胆道结石是否严重

发布时间：2019-12-2057138次收听

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胆管结石早期对身体影响不大，但是随着病情的进展，它会出现一些急性的或者重症的结果，常见的就会有急性或者慢性的胆管炎，急性的胆源性的胰腺炎，甚至有一部分病人出现胆管癌，还有胆汁性肝硬化。这上面的结果都是危及生命的结果，特别需要高度的重视。

胆管结石患者因为早期它局限在一侧或者局限在肝内，对机体影响不大。但是病情进展以后，胆管炎反复的发作，有可能还会出现一些肝脓肿这些情况。再有就是结石脱落以后，掉到胆总管里，会形成胆源性胰腺炎。在肝内复发性的胆管炎，反复的炎症刺激，会导致胆管的增生，有一部分患者就会出现癌变的情况。还有一部分反复的胆管炎导致肝细胞损伤，出现了胆汁性的肝硬化，出现肝功能的不全。

知道胆管炎和胰腺炎可以出现高热、黄疸甚至休克的表现。在出现休克的时候，如果再抢救不及时，死亡率是非常高的。慢性、复发性的胆管炎炎症反复发作，结石接触部位胆管发生癌变，就需要进行外科的手术干预，否则它变成恶性肿瘤结果也是非常差的。当然刚才讲到的，如果说反复的炎症发作，导致肝细胞的损伤，肝细胞损伤以后就会导致肝功能的异常，最后的结果就是胆汁性肝硬化，甚至有可能出现肝功能衰竭。所以它这个结果也是非常严重，必须对这个疾病予以高度的重视。

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胆管结石是怎样形成的

胆管结石的特点是发病率高，结石引流受阻，有时有困难。目前，对胆管结石的治疗也有很好的特异性治疗，所以很多胆管结石患者由于缺乏有效的治疗而导致胆汁淤积、肝硬化，甚至肝癌的发生。胆总管结石是最常见的胆道疾病。结石阻塞胆管，导致胆汁淤积，继发细菌感染，导致急性胆管炎。

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胆管结石该怎么治疗

肝管结石根据结石的生长部位分为肝内接管结石和肝外接管结石。肝内接管结石是指在肝食指内的胆管形成结石，主要是由于胆道狭窄、胆道的炎症激发形成胆管结石，往往会引起局部胆道引流障碍，伴发周围肝脏组织会出现纤维化甚至是肝硬化，有症状的肝内接管结石，可以通过外科手术或介入方法把结石取出引流胆道同时切除生病的肝脏实质。肝外接管结石通常是指肝总管结石、胆总管结石等。胆囊结石也属于肝外胆管结石，胆囊结石跟胆管结石的症状以及治疗方法不太一样。肝外胆管结石主要由于结实都塞胆道出现、黄疸、腹痛、发热、胆管炎等症状，这种情况就需要通过外科手术或者是内镜将结石取出，同时保证胆道的通畅性。

2019-12-30 63683次播放

什么是胆管结石

胆管结石是发生在胆管系统的结石性疾病，也叫胆石症。根据发生的部位不同，分有不同的类型。第一个就是根据肝位，发生在肝内的叫肝内胆管结石，发生在肝外的叫肝外胆管结石。发生在肝外的胆管结石性分为两个部位，一个是胆囊结石，一个是胆总管结石。胆囊结石是独立的发病原因，主要是由于胆汁中胆固醇的过饱和沉积出来，在钙化的基础上形成一个结石。胆总管结石或肝内胆管结石它的发生原因往往是在肝内胆汁淤积的基础上，也就肝内胆汁加上肝内胆管的感染会造成继发性的结石，也有些淤积造成结石，结石造成梗阻，梗阻造成感染，这样的一个循环过程。

