量大小等一系列因素。如果比较大量的硬膜下血肿，特别是术前已经发生脑疝的硬膜下血肿，做完手术之后的恢复期会比较长，而且局部可能会去掉颅骨的骨瓣形成骨质缺损，患者大概需要在2周左右病情逐渐稳定之后进行康复治疗。而对于一般出血量的硬膜下血肿，特别是术前患者没有严重的神经功能障碍，只是头痛、恶心、呕吐等症状，在做完手术之后如果复查血肿清除比较满意，大概在1周到10天左右就可以出院了。对于慢性的硬膜下血肿通常不需要进行开颅手术，只需要进行微创的颅骨钻孔引流手术，这类患者如果术后引流的情况比较满意大概只需要5-7天，甚至个别比较快的患者3-4天就可以出院康复。所以硬膜下血肿的类型、严重程度不同，出院时间也不一样。
头部受到撞击后危险期是多久
这种情况其实根据撞击的严重程度，以及患者的年龄、一般健康状况，都是有比较大的差别的。对于一般的年轻人和大部分的成人，在头部撞伤之后，一般情况的发生都是在数小时之内，特别是第一个24小时之内，是容易出现病情变化和病情进展的。所以我们建议患者，在头部受到比较明显的撞击之后，当时以及24小时之内各进行2次CT检查，这样能够判断患者病情的变化。而对于一些中老年人，由于脑萎缩的存在，患者在头部受到撞击之后，有时会出现迟发性的慢性硬膜下血肿。这种情况通常是因为比较细小的血管，发生破裂和出血，患者的病情可能发生在撞伤之后的1-3个月之内，甚至会更久的时间，还会发生慢性硬膜下血肿。所以对于中老年人，发生头部撞伤之后，更应该提高警惕和关注。
头部受伤昏迷一般多久会醒
这种情况主要取决于脑实质的原发性和继发性损害的严重程度。大部分颅脑损伤患者，如果昏迷程度比较深，需要康复的时间也会比较久，比如一部分患者需要2-3个月才会逐步清醒。而对于一些更加严重患者甚至在几年之内都难以恢复有效的意识状态，甚至是一个长期植物生存状况。而脑外伤发生之后，特别是出现昏迷的时候，患者应该及时到就近的医院进行就诊，及时的就诊和及时的治疗是能够促使患者意识恢复的最重要环节，对于一些硬膜外血肿，硬膜下血肿引起昏迷的患者，在及时进行了手术之后，患者可能在几天之内，就能够恢复清醒和完全的意识状态，甚至不会遗留神经功能障碍，这是我们反复强调提醒大家，在脑外伤之后，应该尽早进行治疗的重要原因。
血肿变硬能用热水敷吗
血肿变硬尽量不要冰敷，可以选择局部热敷的方式来促进伤口血液循环，但需要注意热敷的时间和温度，保证温度正常，一般较小的血肿在经过热敷、按摩后，便会逐渐消失。较严重者可形成永久性血肿硬块，可采取外科手术切除治疗。
慢性硬膜下血肿的治疗方法有哪些
慢性硬膜下血肿的治疗方法有采用药物保守治疗还有手术治疗。药物治疗有阿托伐他汀。通过药物可以达到比较好的效果，特别是通过反复的钻孔引流效果不好，可以尝试用这类药物控制。对大多数患者来说，血肿很难自行吸收，而且多数会增加，因此手术是最快速有效的治疗方法。根据血肿大小位置等因素，绝大多数患者可以采取钻孔血肿引流术治疗，少数患者需要开颅清除血肿。绝大多数患者手术效果很好，只有少数患者会复发需要再次手术。开颅血肿清除术仅适用于闭式引流术未能治愈者，或血肿腔内有大量血凝块或血肿腔有分隔不利于钻孔引流者，由于此方法创伤较大，故不作为首选方法。
慢性硬膜下血肿用什么药比较好
慢性的硬膜下血肿往往是隐性起病进行性加重，它的初期可以没有临床上任何的症状和体征。患者不知不觉得了病，到了一定程度以后，它影响了大脑皮层大脑的功能以后出现临床的症状和体征，这个时候往往才需要进行诊断和治疗。患者在初期的时候没有痛苦的感觉的时候，往往不容易发现，也不来就诊，所以也无从检查。往往是有了初期的早期的症状，感觉痛苦以后来就诊的时候，进行影像学方面的检查，才发现了硬膜下出现了血肿。它的用药无非就是止血、降颅压，促进血肿的吸收，影响了大脑神经的功能的障碍，可以用神经营养药等这些治疗。用药治疗的同时还应该观察患者病情的变化，根据他的症状、体征以及它的临床的发展的情况，还可以在用药的同时采取其它的措施治疗。比方说做手术可以用穿刺抽吸，也可以用开颅做手术等治疗。所以慢性硬膜下血肿用药治疗只是早期的一个治疗，到了一定程度以后用药效果不好，就应该采取别的措施治疗。往往是采用手术的治疗效果比较好一些，比用药效果要好，也没有什么副作用。基本上临床上对待这样的患者，手术治疗的效果还是比服药效果更好一些。
