新生儿黄疸高要怎么办
发布时间：2020-02-2166325次收听
语音内容：
黄疸高治疗方法有光照疗法，严重需要换血疗法，进行药物治疗。
光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，光使未结合的胆红素光异构化，形成构象异构体和结构异构体，也就是光红素，上去的异构体是水溶性的，可以不经过肝脏的处理，就能很快的从胆汁和尿液中排出来，是光疗降低血清总胆红素的主要因素。
蓝光、绿光的效果最好，日光灯和太阳光也有较好的疗效，国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩罩住，因避免损伤视网膜，会阴肛门部用尿布遮盖，其的部分裸露，用单面光和双面光照射，可以采用持续或者间歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的时候，就可以停止光疗，光疗的时候要补充核黄素。
严重需要换血疗法，换血能有效的降低胆红素，换出已经致敏的红细胞，或者能减轻胆红素，会产生不良反应，所以换血要严格的掌握指征，一般用于光疗失败之后。另外可以用药物治疗，这种药物可以减少胆红素的产生，加速胆红素的消除，或抑制胆红素的肠肝循环，包括给予白蛋白，可以纠正代谢性的酸中毒，肝酶诱导剂与苯巴比妥，另外可以静脉使用免疫球蛋白，这些主要是用于溶血性黄疸的早期治疗。还有其的支持治疗，主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿感染以及高渗药物输注等等，防止血脑屏障暂时性的开放、防止胆红素脑病的发生。
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黄疸高治疗方法有光照疗法，严重需要换血疗法，进行药物治疗。
光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，光使未结合的胆红素光异构化，形成构象异构体和结构异构体，也就是光红素，上去的异构体是水溶性的，可以不经过肝脏的处理，就能很快的从胆汁和尿液中排出来，是光疗降低血清总胆红素的主要因素。
蓝光、绿光的效果最好，日光灯和太阳光也有较好的疗效，国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩罩住，因避免损伤视网膜，会阴肛门部用尿布遮盖，其的部分裸露，用单面光和双面光照射，可以采用持续或者间歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的时候，就可以停止光疗，光疗的时候要补充核黄素。
严重需要换血疗法，换血能有效的降低胆红素，换出已经致敏的红细胞，或者能减轻胆红素，会产生不良反应，所以换血要严格的掌握指征，一般用于光疗失败之后。另外可以用药物治疗，这种药物可以减少胆红素的产生，加速胆红素的消除，或抑制胆红素的肠肝循环，包括给予白蛋白，可以纠正代谢性的酸中毒，肝酶诱导剂与苯巴比妥，另外可以静脉使用免疫球蛋白，这些主要是用于溶血性黄疸的早期治疗。还有其的支持治疗，主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿感染以及高渗药物输注等等，防止血脑屏障暂时性的开放、防止胆红素脑病的发生。
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02:48
母亲吃什么能退婴儿黄疸
婴儿在出现黄疸时，如果是属于生理性的黄疸，母亲在饮食上多吃一些新鲜的蔬菜、水果，吃比较清淡、易消化、富含维生素的食物能够帮助退黄。包括低盐、低脂、富含膳食纤维、蛋白质以及维生素的食物。黄颜色的蔬菜和水果，尽量不要吃，如橘子、南瓜、胡萝卜等，以免通过乳汁将过多的B族维生素传输给宝宝，影响疾病恢复。母亲也可以适量饮用绿豆汤以及大黄水，有一定的退婴儿黄疸的作用。婴儿在出现黄疸的情况之后，应当引起重视，如果是属于生理性的黄疸，黄疸程度不重，大多数不需特殊治疗。如果是属于病理性的黄疸，就比较严重，需要及时接受蓝光及其它退黄治疗，以防影响肝功能。
新生婴儿可不可以喝水
