脊柱裂应该怎么办
发布时间：2020-02-2562753次收听
语音内容：
脊柱裂我们分两种，一种是隐性裂，就是骶椎的隐性裂。这种隐性裂，它是在胚胎时代就形成的。鉴于很多人群，很多人拍了片子，腰疼拍片子才发现有个隐性裂。这种病人我们一般不用过度的在乎，也不用过多的管它。
我们经过一些按摩、理疗、功能锻炼，都能够恢复。当然还有一些脊柱裂的病人，是因为外伤，因为椎弓根裂引起来的。这部分病人我们就要注意，如果他有神经症状，有下肢的疼痛、下肢的麻木，并且是先天性的椎弓根的裂，这种时候我们可能需要手术治疗，我们需要做一个上下椎体的固定，需要做一个脊柱的复位，需要做一个神经的减压，来去改善他的症状。所以对于脊柱裂来讲，我们要区分脊柱裂的部位、脊柱裂的原因，以及是否伴有神经症状、是否它的疼痛很剧烈来去不同的对待。
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脊柱裂我们分两种，一种是隐性裂，就是骶椎的隐性裂。这种隐性裂，它是在胚胎时代就形成的。鉴于很多人群，很多人拍了片子，腰疼拍片子才发现有个隐性裂。这种病人我们一般不用过度的在乎，也不用过多的管它。
我们经过一些按摩、理疗、功能锻炼，都能够恢复。当然还有一些脊柱裂的病人，是因为外伤，因为椎弓根裂引起来的。这部分病人我们就要注意，如果他有神经症状，有下肢的疼痛、下肢的麻木，并且是先天性的椎弓根的裂，这种时候我们可能需要手术治疗，我们需要做一个上下椎体的固定，需要做一个脊柱的复位，需要做一个神经的减压，来去改善他的症状。所以对于脊柱裂来讲，我们要区分脊柱裂的部位、脊柱裂的原因，以及是否伴有神经症状、是否它的疼痛很剧烈来去不同的对待。
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小儿脊柱裂手术该怎么做
小儿慢性荨麻疹可通过避免诱因、抗组胺药物、免疫调节、中医调理、生物制剂等方式治疗。慢性荨麻疹通常由过敏原刺激、免疫异常、感染、遗传因素、环境变化等原因引起，表现为反复发作的风团、瘙痒等症状。
脊柱损伤术后注意事项和原因
脊柱损伤术后应该注意拆线、复查、复健等问题，避免出现二次损伤。一、术后拆线，如伤口出现渗液及红肿热痛，及时联系主管医生，不要擅自处理。二、术后1年内每3个月返院复诊（1年后视复查情况，常规为半年1次）。如有特殊情况如身高、侧凸畸形改变明显、运动感觉功能障碍或伤口异常，需及时联系医生返院复查。三、术后一般佩戴支具3月后复诊如无异常，可逐步减少支具佩戴时间。 四、术后三个月内以卧、坐及行走为主，避免碰撞、久坐、提重物，骑乘摩托车、脚踏车等，术后3个月至半年可进行慢跑，术后半年可进行非接触性活动，术后1年后可恢复一般非对抗性体育活动，避免篮球、足球及跳伞蹦极等剧烈碰撞运动。五、术后采用软硬适中的床垫，平躺时腰部可下沉3公分，枕头高度以舒适为主。
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脊柱裂怎么办
对于脊柱裂，我们根据它的部位、原因、是否伴有神经症状、疼痛是否剧烈来不同的对待。脊柱裂分两种：一种是骶椎的隐性裂，另一种是椎弓根裂引起。隐性裂在胚胎时代形成。病人因腰疼拍片子才发现有隐性裂，可以经过一些按摩、理疗、功能锻炼得到恢复。当病人是因椎弓根裂引起的脊柱裂时，需要尤其注意。如果患者是先天性的椎弓根的裂，并且伴有神经症状，有下肢的疼痛、下肢的麻木，这种时候改善他的症状可能需要手术治疗，需要做一个上下椎体的固定，需要做一个脊柱的复位，需要做一个神经的减压。
脊柱裂的危害有哪些
脊柱裂是发育异常引起的畸形，出生时就有的，不是因为受伤导致的，多数人会有隐性脊柱裂，往往没有任何症状，需要通过检查判断。因为没有症状，一般不需要处理，也不会出现危害，一旦出现显性脊柱裂，会有危害性，可能会出现大小便失禁、下肢肌张力下降、行走困难，可能会影响活动等。脊柱裂主要表现为神经系统功能障碍的进行性加重，特别是双下肢的无力和感觉障碍进行性加重，有时患儿可能会出现截瘫的情况。患儿可能出现大小便的功能障碍进行性加重，出现尿便失禁，以及下肢皮肤营养不良性、顽固性溃疡等。部分脊柱裂的患者合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出，可向前方突入胸腔、腹腔、盆腔，对相应的器官产生压迫，出现一系列的症状。如果脊髓脊膜膨出囊壁破裂，还可能造成中枢神经系统的感染，甚至因为反复的脑膜炎而危及患儿的生命。
脊柱裂如何治疗
脊柱裂有显性和隐性之分。显性患者根据症状通过腰背肌训练、理疗、局部推拿、热敷以及手术等方式治疗，隐性患者无症状时，不用治疗。脊柱裂治疗，首先考虑是显性脊柱裂。显性脊柱裂可造成严重疾病、对生命造成影响，多数较难存活或出现明显并发症，治疗比较棘手。隐性脊柱裂可终生携带，不会引起严重症状。没有症状时，不需要治疗。若有腰部酸痛，功能受影响，如不能持久做事情、搬重物困难，要做腰背肌训练增强肌肉力量保护脊柱，让腰功能恢复。也可根据症状对症治疗，如理疗、局部推拿、热敷等。少数人神经功能受影响，会引起下肢麻木、下肢肌肉力弱，并发严重疼痛症状。若已经导致脊柱稳定性受到严重影响，需做手术重建脊柱稳定性，之后症状可缓解。