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2019-12-27

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胆管结石吃哪种药

胆管结石的药物治疗，主要是针对胆固醇性结石的溶石治疗，以及针对结石、继发性肝损害会给予一定的保肝治疗。在这里面传统的中医药也有一定的溶石和排石的功能，具体有哪些药物。第1类药就是象熊去氧胆酸这一类的药物，它从胆汁提取过来的，它的主要作用是通过改变胆汁的成分，从而促进胆石的溶解。临床上常用的有胶囊剂，也有片剂，实际上效果差别不大。常用于胆固醇性结石的治疗，有时候也用于胆结石治疗以后的一种预防。当然还有一些中成药刚才提过了，它们会有一些消炎利胆的成分，也有是有溶石和排石的成分。比如说临床上非常常用的消炎利胆片、胆舒胶囊等等，这些都有助于帮助患者减轻临床的症状，改善疼痛。但是疗效上，因为中医它有辨证论治，所以在临床疗效上会有一定的个体差异。第三，对于合并有肝脏损害肝功能异常的患者，可以在治疗胆石的同时给他服用一些保肝的药物。比如说复方甘草酸苷制剂、双环醇片、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等等。这些药物的主要作用是来修复肝细胞膜的功能，避免加重肝细胞的损伤。所以对于胆管结石的治疗，除了针对原发病，以及它的继发损害，都要考虑针对不同的病情，对相应的药物的治疗。

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2019-12-20

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胆管结石如何形成的

其实胆管结石的成因并不完全相同，有的是原发性的胆管结石，有的是继发性的胆管结石，它的成分也有区别，有的是单纯的胆固醇性的结石，有的是胆色素性的结石，还有是两者混合型的结石。一般认为原发性的胆管结石是胆色素结石为主，继发性的胆管结石，为胆固醇性的结石或者混合性结石多一些。这里边原发性胆管结石适合胆道的感染，胆管的变异狭窄，胆汁排流的不畅，以及胆道的一些寄生虫，特别是年轻时候小孩得的胆道蛔虫是有关系的。它是以胆色素结石或者是混合性的结石为主，继发性的胆管结石是由于胆囊形成的结石，它排入并停留在胆总管内。当然也有一部分胆管结石，它是由于肝内胆管结石脱落以后进入胆道管引起来。这种情况主要是胆固醇性结石，或者是胆色素性的结石都有可能。知道上述的病因，就会发现不同的病因形成的结石不同，不同的结石它导致的临床的病程也会不完全相同。肝内胆管结石，早期很可能患者是没有症状的，一般再出现激发的胆管炎，或者慢性的胆管炎的反复发作，导致肝功能异常以后会出现这个情况。肝外胆管结石，是胆结石脱落以后，有的时候会引起急性的活动，会表现出急诊的症状。所以病史、病程以及对病情的判断，对于判断胆管结石的成因和后续的指导临床的治疗都是有一定帮助的。

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2019-12-20

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胆管结石能治愈吗

胆管结石做部分切除手术后可能治愈。胆管结石分为肝内胆管和肝外胆管结石，肝内胆管结石在三级胆管以上比较深在，这样的石头很难排出体外，常常多年伴随着患者，如果它不继续发展，没有症状，这种结石可以观察，但是很难治愈。唯一根治的方法就是要进行肝脏的部分切除。但是大家知道切肝又是个比较大的手术，创伤也很大，所以不到一定程度不采取切肝的方法。什么时候需要切肝来治疗肝内胆管结石。有两条重要的原因，一个就是肝内胆管结石面积比较广泛，已经引起局部的肝段引起的萎缩，炎症很重，反复的腹痛不能缓解，反复的感染，下一步有可能胆管有恶变的风险，这种肝内胆管结石需要进行肝脏部分切除来治疗。另外，肝外胆管结石，肝外胆管结石可以治愈吗。它也分两种情况，一种情况就是肝外胆管细小的流沙样的石头，这个时候通过适当的药物治疗，比如说以前提到的熊去氧胆酸，消炎利胆片来促进胆汁的排泄，调节胆汁的理化性质，能够溶解一部分的细小的结晶样的结石，也能够促进胆汁快速的排到十二指肠去，那部分的患者也能得到比较好的治愈。第三，肝外胆管结石比较大，已经不可能顺利的排出到十二指肠去了，这一步可能会引起肝外胆管的梗阻，这个时候需要手术来取石，通过腹腔镜、肝外胆管切开取石或者是做十二指肠镜，做逆行的胆管造影，也可以把这一部分的肝外胆管结石取得比较干净。因此总的来讲肝外胆管结石比较好治，也有可能治愈，肝内胆管结石比较难治，当然也可以治愈，但是采取的方法就是肝脏切除了，代价相对比较大，所以根据不同的情况选择不同的方法，治愈的效果都是非常好的。