新生儿是可以喝水的，但要看具体的情况。新生儿本身胃容量较小，且有母乳或代乳品的供给，所以没有必要额外的补充水分。如果天气较热，孩子相对嘴唇较干燥，且所处环境较干燥，应该给孩子适当的补充水分，但也不主张喝太多。还有特殊的情况，比如孩子有新生儿的黄疸，这时要服用益生菌或者服用药物来治疗，需要配合喝一点水来加速代谢。新生儿是否需要喝水，要看孩子有没有缺水的症状，最典型的是口唇干燥不干燥，如果有，且外界环境温度又燥、又热，这时要给孩子适当的补充水分。
新生儿黄疸多久能消退
如果属于生理性黄疸，足月出生的新生儿会在出现黄疸后的10~14天左右消退；而早产而出现生理性黄疸消退的时间大概在一个月左右。但是，病理性黄疸具体的消退时间无法确定，因为病理性黄疸的原因有很多不同的诱因，消退的时间不固定。
新生儿黄疸是什么原因引起的
黄疸分为生理性和病理性两种，两种黄疸的危害、病因和治疗不同。黄疸的原因一般分为肝前性的、肝性和肝后性。60%至70%的足月新生儿出生之后都有黄疸，跟新生儿代谢胆红素的能力以及新生儿红细胞相对增多等有关，属于生理性黄疸，黄疸程度在一定的范围之内，对身体没有伤害，不需要进行医疗处理。如果黄疸超过一定范围属于病理性黄疸，会造成脑部损害以及其他严重后果，需要进行医疗干预。黄疸的肝前性原因是胆红素生成过多造成，常见的红细胞破坏过多，比如ABO溶血并和Rh溶血病，还有红细胞异常导致，比如先天性球形细胞增多症，另外免疫因素也可以导致细胞破坏过多。肝性原因主要是婴儿肝炎综合征，肝脏损伤后对胆红素的摄取处理功能较差，可导致血中胆红素升高造成黄疸。肝后性原因主要胆红素排泄功能受阻，比如胆汁淤积或者胆道梗阻，所以产生的胆红素不能经过肠道排泄，又吸收入血导致黄疸。
新生儿黄疸怎样预防
新生儿黄疸比较常见的症状，预防大于治疗，预防方法主要包括做好产检查；新生儿出生后要保证喂养足够；多排便以及多晒太阳。做好产检查，有些孕妇患有妊娠合并症，比如糖尿病、高血压等，需要定期产检，避免孩子有宫内窘迫或出生时窒息，后两者可以导致新生儿黄疸明显，所以要做好孕期检查，另外如果孕妇是O型血，配偶不是O型血，或孕妇是Rh阴性血，胎儿可能发生宫内溶血，孕妇要监测血型抗体的滴度，必要时需要采取宫内治疗措施以避免严重的胎儿水肿、死胎等，同时也在一定程度上减轻新生儿出生后的溶血。新生儿出生后要早开奶，保证喂养足够，使婴儿液体摄入量足够，能促进胆红素的排泄。多排便，胎便中含有大量的胆红素，胎便排出延迟会导致新生儿体内胆红素聚积过多，使黄疸加重，所以如果新生儿出生之后胎便排出延迟或排出过少，要咨询医生，通过辅助的办法比如灌肠等促进胎便的排出。在室温允许的情况下多晒太阳，太阳光中的蓝光的波长能够促进胆红素排泄，晒太阳有利于减轻黄疸。
新生儿黄疸跟吃母乳有关系吗
部分幼儿的身体之所以会出现黄疸的状况，的确跟母乳喂养有着密切的联系，但并不意味着所有的黄疸现象都是母乳喂养所导致的，也有可能是其它因素所引起的。比较常见的因素主要有感染因素以及溶血因素等，其中溶血因素是比较严重的状况，所以必须及早治疗。
新生儿黄疸偏高可以吃母乳吗
一般情况下来说，如果婴儿身体所出现的是生理性黄疸状况，那么是可以喝母乳的。如果出现的是病理性黄疸状况，只要不是由母乳所导致的该状况，那么都可以喝母乳。而对于母亲来说，当幼儿身体出现黄疸状况，要尽量减少自身对盐分的摄入，并且不能够吃辛辣刺激的食物。
02:10
新生儿黄疸能自愈吗
绝大多数新生儿生理性黄疸是可以自行消退的，不用处理。新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床症状之一，分为生理性和病理性的：生理性是可以自愈的，但是病理性黄疸，要尽早地积极地给予退黄治疗，促进胆红素的代谢，以免过多的未结合胆红素，透过血脑屏障对脑细胞造成损伤。新生儿出生之后皮肤黄染的现象，家长一定要引起重视，如果黄疸出现的早，24小时之内就会出现，程度比较重，黄疸进展的比较快，或者黄疸持续的时间长，退了之后又重新出现，这种情况，都考虑病理性黄疸。所以要明确是什么原因引起的黄疸，然后给予积极的退黄治疗。
新生儿黄疸的治疗方法都有什么
