子宫肌瘤要不要开刀
发布时间：2019-12-2057029次收听
语音内容：
子宫肌瘤的治疗主要要根据病人的年龄、病人是否有生育要求以及病人的临床症状、表现、肌瘤的部位、大小等等的因素也进行综合的考虑，对于没有症状的子宫肌瘤的病人，一般不需要进行治疗，我们可以建议病人每三到六个月进行一次随访，随访的内容包括妇科双合诊检查以及超声检查。如果经过随访，子宫肌瘤呈明显的增大或者出现临床的症状，我们可以考虑要进行相应的处理。首先对于子宫肌瘤可以选择药物治疗，药物治疗主要用于减轻症状或者在手术前缩小子宫肌瘤的体积，主要应用的药物有雄激素、促性腺激素、释放激素类似物以及米非司酮等。对于有严重症状的病人则需要采取手术治疗，手术方式包括子宫肌瘤切除术以及全子宫切除术，手术可以采取经腹、经阴道以及宫腔镜和腹腔镜下辅助手术。
除了手术还有一些方式可以考虑选择，比如像子宫动脉栓塞术，磁共振引导，聚焦超声等等，可以起到缩小子宫肌瘤，适用于没有生育要求的病人。
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子宫肌瘤的治疗主要要根据病人的年龄、病人是否有生育要求以及病人的临床症状、表现、肌瘤的部位、大小等等的因素也进行综合的考虑，对于没有症状的子宫肌瘤的病人，一般不需要进行治疗，我们可以建议病人每三到六个月进行一次随访，随访的内容包括妇科双合诊检查以及超声检查。如果经过随访，子宫肌瘤呈明显的增大或者出现临床的症状，我们可以考虑要进行相应的处理。首先对于子宫肌瘤可以选择药物治疗，药物治疗主要用于减轻症状或者在手术前缩小子宫肌瘤的体积，主要应用的药物有雄激素、促性腺激素、释放激素类似物以及米非司酮等。对于有严重症状的病人则需要采取手术治疗，手术方式包括子宫肌瘤切除术以及全子宫切除术，手术可以采取经腹、经阴道以及宫腔镜和腹腔镜下辅助手术。
除了手术还有一些方式可以考虑选择，比如像子宫动脉栓塞术，磁共振引导，聚焦超声等等，可以起到缩小子宫肌瘤，适用于没有生育要求的病人。
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子宫肌瘤30毫米严重吗
子宫肌瘤30mm是否严重要看子宫肌瘤长在什么部位。对于黏膜下肌瘤来说，30mm的黏膜下肌瘤会引起月经量过多或者异常子宫出血或者子宫疼痛，应进行手术切除。对于肌壁间的子宫肌瘤，每半年进行超声检查即可，如果肌瘤增长比较缓慢，可以暂时观察，不需要手术治疗。对于宫颈或者子宫峡部的子宫肌瘤，要进行手术切除。另外，位于浆膜下的子宫肌瘤，形成带蒂的肌瘤，30mm的肌瘤也可能会发生蒂扭转，应进行切除。所以子宫肌瘤是否要进行手术，不仅要看大小也要看部位。
子宫肌瘤能吃南瓜吗
子宫肌瘤是可以吃南瓜的。原则上子宫肌瘤的饮食并没有特殊的禁忌，但是我们知道由于子宫肌瘤是一种雌激素依赖性的良性肿瘤，含有雌激素的食物、药物或者营养保健品、补品都是不建议吃的。南瓜是正常的蔬菜，对于子宫肌瘤的病人并不是禁忌。子宫肌瘤的病人平时的饮食也与正常饮食没有太大的区别，而由于子宫肌瘤导致月经量增多，甚至出现缺铁性贫血的女性，建议多吃一些含铁丰富的食物，包括动物性的食物里面的红色肉类、猪肉、牛肉、羊肉等等，还有鸭血以及动物内脏都是含铁丰富的食物可以多吃一些，而蔬菜也是在子宫肌瘤的病人完全可以吃的食谱中。
子宫肌瘤6公分严重吗
许多女性在发现子宫肌瘤时肌瘤大小已达6公分，这种情况下可根据肌瘤生长部位，是否引起症状来决定处理方式。如果没有任何症状，为浆膜下或肌壁间肌瘤，一般不需要治疗，但要定期复查，但如果是黏膜下子宫肌瘤，由于可引起较多症状，建议及时手术治疗。
怀孕了可是有子宫肌瘤怎么办
女性怀孕后会发现自己患子宫肌瘤，对这种情况，可根据子宫肌瘤大小、位置选择相应处理方式。对于较小的子宫肌瘤，可以暂时不必治疗，但要注意定期检查，对于较严重的子宫肌瘤，建议通过剖腹产手术分娩，同时将子宫肌瘤一并切除。
子宫肌瘤要放化疗吗