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2019-12-20

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胆管结石怎么形成的

胆管结石形成的原因是由于胆道的感染，胆管变异狭窄，胆汁排流不畅，以及胆道的一些寄生虫或者胆囊结石、肝内胆管结石进入胆道管等。胆管结石按成因分为原发性的胆管结石、继发性的胆管结石。一般认为原发性胆管结石是胆色素结石为主，继发性胆管结石，为胆固醇性的结石或混合性结石较多。原发性胆管结石由于胆道的感染，胆管变异狭窄，胆汁排流不畅，以及胆道的一些寄生虫，形成以胆色素结石或是混合性结石为主的结石；继发性胆管结石往往是由于胆囊形成的结石，它排入并停留在胆总管内。也有一部分胆管结石，是由于肝内胆管结石脱落以后进入胆道管，主要是胆固醇性结石，或是胆色素性的结石。不同病因形成的结石不同，不同结石导致的临床病程也不完全相同。

2019-12-20 57376次播放

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胆管结石不能吃什么

在保证身体营养均衡的前提下，主要是限制高脂、高胆固醇的饮食。同时不能喝酒，不能暴饮暴食。在保守治疗过程中，摄入高脂的饮食、高胆固醇的饮食，会导致结石进一步的增长，或是复发。高脂类的饮食包括油炸食品、动物的脂肪、动物的内脏，即高胆固醇性的食物，一些海产品。这类食物会促进胆汁的排泄，导致胆道梗阻加重，甚至有可能诱发胆道的炎症。也不能喝酒，不能暴饮暴食。对胆管结石食物的选择，要避免食用高脂高胆固醇食物，可以吃一些富含营养的瘦肉、蔬菜、水果等食物。在治疗胆管结石原发病的同时，特别关注胆管结石患者的饮食规律，均衡有营养，要严格限制高脂饮食。

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胆管结石如何确诊

胆管结石可以根据病人的病史、查体、辅助检查来进行确诊。病史，有些病人知道自己有胆管结石病史；查体，胆管结石的病人常常伴有右上腹的升压痛和肝区的叩击痛，这是胆管结石重要的查体的阳性体征；还可以通过超声、CT、核磁来辅助诊断。关于如何来选择检查方法，根据不同的程度，肝内胆管结石不同的位置和病期的急缓轻重，有不同的选择方法，需要患者到医院就诊来决定。

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胆管结石的症状

胆管结石的症状，主要表现有腹痛、感染、畏寒、发热、黄疸等。在不同的分期不同的程度，它的症状会有所不同。根据位置的不同，胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石常常在三级胆管分支出现结石，比较细小，大部分没有症状；结石较大，可引起肝萎缩，甚至形成肝脓肿，病人会出现黄疸、腹痛等症状。肝外胆管结石是最常见的胆管结石，它最典型的症状，是胆道的梗阻，病人会出现典型的黄疸症状，总胆固醇总胆红素和直接胆红素明显升高。

2019-12-20 62278次播放

胆道管结石的危害

患上了胆道管结石，很多患者只是感觉有疼痛的症状，其实除了能够导致疼痛出现，胆道管结石的危害也是比较多的，患了胆道管结石会导致胆道出血，还会引发中毒性休克，甚至是造成肝脓肿的情况出现，而长期说到胆结石的刺激，还会引发胆心综合征，甚至引发严重的腹膜炎，所以对于胆道管结石一定要及时治疗。

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