治疗胆管结石的最佳办法是什么
发布时间：2018-09-1463195次收听
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胆管结石和胆囊结石不一样，胆管结石长在胆管里面，会直接导致胆汁流出不畅，发生感染、引发疼痛、导致黄疸，对人的危害很严重。胆管结石不像胆囊结石可以观察后再决定如何治疗。胆管结石是一经发现就必须进行治疗。过去主要用外科手术治疗，通过外科手术、腹腔镜或者开刀切开胆管，取出结石后放置T管进行引流。但最近十几年，主要的治疗方法是通过ERCP。ERCP是一种内镜下的治疗手段，它是通过内镜从嘴进去，通过食道、胃，然后到十二指肠找到胆管的开口，从胆管开口进去后把石头掏出来扔到肠道。这个过程就称之为ERCP。ERCP手术的特点就是微创，损伤比较小，不用长期戴T管，病人做完手术后恢复的也比较快。所以，最佳的治疗方式是内镜下的ERCP手术。
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胆管结石和胆囊结石不一样，胆管结石长在胆管里面，会直接导致胆汁流出不畅，发生感染、引发疼痛、导致黄疸，对人的危害很严重。胆管结石不像胆囊结石可以观察后再决定如何治疗。胆管结石是一经发现就必须进行治疗。过去主要用外科手术治疗，通过外科手术、腹腔镜或者开刀切开胆管，取出结石后放置T管进行引流。但最近十几年，主要的治疗方法是通过ERCP。ERCP是一种内镜下的治疗手段，它是通过内镜从嘴进去，通过食道、胃，然后到十二指肠找到胆管的开口，从胆管开口进去后把石头掏出来扔到肠道。这个过程就称之为ERCP。ERCP手术的特点就是微创，损伤比较小，不用长期戴T管，病人做完手术后恢复的也比较快。所以，最佳的治疗方式是内镜下的ERCP手术。
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总胆管结石是否需要手术需根据病情决定，部分患者可通过非手术方式治疗，但存在梗阻或感染时通常需手术干预。对于无明显症状、结石体积较小的患者，医生可能建议药物溶石或内镜取石。药物溶石常用熊去氧胆酸胶囊帮助溶解胆固醇结石，内镜...
ercp术后注意事项
进行ERCP手术后，需要注意以下4点：①注意是否出现腹痛的症状，若出现剧烈的腹痛，则考虑胰腺炎的可能；②需要注意妥善保护ERCP术后患者鼻子上带的管子，其为鼻胆引流管，主要起到引流胆汁退黄的作用，要妥善保护避免拔出，并且注意观察引流出来的胆汁颜色，若胆汁中出现血液，需尽快与医生沟通。③一般而言，行ERCP术后患者需禁食24小时，或根据患者病情严重程度延长或减少禁食时间，减少术后胰腺炎的发生率。④术后遵医嘱坚持用药。一方面，ERCP术后胆管结石复发率较高，需严格控制饮食，并坚持服用等防石药物；另一方面，术后遵医嘱服用，其含有药用大黄，能够减少胃肠道细菌数量和种类，减少感染，辅助预防及治疗胰腺炎。
胆管结石吃什么水果好
胆管结石对于水果的要求并不是特别严格，一般比较新鲜的水果，像荔枝、苹果、西红柿以及一些香蕉、草莓等都是不错的选择。但是注意不要吃一些寒性的水果，比如西瓜，因为它很容易导致胃肠道甚至胆道痉挛，容易诱发胆绞痛，这样就容易导致结石，刺激发生胆管炎的可能。总之，胆管结石患者在水果上选择上一定要以新鲜的水果为主，尽量不要吃过酸、过甜的水果，这些都不利于病情的恢复。同时对于诊断明确的胆管结石，在饮食上也要以避免吃一些高胆固醇的食物，包括一些蛋黄、蟹黄、动物内脏等同时要加强体育锻炼，提高机体免疫能力，这些都有助于预防胆管结石的发生。
怎样预防胆管结石的复发
胆管结石的复发，要想彻底的预防，首先要在饮食上尽量多吃一些清淡的一些蔬菜和水果。尽量要吃一些苹果、香蕉、橘子以及一些芹菜、韭菜等，这些有利于减轻肠道负担，减少胆固醇结晶的形成有利于预防胆管结石的一些复发。另外，对于有些胆结石体质患者可以通过术后或者是常规服用熊去氧胆酸来抑制胆管结石的形成，这样就间接有效的预防胆管结石的复发。对于早期形成胆管结石有复发迹象时，一定要采取应用一些药物，比如消炎利胆片或者是板书胶囊等一些预防胆管结石和减少炎症的一些药物这样就能够有效的预防胆总管结石的复发。
胆管结石会引起腰疼吗
胆管结石一般情况下是容易引起腰部疼痛的。主要的原因是当胆管内结石一旦形成诱发胆绞痛时，这种疼痛会引起放射疼痛的特点往往会向右侧的肩背部、腰部放射性疼痛患者往往感觉到前胸、后背，甚至腰部出现疼痛，这种疼痛主要是由于胆绞痛刺激神经反射引起的腰部疼痛。因此对于胆管结石患者一旦引起腰疼、腹部疼痛，一定要引起高度的重视，应该及时的到医院进行确诊，完善相关及辅助检查。对于形成比较明显的胆管结石、胆绞痛。要给予解经止痛，或者是应用一些抗炎药物来进行对症治疗，这样能够有效地缓解胆管结石引起的腰部疼痛等相应的症状。