子宫肌瘤不一定要放化疗。子宫肌瘤绝大多数都是良性的，除非是子宫肌瘤术后，病理检测是恶性变才需要进行放化疗，由于放化疗会给患者带来严重的毒副反应，应该配合中医中药的辨证治疗，多数以扶正培本、健脾益肾为主，常用的方剂比如温经汤、当归、芍药散、桂枝茯苓丸等等治疗，这样可以减轻放化疗的毒副反应，增强放化疗的敏感性，同时还可以配合艾灸，针灸进行治疗，这样可以提高疗效，减少放化疗的副作用。对一部分子宫肌瘤，如果出现了恶性还要看身体全身状况如何，如果全身状况要差就要慎用放化疗，以中医中药治疗为主，因为中医治病讲究大毒治病十去其六，要衰其大半而止，因为有相当一部分患者是通过过度的放疗化疗，导致过早的死亡的，所以这一点要引起足够的重视。
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子宫肌瘤多大算严重
一般子宫肌瘤5公分以上就要进行手术的切除，但是也要根据患者的具体情况具体分析。如果患者子宫肌瘤在5公分以上，但是没有明显的压迫症状，也不影响月经，这样也可以先保守治疗一段时间。此外，还要根据它的生长部位，以及所产生的症状来决定。中医中药治疗子宫肌瘤效果还是不错的，采用中药、针灸治疗往往可以使子宫肌瘤缩小。如果在治疗三个月以上子宫肌瘤没有明显的缩小，或者再继续长大，就要寻求西医手术的治疗。
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子宫切除有什么影响
子宫切除的影响包括没有月经来潮、不能受孕、盆底支持结构损伤以及盆腔器官脱垂等等。子宫切除术后，除没有月经来潮以及不能受孕以外，对于盆底的支持结构也有一定的损伤。对于子宫全部切除的病人，由于子宫的附属韧带被切断，盆腔筋膜、韧带以及肌肉的支撑力量被削弱，因此在手术以后盆底脏器脱垂的可能性较没有手术史的病人更大。如果术后过早的参加体力劳动，尤其是重体力劳动，将影响到盆底组织张力，造成盆腔器官的脱垂。因此，子宫全切术后建议患者要进行盆底肌肉的锻炼，包括凯格尔运动或者进行盆底的康复治疗，通过生物反馈和电刺激等方式，帮助盆底功能的恢复，避免出现盆腔脏器的脱垂。
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子宫肌瘤需要手术吗
子宫肌瘤体积很小或浆膜下的子宫肌瘤，没有任何临床症状时不需要手术治疗。子宫肌瘤引起下腹部的慢性疼痛及子宫肌瘤体积较大，或是多发肌瘤，引起子宫体积增大，出现压迫症状，则必须手术。子宫肌瘤导致不孕或是反复流产，需要手术治疗。
子宫肌瘤术会导致不孕吗
子宫肌瘤术只要操作得当，术后恢复良好，是不会导致不孕的。浆膜下子宫肌瘤或肌壁间子宫肌瘤，手术时没有穿透子宫内膜，对怀孕影响小，可在术后半年备孕，怀孕后子宫破裂的危险性较小。黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间子宫肌瘤突向宫腔，手术时穿透子宫内膜，对怀孕有影响，术后一年到一年半才能备孕且容易导致子宫破裂。
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子宫肌瘤出血不止怎么办
对于子宫肌瘤患者产生出血的症状，可以包括两种情况，一种是患者单纯地出现月经量增大，还有一种是非月经期的出血。对于子宫肌瘤患者产生出血不止的症状，大多数药物的治疗效果，都不会特别的理想。在一般情况下，使用止血的药物，或者是促进宫缩的药物，这些保守治疗的效果，都不是特别好。对于子宫肌瘤患者，快速的止血方法是进行分段诊刮的手术治疗，有些患者可以因此达到疾病治愈的目的；如果子宫肌瘤患者的手术时机不好，或者是患者不适合进行手术治疗，还可以考虑做子宫动脉的介入栓塞。这种治疗的方法，是把供应子宫的血管，进行阻断，以此来达到为子宫肌瘤患者止血的目的。对于子宫肌瘤患者出血的治疗，首选的治疗方法是子宫肌瘤的切除手术。
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