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脊柱裂有什么危害
脊柱裂容易出现神经功能障碍，严重的会导致下肢功能障碍。脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种。显性脊柱裂在很早期就会表现出症状，比如神经的功能障碍，脊髓的开放可能导致脑积液漏出引起严重的感染，患儿一般很难存活。隐性脊柱裂分两种情况，大部分患者没有症状，少部分患者因为局部的脊柱结构的问题，脊柱负重的能力下降，脊柱的稳定性就有所下降，比一般人更容易出现腰腿疼、腰骶部酸疼，功能上的薄弱区，造成一些功能障碍。严重的会造成腰骶部的神经受挤压，导致下肢的功能障碍。
什么是脊柱裂
脊柱裂是椎管的先天发育畸形，它主要表现为脊柱椎管的闭合不全，可以合并椎管内容物，如硬脊膜、脊髓和神经向外膨出，也可以单纯地表现为椎管闭合不全。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期，因为各种原因干扰到胚胎的发育而形成。大部分的隐性脊柱裂不需要治疗，显性脊柱裂一般都需要做手术。脊柱裂可以引起肢体的活动障碍，也可以引起大小便的异常。有没有脊柱裂，脊柱裂是什么类型，危害到什么程度，是否需要手术，要做核磁共振才能明确。
隐性脊柱裂需要治疗吗
隐性脊柱裂是否需要治疗要看具体的情况。要做核磁共振看看有没有脊髓和神经的发育异常。如果是单纯的没有椎板融合的隐性脊柱裂，没有合并脊髓和神经发育异常者，就不需要治疗；如果合并脊髓和神经发育异常，比如有脊髓栓系，有可能随着脊髓栓系的生长会逐渐出现症状，会影响神经的发育，那就要做手术进行治疗。
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脊柱裂是什么病
脊柱裂又称椎管闭合不全，属于一种常见的脊柱先天畸形。是人体在胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起的一种疾病。脊柱裂这一疾病的病情发展，可以从比较小的畸形，如棘突缺如或（和）椎板的闭合不全，到严重的畸形。然而，造成脊柱裂畸形的病因，目前还尚不明确。有学者认为脊柱裂畸形与妊娠早期，胚胎受到化学性或者物理性的损伤有关。在女性的怀孕期间，孕妇摄入足量的叶酸，对于预防胎儿畸形尤为重要。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期，因为各种各样的原因，干扰到胚胎的发育而造成脊柱裂的形成。大部分的隐性脊柱裂不需要治疗，显性脊柱裂一般都需要通过做手术来进行治疗。脊柱裂可以引起肢体的活动障碍，也可以引起大小便的异常。
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脊柱裂手术后脑积水怎么办
脊柱裂手术后可以出现多个并发症的发生，常常可以见于神经功能障碍（肢体完全或不完全的瘫痪，排大小便失禁等）、伤口及椎管内感染、伤口不愈合、伤口脑脊液漏等。脊柱裂术后出现脑积水的情况，其实并不多见，但是如果患者在脊柱裂术后，一旦出现脑积水的情况，后果会比较严重。脊柱裂术后的脑积水分为两种，第一种是急性脑积水，第二种是慢性脑积水加重。患者出现急性脑积水，就必须要严格采取相应措施，避免出现症状加重，避免颅内压增高得过快，也可以进行脑室穿刺或者直接做脑室腹腔分流手术。其次是在三个月甚至半年之内，患者出现慢性脑积水加重的过程，如果病情加重到一定的程度，也是需要做脑室腹腔分流手术。
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脊柱裂术后注意事项
一般脊柱裂术后，处于恢复期的患者，应该采取俯卧位。在有些时候，需要头低，臀部稍抬高，也要注意避免大小便污染伤口等情况。如果观察到患儿出现无原因的哭闹、呕吐、发热，就要及时地向医生以及护士汇报，查明患儿出现这些症状的根本原因，并且进行及时地处理。另外，还需要密切地关注患者原有的神经功能障碍，比如下肢活动障碍以及大小便控制障碍，有无加重或减轻的表现；如果患者出现下肢活动功能障碍，就要进行功能康复训练，有些畸形要在骨科进行矫形；如果排尿障碍，要密切的监测排尿功能，障碍达到一定程度的时候要进行间歇清洁导尿。否则长时间排尿障碍可能会影响双肾的功能，最终引起肾功能衰竭，届时可能更加难以治疗。
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