新生儿黄疸的表现和处理有哪些
发布时间：2022-10-2765322次播放
视频内容：
新生儿黄疸分为生理性和病理性，母乳性黄疸。生理性黄疸是一种正常生理现象，
是因婴儿的肝功能不成熟而出现的症状。每个婴儿出现的时间和消失的时间都不同，大部分在出生2-3日后发生，7-14日左右消失。黄疸开始时，婴儿的面部发黄，逐渐发展到胸，腹和四肢，有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色，充分喂奶，观察是否经常大便。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。
当出现病理性黄疸，需要积极的给予治疗，防止出现胆红素脑病，影响宝宝的智力。
黄疸延伸到脚底，吃奶时力气变弱，不经常哭，婴儿的胳膊和腿无力时，应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时，也请到医院接受儿科检查。
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新生儿黄疸15是否严重
新生儿黄疸15mg/dl，当然严重，因为正常的小儿的黄疸，在生理性黄疸期，一般不能超过12mg/dl。如果都达到了15mg/dl，就说明显著的增高了，这时候就有危险性。尤其是早产儿，如果是达到了15mg/dl，甚至有发生核黄疸的可能性，也就是黄疸会沉积到脑子里去，会造成终生的后遗症。因为核黄疸是治不好的，而且会留下来终生的后遗症，所以新生儿的黄疸，达到了15mg/dl，必须去医院去就诊。让医生进行评估，是不是要采用积极的治疗的手段，比如蓝光的照射，甚至输些药物，用白蛋白等等来进行处理，必须进行医生的专业的评估。
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新生儿黄疸会引起发烧吗
新生儿黄疸肯定不会引起发烧。黄疸产生的大多数原因都是由于红细胞破坏增多，或者是肝脏的胆红素代谢出现问题，或者是排出黄疸的道路受到了阻碍，还有一种原因是发烧感染导致肝脏代谢变差，这个可以伴有发烧。但是大多数产生黄疸的原因肯定是不会有发烧表现的。排出障碍，比如肠道的梗阻，梗阻使大便排出受阻，黄疸通过大便排不出去，也不会引起发烧。大多数新生儿黄疸都不会引起孩子体温的明显的变化。所以当孩子出现体温的变化又有黄疸，那要注意由于新生儿感染所引起的黄疸的可能性。
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新生儿黄疸能打乙肝疫苗吗
新生儿黄疸如果比较高的话是不能打乙肝疫苗的。人的黄疸代谢主要是肝脏内胆红素的代谢，所以打了乙肝疫苗以后可能对小孩肝脏的胆红素代谢有一定的影响，所以如果孩子的胆红素明显增高，我们都不主张打乙肝疫苗的。一般孩子如果达到了病理性黄疸的数值以上，就要推迟乙肝疫苗的注射。当然，如果它是在生理范围内，黄疸对乙肝疫苗的注射是没有太大影响的。如果是病理性黄疸，一般就要等黄疸有所减轻，或者是好转以后再进行乙肝疫苗的注射。如果是在生理性范围内的黄疸，对乙肝疫苗的注射没有太大的影响。
新生儿黄疸怎么引起的
新生儿黄疸的原因有：胆红素生成过多，胆红素与白蛋白结合的能力不足，肝脏中摄取非结合胆红素的能力比较差，肝脏系统发育不成熟，新生儿肠肝循环。胎儿在宫内，低氧的环境中，红细胞相对是比较多的，如果出生的时候脐带结扎延迟，红细胞的数量就会更多，胎儿的红细胞的寿命，是比较短的一般是70到100天，所以产生的胆红素的量也比较多，出生以后开始用肺来进行呼吸，氧分压急剧升高，过多的红细胞会迅速的破坏，使血中非结合胆红素增加更多，成人每天生成胆红素，大概是65个微摩尔每升，新生儿大概每天生成145.4个微摩尔每升，新生儿的胆红素生成相当于成人带两倍，因此新生儿肝脏代谢胆红素的负荷是比成人要大的。新生儿出生后的短暂阶段，有轻重不等的酸中毒，酸中毒会影响白蛋白的与胆红素的结合，另外早产儿血中白蛋白更低，所以更是胆红素的连接运输能力差。新生儿肝脏内缺乏Y蛋白和Z蛋白，所以在生后的第5天，Y蛋白和Z蛋白逐渐合成，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影响了肝脏对非结合胆红素的摄取，肝脏系统发育不成熟，也就是酶的问题，也导致黄疸的增加，是新生儿肠肝循环的增加，这样都会导致新生儿发生黄疸。
新生儿黄疸换血会有危险吗
新生黄疸值很高，达到换血的标准的时候，需要进行换血治疗。一提到换血家长很焦虑，也很紧张，很担心。换血的目的的话是换出部分的血中游离的抗体和致敏红细胞，以减轻溶血，换取血中大量的胆红素，防止胆红素脑病的发生，同时换血的话，可以纠正贫血，改善携带氧的能力，防止心力衰竭的发生。目前的话新生儿黄疸的换血技术比较成熟，一般不会有什么生命危险，但是在换血的过程中的话也存在一定的风险，例如，换血的话，他容易发生循环系统不稳定，出现低血压，出现有高血钾或者有低血钙，有的低体温，还有血小板的减少，低血糖严重的话，也会有坏死性小肠结肠炎。另外换血有时候一次不能将血中胆红素全部换完，如果黄疸很重的话也有可能二次换血的可能性。换血虽然是有一定的危险，但是换血治疗是高胆红素血症，严重的高胆红素血症治疗的一种有效的方法，这些换血的危害同高胆红素血症没有控制住所导致的胆红素脑病来比较的话，换血的利是远远大于弊的，所以家长不要因小失大，要积极地换血，降低血中的胆红素，才是治疗的根本。