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胆道结石的发病原因
胆管结石形成的原因是由于胆道的感染，胆管变异狭窄，胆汁排流不畅，以及胆道的一些寄生虫或者胆囊结石、肝内胆管结石进入胆道管等。胆道结石临床分为原发性的胆管结石和继发性的胆管结石。根据结石的主要成分不同，分为胆固醇性结石、胆色素性结石，以及二者结合的混合性的结石。原发性胆管结石的形成，实际上是胆管解剖的变异，或先天性的一些发育异常，由于局部的变异狭窄、胆汁排流不畅，往往会合并胆道的感染。孩童时期，部分患者是由于胆道的寄生虫死亡以后继发形成结石。继发性胆管结石，最常见的就是由于胆囊形成了结石，脱落进入了肝外胆道，就驻留在胆总管里。还有肝内胆管结石，由于它结石长满或是结石脱落，有可能进入胆总管，就表现出胆固醇性结石或胆色素性结石。
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胆管结石与胆管炎有什么区别
胆管结石是因为各种原因引起的胆盐的沉积，在肝内胆管或者肝外胆管里面长出了石头，以胆色素型的石头为主，质地比较软，和胆囊结石是有区别的。胆管炎与胆道的压力增高有关系，与胆道里面的细菌感染有关系。胆管结石与胆管炎是两种疾病，但是它们有密切的相关。胆管结石常常诱发胆管炎，胆管炎又加重胆道结石，因此两种疾病常常一起发作。在胆管结石合并胆管炎的时候，要积极的手术处理，一旦引发感染终极休克，会有生命危险。
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胆管结石如何治疗
三级胆管以上的肝内胆管结石，大部分病人没有症状，也不需要治疗，可以密切观察；如果肝内胆管结石的范围比较广，引起了肝脏的萎缩，反复的炎症刺激，可能需要做肝脏的部分切除。肝外胆管结石，如果比较细小，泥沙样的，可以用药物来促进胆汁的排泄；肝外胆管结石较大的，不可能通过药物来溶解和排石，还会引起胆道的梗阻，需要手术处理，从腹腔镜下胆道探查胆管切开取石T管引流术，也可以做十二指肠镜下的乳头切开取石术。胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。手术方式取决于胆结石的位置，肝外胆管堵塞的程度，都是微创的方法，患者术后都能得到比较好的恢复。
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胆管结石如何治疗
胆管结石采取切开取石的方法进行治疗。胆管结石是临床胆石症的一种，分为胆外胆管结石和胆内胆管结石。肝胆管结石手术根据结石的部位分布不同采取的手术方式不同。单纯局限于胆，总管患者手术不大，复杂的肝内外胆管结石，引起长期胆管炎症，导致狭窄，狭窄过后引起梗阻，导致结石形成恶性循环。炎症、狭窄、梗阻、结石，长期导致肝脏萎缩变形、增生，患者会发生门脉高压，尤其是结石，如弥散性分布，肝内很多胆管，手术操作棘手，难度较大，肝胆管结石手术风险的大小根据病情的不同来定位。
胆管结石能不能复发
胆管结石的性质不同，是否复发以及复发的几率也不确定。如果是胆囊结石排出到胆道的继发性结石，会选择手术切除胆囊，术后胆管结石复发的几率就会比较小。如果结石由感染，狭窄等因素导致，并且没有完全去除，以后会有可能复发。
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胆管结石手术后多久出院
通常情况下，在做完ERCP手术以后，患者需要住院观察几天，医生会在胆管结石手术以后，观察患者胆汁引流的情况，会观察患者腹部的体征，有没有出现出血、腹痛的症状，有没有术后胰腺炎的发生，有没有可能发生穿孔等并发症。大概在两到三天以后，等病人的一般情况稳定之后，就可以拔出鼻胆管。在观察三到四天的时间以后，如果病人的症状稳定，就可以办理出院。但是，患者在出院之后，仍然需要注意，因为即使胆管结石患者，在通过ERCP手术取石之后，仍然可以有发生胆管结石的风险。所以，患有胆总管结石的病人，一定要注意保持良好的生活方式，以及饮食习惯。比如需要注意低脂饮食，不能够不吃早饭，要定期到医院复查，需要看患者的胆总管里面，是否长石头。
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