气胸手术后可能复发吗
发布时间:2019-12-2056461次收听
语音内容:
通过手术治疗肺大泡气胸复发的可能性非常低,大约在1%左右。如果不选择把肺大泡切除,而只是通过排气手术,气胸的复发率极高。如果犯第二次气胸,第三次气胸的概率也是非常高的。
有的患者发现气胸做胸腔引流的置管,实际上只是解决气胸的排气问题,治标不治本,只是单纯的气胸排气。但是气胸的根本原因,是肺的表面有肺大泡的存在,想要彻底治好气胸的方法,只有做手术,将肺大泡切除掉,这样才能达到最好的疗效。
气胸的微创手术是通过一个很小的切口,微创胸腔镜切口,在一公分到两公分左右,在局麻下将切除肺大泡,这是最佳的根治方法。
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通过手术治疗肺大泡气胸复发的可能性非常低,大约在1%左右。如果不选择把肺大泡切除,而只是通过排气手术,气胸的复发率极高。如果犯第二次气胸,第三次气胸的概率也是非常高的。
有的患者发现气胸做胸腔引流的置管,实际上只是解决气胸的排气问题,治标不治本,只是单纯的气胸排气。但是气胸的根本原因,是肺的表面有肺大泡的存在,想要彻底治好气胸的方法,只有做手术,将肺大泡切除掉,这样才能达到最好的疗效。
气胸的微创手术是通过一个很小的切口,微创胸腔镜切口,在一公分到两公分左右,在局麻下将切除肺大泡,这是最佳的根治方法。
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胸口痛是怎么回事
胸痛疾病是多种原因引起的。一、心肌梗死。如果出现突发的胸痛,并且有憋气、喘不上气的感觉,高度怀疑出现了心肌梗死情况,需及时就医。二、体型特别瘦高的人群,容易出现自发性的气胸。这种人群的胸廓比较长,在呼吸的时候胸膜容易导致肺泡发生破裂,引起自发性的气胸。这种病人也是胸部突发性的疼痛,并且会出现呼吸困难的表现,需要及时去医院就诊。三、肋间神经痛。是因为胸壁肋间神经发生的一种无菌性炎症所引起的,吃些对症的止痛药物以后,效果会比较好。不管是哪个类型的胸痛,一旦胸痛持续时间比较长,或突发又难以忍受,都建议去三甲医院的急诊,专门有胸痛门诊进行及时的就诊,以免耽误病情。
肺穿孔是为什么
肺穿孔是民间的一种说法,我们临床上讲的是气胸,也就是肺泡腔破裂以后,空气进入胸膜腔,引起的胸膜腔积气。常见的原因一个是自身病变引起来的,也一个就是外伤,如骨折,然后穿破了胸膜这种情况,或者是一种利器的贯通伤。但我们常见的自身病变,一种是属于发育异常,导致的胸膜下肺大泡的破裂导致的。还有一种就是一些基础疾病,就是像我们的慢阻肺,包括哮喘,甚至有些结核也可能出现这种情况,它的主要表现我觉得取决于三个方面,一个是发病的快慢,再一个就是原发病的症状,第三个就是胸腔肺被压缩的程度。患者的临床症状主要表现在气短,呼吸困难,有一部分人可能会有胸疼,还有一些是继发的刺激性干咳。有个比较特殊的情况就是张力性气胸,如果患者破裂的部位形成了一个活塞情况,那它气体只能进入胸膜腔,然后随着胸膜腔气体的积累,压力越来越大,会导致纵膈的偏向健侧,然后引起一系列的胸闷,心慌,大汗,甚至有一些病人可能会出现,缺氧,紫绀,心率下降,血压下降这种情况,这时候就需要紧急来医院救治。
肺穿孔如何治疗
