脊柱损伤的原因及搬运方式
发布时间：2019-12-2662299次收听
语音内容：
脊柱损伤的原因有房屋倒塌，高处坠落，车祸；在搬运时至少要有3人同时将伤者水平托起，轻轻放在木板上，过程中动作要协调统一，轻柔稳妥，保证伤者躯体平起平落，防止躯干扭转，然后用沙袋固定伤者躯干两侧，以防搬运途中躯干、肢体摆动而加重脊髓损伤。
颈椎损伤病人搬运前应牵引头部，恢复颈部轴线位，上颈托，原位固定伤员，伤员应被固定在硬木板担架上搬运，绝不可用帆布软担架抬运伤员。若有伤口，应紧急包扎，不能轻易翻动患者。
对呼吸困难和昏迷者，要及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅，在救助时，若怀疑有脊柱骨折的，均应按脊柱骨折处理。千万不能对伤者任意翻身、扭曲身体。将伤者的双下肢伸直，双上肢也伸直放在身旁，木板放在伤者的一侧。
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脊柱损伤的原因有房屋倒塌，高处坠落，车祸；在搬运时至少要有3人同时将伤者水平托起，轻轻放在木板上，过程中动作要协调统一，轻柔稳妥，保证伤者躯体平起平落，防止躯干扭转，然后用沙袋固定伤者躯干两侧，以防搬运途中躯干、肢体摆动而加重脊髓损伤。
颈椎损伤病人搬运前应牵引头部，恢复颈部轴线位，上颈托，原位固定伤员，伤员应被固定在硬木板担架上搬运，绝不可用帆布软担架抬运伤员。若有伤口，应紧急包扎，不能轻易翻动患者。
对呼吸困难和昏迷者，要及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅，在救助时，若怀疑有脊柱骨折的，均应按脊柱骨折处理。千万不能对伤者任意翻身、扭曲身体。将伤者的双下肢伸直，双上肢也伸直放在身旁，木板放在伤者的一侧。
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小儿脊柱裂手术该怎么做
小儿慢性荨麻疹可通过避免诱因、抗组胺药物、免疫调节、中医调理、生物制剂等方式治疗。慢性荨麻疹通常由过敏原刺激、免疫异常、感染、遗传因素、环境变化等原因引起，表现为反复发作的风团、瘙痒等症状。
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脊柱裂尿床是怎么回事
脊柱裂尿床的原因，第一个可能是跟先天的脊髓栓系，或者说脊髓的病变影响了圆锥的功能。因为圆锥损伤的话，可能会影响二便的功能。第二个可能是因为脊柱裂之后造成了神经的损伤。我们叫圆锥损伤，或者叫马尾综合征。这种神经的损伤不光是尿床，就是说尿失禁，可能还会有尿潴留，甚至还会有大便的异常。脊柱裂可能会有脊柱的滑脱。而这种滑脱会引起椎间盘的突出。这种严重的椎间盘突出导致的马尾综合征，就会出现二便异常。这种二便异常表现在尿床，或者是尿储留或者是大便的问题。
隐性脊柱裂需要治疗吗
隐性脊柱裂要不要治疗需看症状表现决定。隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最多见一种，多见于腰骶部，有一个或数个椎骨椎板未完全闭合，椎管内容物并无膨出。绝大多数隐性脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。隐性脊柱裂不产生临床症状者不需治疗。有临床症状隐性脊柱裂，脊膜膨出及脊髓脊膜膨出症等均需手术治疗，手术时间愈早，疗效愈好。术前应保护膨出部以防止破溃，如不慎破溃则应立即送医院紧急处理，以免感染引起脑膜炎。对脊柱裂引起脊髓栓系综合征患者，均适合于手术，提倡尽早地予以手术治疗。儿童多用基础麻醉加局麻，个别采用气管插管全麻；成人用强化麻醉加局麻或采用硬脊膜外麻醉。手术后采取俯卧或侧卧位姿势一周，有明显尿失禁者，宜进行导尿术，保持手术部位清洁、卫生；对幼儿应严防大小便污染，酌用抗生素预防感染。伤口拆线后可增加康复治疗，如理疗、针灸、按摩及肢体功能锻炼等，并应用神经营养药物，促进神经功能早日恢复。
脊柱裂的危害有哪些
脊柱裂是发育异常引起的畸形，出生时就有的，不是因为受伤导致的，多数人会有隐性脊柱裂，往往没有任何症状，需要通过检查判断。因为没有症状，一般不需要处理，也不会出现危害，一旦出现显性脊柱裂，会有危害性，可能会出现大小便失禁、下肢肌张力下降、行走困难，可能会影响活动等。脊柱裂主要表现为神经系统功能障碍的进行性加重，特别是双下肢的无力和感觉障碍进行性加重，有时患儿可能会出现截瘫的情况。患儿可能出现大小便的功能障碍进行性加重，出现尿便失禁，以及下肢皮肤营养不良性、顽固性溃疡等。部分脊柱裂的患者合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出，可向前方突入胸腔、腹腔、盆腔，对相应的器官产生压迫，出现一系列的症状。如果脊髓脊膜膨出囊壁破裂，还可能造成中枢神经系统的感染，甚至因为反复的脑膜炎而危及患儿的生命。
开放性脊柱裂如何治疗