新生儿黄疸治疗主要包括光照疗法、换血治疗、药物治疗和支持疗法等。新生儿的黄疸分几大部分。首先要多吃多排，减少肝胆循环的产生，使黄疸降低到一定的水平。1、光照疗法。能简单有效的降低血清未结合胆红素。未结合胆红素经光照后能产生构型异构体、结构异构体和光氧合作用的产物。其中以结构异构体的形成最为重要，它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢，是光疗降低血清总胆红素的主要原因。目前国内最常用的是蓝光照射，将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射持续2到48小时，一般不超过4天，可采用连续或间歇照射的方法，至胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。2、换血治疗，换血是能够有效的降低胆红素，换出以致敏的红细胞和减轻贫血，但换血需要一定的条件，可能会产生不良反应，一般用于光疗失败或溶血的患儿。3、药物治疗。是用药物减少胆红素的产生，加速胆红素的清除，会抑制胆红素的肠肝循环，包括供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒、肝酶诱导剂、静脉使用免疫球蛋白。4、支持疗法是积极预防和治疗缺氧、高胆红血症、寒冷、损伤、饥饿、感染、高渗药物的输注等等，防止血脑屏障暂时性开放，预防胆红素脑病的发生重要方法。
02:50
新生儿黄疸眼睛发黄严重吗
眼睛发黄是属于鼓膜黄染，从眼睛发黄并不能判断黄疸的严重程度，应该通过全身皮肤黄染的状态，黄疸的出现时间持续状态，患儿的精神反应，纳奶情况、大小便及其睡眠情况，综合分析新生儿的黄疸的严重程度。新生儿黄疸的时候，不光是皮肤黄染，人的粘膜也会有黄染。如果患儿黄疸出现早，持续时间长，黄疸的程度重，不仅是眼睛黄疸已经波及全身的皮肤，甚至出现精神状态的改变，吸允无力、拒奶等情况，提示已经出现了病理性的黄疸，应该立即去专业医院就诊。如果家长不能自行判断孩子黄疸的程度，建议尽快就医，可以进行经皮肤的胆红素测定，可以初步的判断新生儿黄疸的程度，并且应该定期监测和及时治疗。
晒太阳对于新生儿黄疸有效果吗
黄疸利用太阳光的紫外线作用，促使未结合胆红素的排出，从而有利于减轻黄疸。正常情况下，波长在425到475之间的蓝光和510到530之间的绿光对于黄疸效果比较好。选择晒太阳去黄疸，注意时间和地方，首先光线不需要太强，时间为两到三小时为宜。
01:49
新生儿黄疸晒太阳有用吗
新生儿黄疸晒太阳会有一定的作用。新生儿黄疸的治疗，波长425～475纳米的蓝光以及波长510～530纳米的绿光，治疗效果会比较好。另外，日光灯或者是太阳光，对于新生儿黄疸的治疗，也具有一定的疗效。经过太阳照射以后，新生儿体内的未结合胆红素就可以被氧化分解，从而达到黄疸消退的治疗效果。在给孩子晒太阳的时候，要尽量暴露皮肤。可以选择上午或者下午，光线不是太强烈而且避风的地方。也要注意，在给孩子晒太阳的时候，一定不要隔着玻璃，还要注意给孩子遮挡一下眼睛再进行照射，要注意保护宝宝的眼睛。给宝宝晒太阳的时间是上午以及下午各一次，每次进行两小时到三小时的时间。如果宝宝在经过日光灯，或者是太阳光的照射之后黄疸不退，则还是应该给宝宝进行蓝光治疗。
04:15
新生儿黄疸检查什么
新生儿黄疸的检查可以包括以下几点：1、新生儿出现黄疸的情况，可以进行胆红素的检测。通常情况下，可以采取静脉血或者是微量血的检测方法，以测定患儿的血清胆红素浓度。经皮测胆红素，是一种无创的检测方法，但是，这种检测方法受到检测的部位，以及皮肤的厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸的情况。因此，经皮测胆红素的这种检测方法，可以作为一种筛查方法来使用，确诊需要测血清中的胆红素。2、新生儿黄疸的其他辅助检查方法，可以包括红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞检查；血型检查；红细胞脆性试验；G-6PD酶活性测定；血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查；肝功能检查；影像学检查；听、视功能电生理检查。