肺穿孔我们民间可能讲肺穿孔,在临床上我们叫做气胸,得了气胸该怎么治疗呢?我们建议到医院来就诊,然后先照张胸片,了解一下肺被压缩了百分之多少,如果压缩在20%范围之内,就建议患者一定要绝对卧床,吸氧,然后观察他吸收的情况。如果吸收不良,或者是气胸有扩大的情况,我们就要到医院里来接受治疗。然后医院的治疗分以下几种,第一可能是建议胸膜腔的抽气治疗,如果抽气治疗缓解不了,那我们可能就会下闭式引流,下闭式引流的患者肺已经完全复张,然后会把引流管夹闭,观察24到48小时,如果肺复张都很完整,就可以拔出引流管了。当然还有一些病人,他是反复的,复发型的这种气胸,可能会建议到做外科的治疗。还有一种就是,一是引流负压吸引以后,不能够缓解他气胸的,还有一种就是负压吸引治疗无效的,也需要接受外科的治疗。像反复的气胸发作,建议胸外科行胸膜粘连术,当然还有一些针对肺大泡的治疗,对一些比较大的肺大泡有气胸风险的也可以请心外科,做胸腔镜的治疗。
气胸怎么办
气胸可以自愈吗
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气胸是怎么引起的
气胸的发生有很多种原因,例如外伤造成的外伤性气胸,瘦高体型、常年吸烟等问题引起的自发性气胸。一、外伤性气胸,例如,因受伤造成的肋骨骨折等,有时骨折的断端会刺破肺部,引起肺的漏气。二、自发性气胸,临床上自发性气胸较多见,常见于年轻男性或老年男性。1、例如,瘦高体型的年轻男性在生长发育的过程中,可形成肺大泡,肺大泡可能会自发性破裂,引发气胸;2、老年男性常年抽烟可能造成慢性支气管炎,肺气肿等气肿的肺组织,破裂后可形成气胸。不同原因造成的气胸,都会因胸腔内的气体积聚,压迫肺脏,而产生胸闷、气短、呼吸困难等临床症状。
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如何治疗气胸
发现气胸后需先到医院就诊,做X线或胸部CT等方面的检查,根据检查后片子上气胸量的多和少,选择使用抽气排气,还是置管排气。一、对于少量气胸,比如气胸量占胸腔的比例不到百分之三十,通常选择保守治疗,如休息、吸氧气等,吸氧能够促进气胸气体的吸收,较快缓解病情。二、气胸量超过百分之三十时,需进行排气治疗,例如抽气排气,用注射器抽出气胸的气体,或置管排气,放置较粗的引流管到胸腔里,使气胸的气体顺着管子排出。
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气胸能自愈吗
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气胸的危害有哪些
气胸的危害有肺功能下降,胸腔出血,呼吸衰竭等。一、气胸一侧无法呼吸,肺功能下降,导致胸闷、气短、气不够用,如果患者年龄较高,有肺气肿、哮喘的病史,需及时到医院吸氧,排气。二、伴发血胸,气胸有时形成粘连带,肺萎缩后撕脱粘连带的血管,造成胸腔内出血,引发失血休克、心慌、头晕、出冷汗等现象。三、特殊职业或特殊环境下,因压力不同于正常大气压,一旦发生气胸,会很危险,严重可导致呼吸衰竭等,比如飞行员、潜水员,或身处高原环境下。
什么叫气胸
正常人胸膜腔由胸膜脏层和壁层构成,是一不含空气的密闭潜在性腔隙。气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。发生气胸后胸膜腔内压力升高,胸腔内负压变成正压而压缩肺组织,致使静脉回心血流受阻,产生程度不同的心、肺功能障碍。根据气胸发生的病因可以分为自发性气胸和创伤性气胸。自发性气胸是在无外伤或人为因素的情况下,肺组织及脏层的胸膜自发破裂,空气进入胸膜腔,而引起的气胸。创伤性气胸是由于胸部刺伤、挫伤、肋骨骨折等直接或间接导致胸壁损伤,引起气胸。气胸的临床表现,主要表现为胸闷、憋气、呼吸困难,部分病人可表现为刺激性咳嗽。大多数起病比较急,气胸量大时可出现呼吸困难,严重时大量气胸,可以危及生命,一般需要急诊行胸腔闭式引流手术。
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