02:50
慢性硬膜下血肿手术治疗方法有哪些
慢性硬膜下血肿手术治疗方法有穿刺抽吸、开颅手术等。慢性硬膜下血肿往往是原发的，可能是外力或血管本身病变，破裂出血形成慢性的进行性硬膜下出血，并形成血肿，通过影像学检查进行保守治疗，比如服药进行治疗、止血、消炎、消肿、脱水、促进血肿的吸收等，效果不理想或者病情发展得较快时，建议采用手术治疗。慢性硬膜下血肿手术治疗，首先采用穿刺抽吸的办法，使血肿的血液被抽出来，消除血肿，减轻它的压迫，可以起到很好的效果。抽吸穿刺的办法可能抽不干净，或者后来复发效果不好的时候，就可以采用开颅做手术，把血肿进行处理，对于出血的部位进行处理，这样做得就比较彻底。原发的病灶处理以后，血肿被吸收，血肿被手术消除，原发的病灶出血点又被控制住，所以治疗效果会更好。
02:57
慢性硬膜下血肿是怎么引起的
慢性硬膜下血肿是血管本身的病变，比如血管的动脉瘤、血管的畸形，在某种诱因情况下出血，慢慢的引起血肿，引起临床上的症状和体征，也可能是外力的作用，造成了外伤以后的硬膜下的血肿，这种外伤可能是比较隐性的，患者并不注意，临床上、表面上并没有什么明显的表现。引起的原因没有确定性，明显的诱因引起的往往是即兴的硬膜下的血肿，慢性的、缓慢的进行性的硬膜下血肿，有时候找病因是非常难找的，所以临床上往往是到了一定程度以后，患者来就医，进行影像学的检查时候才发现确诊的。
02:36
慢性硬膜下血肿可以治愈吗
慢性硬膜下血肿可以治愈。慢性的进行性的硬膜下的血肿原因并没有明确，可能是血管本身的病变出血，也可能是某种外力的作用，很隐性的情况下引起出血形成的血肿。患者初期没有症状，未及时就诊，血肿达到一定的程度以后，就会引起临床上的症状和体征，可以通过影像学进行检查。患者积极配合医生采取措施保守治疗，也可以手术治疗，它可以达到临床上很理想的效果。如果发现的比较晚，可能会有神经系统的神经细胞的伤害、功能的损害，这样的血肿如果出现以后，经过积极的治疗，可以达到临床上治愈的目的，不会留下后遗症。所以硬膜下血肿的治疗，是完全可以治愈的，可以达到比较理想的效果。
03:06
慢性硬膜下血肿的症状有哪些
慢性的硬膜下血肿的初期是隐性起病，没有什么症状和体征。血肿达到了一定的程度，影响了神经细胞的功能，就出现了临床上的症状和体征，它的临床症状可以有头疼、头晕、神智方面的变化，以及感觉的运动的、精神的、语言的以及视觉的、听觉的等等这些功能的损害，主要看慢性硬膜下血肿的部位，它损害的神经细胞的特异的功能的情况来决定它的症状。硬膜下血肿影响了神经的不同的区域，损害了神经的功能的不同，临床上的症状也有所不同，如果血肿达到一定的程度以后，有了一个占位的效应，可能像脑肿瘤那样出现头疼、头重、头晕、偏瘫、偏身感觉障碍等。所以慢性硬膜下血肿的症状没有一统一的说法，主要看它病变的位置来决定。
02:48
慢性硬膜下血肿的并发症有哪些
硬膜下血肿初期没有症状。血肿到达一定的程度以后，影响了神经功能，出现临床上的症状和体征，患者进行影像学的检查后发现硬膜下有血肿的形成，它发生部位的不同，影响神经细胞的功能也不同，有头疼、头晕等症状、还可能有听觉功能和感觉的障碍等。慢性硬膜下血肿的进行发展的过程中可以有并发症，一般并发症比较少，但是也可能会有病情比较重的、发生的比较快的出现合并症，比如有消化道症状、心血管症状、出现感染的症状，也可以出现脏器的系统的变化，都是硬膜下血肿的合并症。因为慢性硬膜下血肿是慢性的进行性的过程，合并症可能有，也可能没有，可能症状很轻，也有个别的症状重一点。患者及早发现并采取根治的措施，才能防止合并症的发生。
健康知识：硬膜下出血严重吗？
硬膜下出血是很严重的，如头痛、呕吐、意识障碍等等，患者建议不可以太激动，需要注意休息，还需要观察情况是否好转，如果情况比较严重的话，那么是需要考虑药物来改善的，采取低脂，低盐，低胆固醇，丰富维生素的饮食，对病情好转帮助是非常大的。
