胸腔积液是怎么什么引起的
发布时间:2019-12-2057484次收听
语音内容:
胸腔积液实际上是很广泛的疾病,形成的原因有很多。
第一,炎症,比如有肺炎的患者,肺炎的炎症刺激,会引起胸腔积液,有时胸腔积液也会感染,引起脓胸,是炎症相关的胸腔积液。
第二,比如结核性的胸腔积液,虽然结核的发病率在下降,但中国仍还有很多患者有隐匿性的结核,引起结核性的胸膜炎,表现为胸痛,有胸腔积液。
第三,全身其他疾病,比如心脏病、心功能不好或肾病,或白蛋白的减少。以上情况,都会引起胸腔积液,但心功能和肾功能相关的胸腔积液,一般是双侧的比较多。而炎症,结核性的胸腔积液则是单侧的多。对于老年患者,出现胸腔积液,需要考虑肿瘤相关的胸腔积液,对于肺部,最主要的是肺癌,肺癌晚期后,会引起癌性的胸膜转移,造成癌症的胸腔积液。
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胸腔积液实际上是很广泛的疾病,形成的原因有很多。
第一,炎症,比如有肺炎的患者,肺炎的炎症刺激,会引起胸腔积液,有时胸腔积液也会感染,引起脓胸,是炎症相关的胸腔积液。
第二,比如结核性的胸腔积液,虽然结核的发病率在下降,但中国仍还有很多患者有隐匿性的结核,引起结核性的胸膜炎,表现为胸痛,有胸腔积液。
第三,全身其他疾病,比如心脏病、心功能不好或肾病,或白蛋白的减少。以上情况,都会引起胸腔积液,但心功能和肾功能相关的胸腔积液,一般是双侧的比较多。而炎症,结核性的胸腔积液则是单侧的多。对于老年患者,出现胸腔积液,需要考虑肿瘤相关的胸腔积液,对于肺部,最主要的是肺癌,肺癌晚期后,会引起癌性的胸膜转移,造成癌症的胸腔积液。
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胸腔积液引起肺部肿瘤可以治疗的吗
一般是肺部肿瘤引起胸腔积液,而不是胸腔积液引起肺部肿瘤。肺部肿瘤引起胸腔积液从分期上来讲应属于晚期。其治疗主要以药物治疗为主,在治疗前首先须取得病理结果。可通过抽胸水观察胸水颜色,在胸水里找癌细胞,了解来源细胞,从而确定是腺癌还是鳞癌等。也可做相应治疗,若有局部淋巴结转移,可进行局部淋巴结的穿刺进行活检。肺部肿块和淋巴结的肿块还可做基因检测,了解是否有基因驱动。在治疗过程中也可选择中药治疗,清热解毒、扶正祛邪,达到减少胸腔积液,缩小肿块,提高生存质量,延长生存期的目的。
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胸腔积液中医能治吗
胸腔积液大部分情况下,中医是可以起到辅助治疗作用的,少数情况可以起到主导作用。胸腔积液有很多种情况,比如说肺部感染,肺结核,病毒感染,肺癌,淋巴管堵塞等。对普通的肺部感染引起的胸腔积液,中医可以起到主导作用,把它完全消除,然后对肺结核引起的胸腔积液,最好是用西药抗结核,也就是抗痨,效果会更好。中药可以起到辅助作用。对肺癌引起的胸腔积液,我们应该该手术的手术,该化疗的化疗该放疗的放疗,而中药在这个时候会起到辅助人体正气。对淋巴管堵塞引起的胸腔积液,除了外科手术以外,中药可以起到辅助作用,部分患者在中药的疏通调理作用下,可以让胸腔积液慢慢的消失。
胸腔积液引起肺部肿瘤要怎么治疗
胸部也就是肺部的肿瘤现在发病率比较高,随着疾病的发展,会出现胸腔积液,胸腔里面有了水,就会有一些表现。如果积液比较少,不会有太明显的呼吸困难,如果胸腔积液量比较大,患者就会出现呼吸困难,胸闷等等不舒服的感觉。如果胸腔积液量过大,要根据肺部肿瘤的情况,首先要对肺部的原发肿瘤进行相应的干预。同时对于胸腔积液来说可能就要进行穿刺减压,让患者恢复正常的呼吸,这样再给治疗肿瘤留有时间。所以如果对于肺部的肿瘤出现了胸腔积液,一个提示到肿瘤可能相对比较晚期。另一个出现了胸腔积液会影响到患者的一些生命体征,对胸腔积液我们采取的治疗办法,如果急的情况是进行穿刺抽液。如果没有严重的影响到呼吸的情况下,主要是针对原发肿瘤的治疗,也可以进行胸腔抽液进行一些药物注射的治疗。根据肿瘤发展的情况,进行一些观察,严重的时候胸腔积液有可能会危及到生命。
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胸腔积液的症状有哪些
胸腔积液的症状包括体温高、发热、胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、呼吸衰竭、休克、头晕、低血压等等。原因不同,积液量不同,胸腔积液的症状也会不同。一、炎性和结核性胸腔积液,可表现为体温高、发热、胸痛等感觉,有时深吸气时,胸疼会较明显。二、恶性肿瘤相关的癌性胸腔积液,积液量少时,无症状。积液量较多时,是血性胸腔积液。积液压迫肺部时,可引起胸闷、气短、呼吸困难,甚至呼吸衰竭。积液压迫纵膈时,回心血量减少,可有循环困难、休克、头晕、低血压等症状。三、恶性胸腔积液合并恶性心包积液时,可引起心脏方面的循环困难、休克等,需及时治疗,缓解病情。
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胸腔积液的危害
胸腔积液的危害包括:不适感,胸闷气短、头晕、无法平躺、脓胸、气短等等。胸腔积液的危害有以下几点:一、胸腔积液量较少时,可通过身体的吸收后痊愈。二、胸腔积液量比较大,尤其是恶性的胸腔积液,可有不适感,胸闷气短、头晕、无法平躺。有的患者甚至出现头晕现象,很重要的表现是无法躺平,如晚上睡觉时朝一侧躺,感觉气短,必须做起,才能缓解。三、长期慢性的胸腔积液,抵抗力低下,会合并感染引起脓胸,而脓胸会造成胸膜增厚,在肺表面形成纤维板,影响肺的呼吸运动,长时间导致肺功能显著下降,活动量非常低,比如走路时,气短现象非常明显。
哪些患者需做支气管镜检查
不明原因的咯血,不明原因的慢性咳嗽,不明原因的局限性哮鸣音,不明原因的胸腔积液,不明原因的声音嘶哑,胸部ct发现有肺不张、肺部肿块、阻塞性肺炎,肺炎治疗后不吸收,肺部弥漫性病变,肺门或纵隔淋巴结肿大,气管及支气管狭窄的患者,通过支气管镜检查来明确病因。支气管镜检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术。支气管感染性疾病可通过支气管镜做毛刷或者是支气管肺泡灌洗液来进行标本培养,还有些患者需要靠支气管镜的检查来治疗,包括取出支气管内的异物,清除气道内的异常分泌物,如痰液、血块等。不明原因的咯血患者在支气管镜检查中可明确出血部位后进行止血。还可经支气管镜对肺癌患者进行局部放疗或局部注射化疗药物。支气管镜还可对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光,微波,冷冻,高频电刀等治疗。
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