如何判断新生儿黄疸的严重程度
一般来说，如果是需要对于新生儿的黄疸严重程度进行划分，就需要注意判断依据，并且最为直接的方式，就是使用肉眼进行观察，观察孩子的黄染程度，黄疸情况，体表程度来进行确认，但是这并不是非常科学的，一般较为科学的方式是使用精密的仪器来进行测试，这是比较有帮助的。
新生儿黄疸正常值多少
新生儿黄疸可根据胆红素曲线值判断是否正常，40百分位数之内的曲线值属于正常值。胆红素影响因素包括：新生儿的胎龄、日龄、出生体重、有无高危因素、有无基础疾病等，没有单一的胆红素数值来判断是否正常。因此美国儿科学会制定了黄疸干预的曲线，Bhutani曲线，又称小时胆红素曲线，来判断胆红素是否正常，是否需干预。这个曲线的横坐标是新生儿出生后的小时龄，纵坐标是孩子的胆红素值。结合孩子的胎龄、小时龄和有无高危因素，以红素水平在曲线上的第多少百分位数，可评估孩子的胆红素水平。胆红素在第40百分位数之内基本上是不需干预的；在第40-75百分位数时，需密切观察并复查；如果超过了75百分位数。就需要治疗。胆红素曲线同时也使高间接胆红素血症光疗和换血治疗有了标准。
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新生儿黄疸数值多少算正常
新生儿黄疸数值多少算正常，要根据孩子出生时间、增长速度进行判断。一般情况下，孩子出生3-5天时，黄疸正常值在5-7以内；到7-9天或者9-10天的时候，数值达到一个高峰，但不超过12毫克每分升；到了14天左右，黄疸数值逐渐下降，降到5毫克每分升左右；这些数值都在正常生理性黄疸范围内。判断黄疸是否异常，要结合孩子的临床表现。如果孩子的黄疸消退后又重新出现，即使数值不超过12也属于病理性黄疸；另外，有些孩子吃母乳时会出现黄疸升高，进行适当处理后，能有效降低数值；还有一些孩子的黄疸数值不高，但持续时间很久，这也属于病理性黄疸。总之，黄疸数值正不正常，要根据出生时间、增长速度、临床表现进行综合性判断。
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新生儿黄疸照蓝光有副作用吗
光疗是降低血清胆红素，降低血清间接胆红素，最简单而又有效的方法。间接胆红素在光的作用下，转变成水溶性的异构体，经胆汁或者是尿液排出体外。波长425到475纳米的蓝光，或者波长510到530纳米的绿光，效果比较好。日光灯或者是太阳光也有一定的疗效。光疗主要是作用于皮肤的浅层组织。皮肤黄疸消退，并不表明血清间接胆红素正常，停止治疗，仍然会复发。光疗的副作用：首先他会有发烧，同时可以使不显性失水增加。所以，在进行光疗的时候，应适当补充水分；其次可以出现腹泻，大便呈绿色；还有他会出现皮疹，这种皮疹表现为红斑或者是瘀点，常分布于面部、下肢、躯干，消退以后一般不会留有痕迹；另外，会出现青铜症，青铜症主要是发生在胆汁淤积的患儿，这个原因还不是很清楚；另外，会有DNA的损伤。实验研究发现，动物实验或者是人体中，并没有得到证实，会引起DNA的损伤。但是，建议在光疗期间，用尿布遮挡生殖器，因为眼睛，只要你做好保护措施，对眼睛是没有影响的；血清核黄素的浓度降低。所以，在进行光疗的时候，一定要注意补充核黄素；还可以发生低钙血症等。
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新生儿黄疸怎么测
新生儿黄疸有生理性和病理性之分。一般情况可通过目测来判定新生儿的轻重程度，其次胆红素检测是新生儿黄疸诊断的重要指标。新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。可通过经皮测胆红素仪判定胆红素值，该方法为无创检测，操作便捷，但此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸情况，可作为筛查用，一旦达到一定的界限值，需检测血清血胆红素，可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度。
黄疸喝葡萄糖水有用吗
大多数的黄疸患者并不需要通过喝葡萄糖水来治疗这种病。如果是新生儿患了黄疸，那么可以通过喝葡萄糖水来进行辅助治疗，但葡萄糖水并不能从根本上治疗这种病。针对这种病，平时需要多晒太阳。根据病因不同还要服用相应的药物，严重时需要用手术的方式来进行治疗。
新生儿黄疸如何判断
新生儿黄疸根据症状与体征判断，以胆红素升高为依据，当胆红素值超过6毫克时，身体部位就会出现黄疸，如升至到12毫克时，血中胆红素即升高。临床将其分为两种，一种是间接性黄疸，另一种是直接性黄疸；无论何种黄疸类型，一旦发现需立即治疗。
鲁米那可以治疗新生儿黄疸吗
鲁米那是可以治疗新生儿黄疸的，新生儿黄疸用鲁米那治疗是指新生儿高胆红素血症黄疸。使用鲁米那后，可以诱导肝细胞微粒体的药物代谢酶，使其代谢增加，而促进胆红素的代谢，降低了血液中胆红素的浓度，使黄疸消退。