开放性脊柱裂一旦确诊，要尽早手术治疗。开放性的脊柱裂可以分为脊髓裂、脊髓脊膜的膨出、半侧脊髓脊膜的膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜的膨出。开放性脊柱裂属于先天性畸形的范畴，主要是由于致畸因子导致的。开放性脊柱裂，常常会导致患儿出现脊柱形态的异常，脊柱的疼痛，同时出现步态的异常。多数患者神经损伤比较严重，患者一般情况下，在出生后应立即对患者进行手术治疗，以恢复其局部的解剖结构，并尽最大可能的保护患者的脊髓神经组织。手术的目的是切除局部的膨出囊，松解脊髓和神经根的黏粘连，同时对软组织缺损处进行修复，避免局部的囊壁破裂，防止脊髓和神经组织束的牵制，导致患者的瘫痪，甚至死亡等。开放性脊柱裂，一般来说，如果患者症状没有早期得到缓解，其预后往往不佳。
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脊柱裂有什么危害
脊柱裂容易出现神经功能障碍，严重的会导致下肢功能障碍。脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种。显性脊柱裂在很早期就会表现出症状，比如神经的功能障碍，脊髓的开放可能导致脑积液漏出引起严重的感染，患儿一般很难存活。隐性脊柱裂分两种情况，大部分患者没有症状，少部分患者因为局部的脊柱结构的问题，脊柱负重的能力下降，脊柱的稳定性就有所下降，比一般人更容易出现腰腿疼、腰骶部酸疼，功能上的薄弱区，造成一些功能障碍。严重的会造成腰骶部的神经受挤压，导致下肢的功能障碍。
哪些人容易得脊柱裂
对脊柱裂的流行病学调查在我国以及全世界已经开展了几十年，但是如果说脊柱裂单纯好发于某一种人群，这还缺乏明确的数据统计。一般在临床工作中发现，脊柱裂的好发与一些饮食结构有关系；与污染也有关系；另外一些贫困地区可能要比发达地区的发病率高一些。随着最近这20来年叶酸的大量的普及，以及孕期的妇女长期口服叶酸，已经明确地起到了降低脊柱裂发生的效果。
隐性脊柱裂需要治疗吗
隐性脊柱裂是否需要治疗要看具体的情况。要做核磁共振看看有没有脊髓和神经的发育异常。如果是单纯的没有椎板融合的隐性脊柱裂，没有合并脊髓和神经发育异常者，就不需要治疗；如果合并脊髓和神经发育异常，比如有脊髓栓系，有可能随着脊髓栓系的生长会逐渐出现症状，会影响神经的发育，那就要做手术进行治疗。
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脊柱裂是什么病
脊柱裂又称椎管闭合不全，属于一种常见的脊柱先天畸形。是人体在胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起的一种疾病。脊柱裂这一疾病的病情发展，可以从比较小的畸形，如棘突缺如或（和）椎板的闭合不全，到严重的畸形。然而，造成脊柱裂畸形的病因，目前还尚不明确。有学者认为脊柱裂畸形与妊娠早期，胚胎受到化学性或者物理性的损伤有关。在女性的怀孕期间，孕妇摄入足量的叶酸，对于预防胎儿畸形尤为重要。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期，因为各种各样的原因，干扰到胚胎的发育而造成脊柱裂的形成。大部分的隐性脊柱裂不需要治疗，显性脊柱裂一般都需要通过做手术来进行治疗。脊柱裂可以引起肢体的活动障碍，也可以引起大小便的异常。
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什么人容易得脊柱裂
对于脊柱裂的流行病学调查，在我国以及全世界的范围内，已经开展了几十年。在脊柱裂的流行病学调查期间，确实发现了一些容易引起脊柱裂的好发因素。但是，如果说脊柱裂单纯好发于某一种人群，针对于这一点，调查还缺乏明确的数据统计。一般情况下，医生们在临床工作中能够发现，脊柱裂的好发原因与人们的一些饮食结构有关系；与污染状况有关系；与经济发展水平也有一定的关系，贫困地区可能要比发达地区的发病率高一些。随着最近这二十来年，人们对于脊柱裂这一疾病越来越重视，叶酸也随之得到大量的普及，很多孕妇在怀孕期间会口服叶酸。随着孕期的妇女长期口服叶酸，已经可以比较明显的感觉到，这一措施明确地起到了降低脊柱裂发生的效果。
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脊柱裂的症状
显性脊柱裂的症状主要与脊柱裂发生的部位有关，一般最常发生的部位是脊柱腰骶段的部位。脊柱腰骶段的显性脊柱裂主要出现的症状包括以下两方面：一方面是双下肢的运动障碍和发育异常。另一方面是排大小便的问题。运动障碍和发育异常可以表现为双下肢的不对称，比如双侧下肢粗细不均、长度不等或者发育畸形；也可以表现为上下肢的运动障碍，比如跛脚影响行走。在症状严重的时候，甚至会导致患者瘫痪，使患者不能行走。排大小便的问题则可能出现大小便失禁的情况。因此，显性脊柱裂的症状，主要就包括这两方面的内容。如果患者发现自己出现以上这些症状，就一定要尽早进行治疗，要严防病情加重的情况，以避免自身受到更加严重的损害。
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