颅脑损伤的伤员应怎样放置
发布时间：2019-12-2655918次收听
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根据病人颅脑损伤的伤情轻重，是开放性颅脑损伤还是闭合性颅脑损伤以及病人有没有合并其他部位的损伤，应该让病人采取的体位放置是有所不同的。对于开放性的颅脑损，如果有颅底骨折、脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏，应该使病人保持一个有利于血性液流出，不应该堵塞或者减少血液流出的体位。对于伴有呕吐的病人，有呕吐物或者呕吐的，应该使病人呈斜俯卧位，减少分泌物窒息。对于闭合性的颅脑损伤，病人的体位可以保持头高30°左右的体位，有利于循环和减轻颅压。同时，对于有些颅脑损伤的病人，如果合并有四肢骨折，包括挥鞭样损伤，导致颈椎骨折的病人，应该注意颈椎和四肢骨折的保护，比如可以戴个颈托保护一下，保持相应的体位，减少其他部位的副损伤。
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根据病人颅脑损伤的伤情轻重，是开放性颅脑损伤还是闭合性颅脑损伤以及病人有没有合并其他部位的损伤，应该让病人采取的体位放置是有所不同的。对于开放性的颅脑损，如果有颅底骨折、脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏，应该使病人保持一个有利于血性液流出，不应该堵塞或者减少血液流出的体位。对于伴有呕吐的病人，有呕吐物或者呕吐的，应该使病人呈斜俯卧位，减少分泌物窒息。对于闭合性的颅脑损伤，病人的体位可以保持头高30°左右的体位，有利于循环和减轻颅压。同时，对于有些颅脑损伤的病人，如果合并有四肢骨折，包括挥鞭样损伤，导致颈椎骨折的病人，应该注意颈椎和四肢骨折的保护，比如可以戴个颈托保护一下，保持相应的体位，减少其他部位的副损伤。
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一名1岁的小患者颅脑在车祸后受到外伤，出现昏迷、不哭闹、淡漠而后出现反应能力下降，双下肢活动变差的表现，住院观察期间脑梗死的情况。早期应用了扩张脑血管的药物，以及营养神经的药物，症状得到改善。
颅脑损伤的后遗症有什么
颅脑损伤的后遗症，主要取决于损伤的严重程度和具体的情况，对于重型、特重型的颅脑损伤，患者是可能发生长期昏迷，甚至植物生存状态的。对于中重型的颅脑损伤患者，在损伤发生之后，患者的意识状况在短时间内，可能也不能够完全恢复，同时还会伴有一定程度的神经功能障碍，比如肢体无力、偏瘫、肌肉萎缩、癫痫、偏身的感觉障碍、视野缺损、精神症状、性格改变、癫痫等一系列情况，这些情况对于中重型的颅脑损伤患者是比较常见的。对于一些受伤比较轻微的患者，可能不会遗留任何程度的神经功能障碍，当然有一些患者在接受了手术治疗之后，特别是进行了开颅去骨瓣减压之后，患者会遗留局部的颅骨缺损，在后续还是需要进行颅骨修补等方法进行治疗。此外，还有一些相对少见的并发症和后遗症。
开颅手术一般发烧多长时间
开颅手术之后，如果患者没有发生颅内感染或者其他部位感染，患者的体温升高，通常在1-3天之内能够得到有效控制，而大部分患者的发热一般不会超过38℃，最高不会超过38.5℃。如果患者在3天以后仍然有38℃以上的发热，就要考虑患者是否合并了脑脊液的炎症、颅内感染的情况，或者合并肺炎、泌尿系感染等情况，需要进行逐一的检查、化验和分析。如果腰穿提示患者脑脊液的白细胞和红细胞都有所增加，特别是白细胞明显增加、蛋白升高的情况，常常提示有脑脊液的炎性反应，需要针对性的使用抗炎药物，必要的时候还需要进行腰大池的穿刺引流来进行控制。而对于肺部感染和泌尿系感染的情况，如果抗生素使用有效，通常在3天之内都能够使患者的体温基本恢复到正常状态。对于一些重症感染的患者可能需要更长的时间。
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头部外伤以后多久可以排除脑出血
头部外伤之后脑出血的情况，一般是在外伤之后比较短的时间内就发生，大部分的出血发生在外伤之后的几小时之内，三天之后发生的外伤性出血相对比较少。当然，这里边也有比较特殊的类型，就是中老年患者在外伤之后，几周甚至到几个月的时间，都可能会由于桥静脉等脑部的静脉性慢慢渗血，形成慢性硬膜下血肿。所以对于中老年患者，在头部外伤之后应该提高警惕，如果在外伤之后几周到几个月的时间，逐渐出现一侧肢体无力、麻木、言语不流利、嗜睡、反应迟钝等情况，都应该提高警惕，到医院进行CT或者磁共振的检查。
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脑挫伤多久能恢复
主要取决于挫伤的严重程度。一般如果比较轻微的脑挫裂伤，特别是小灶性的额叶颞叶脑挫裂伤，通常在2-3周就可以基本恢复正常。比较严重的脑挫裂伤，特别是双额叶的脑挫裂伤，或者额颞叶比较大范围的脑挫裂伤，患者恢复的时间也会相应的延长有时需要1个月的时间，也未必能够完全恢复正常，此外在3个月左右的时候，患者还需要对去骨瓣解压的部位进行颅骨修补，而患者的神经功能恢复，也需要在临床康复过程中逐步恢复，整体的治疗时间会相对延长。
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摔到头部后注意什么
在头部外伤后，要注意观察患者的症状，有没有逐步缓解，还是逐步加重的趋势。特别是头痛、恶心、呕吐等症状，尤其以呕吐的症状应该引起重视。如果患者只是轻微的恶心和呕吐并不特别严重。而如果出现喷射性的呕吐，特别是伴有爱睡觉，叫做嗜睡，应引起更多的重视，应及时到医院进行CT检查，由专科医生来评估颅脑损伤的严重程度。对于在头部外伤后，出现肢体偏瘫、失语、活动不利的患者，也应该警惕发生了颅内血肿、脑挫裂伤等情况，应及时到医院，进行CT检查和接受专科治疗。
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头部受到撞击后危险期多久
这种情况其实根据撞击的严重程度，以及患者的年龄、一般健康状况，都是有比较大的差别的。对于一般的年轻人和大部分的成人，在头部撞伤之后，一般情况的发生都是在数小时之内，特别是第一个24小时之内，是容易出现病情变化和病情进展的。所以我们建议患者，在头部受到比较明显的撞击之后，当时以及24小时之内各进行2次CT检查，这样能够判断患者病情的变化。而对于一些中老年人，患者的病情可能发生在撞伤之后的1-3个月之内，甚至会更久的时间，还会发生慢性硬膜下血肿。
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撞到后脑勺会有事吗
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