烟雾病的治疗方法
发布时间：2019-12-2651863次收听
语音内容：
烟雾弹主要有药物治疗和外科治疗。
一、药物治疗：对烟雾病目前尚无确切有效的药物，但对于处在慢性期患者或烟雾病综合征患者，针对卒中危险因素或合并疾病的某些药物治疗可能是有益的，如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等，但需要警惕药物的不良作用。
二、外科治疗：颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征的主要治疗方法，可有效防治缺血性卒中。近年来，其降低出血风险的疗效也逐渐得到证实。关于手术时机，因为该病呈进展性发展，目前较一致的观点是一旦确诊应尽早手术，但应避开脑梗死或颅内出血的急性期，具体时间间隔存在较大争议，应根据病变范围和严重程度等作出决策，一般为1-3个月。血管重建术式主要包括3类：直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术。
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烟雾弹主要有药物治疗和外科治疗。
一、药物治疗：对烟雾病目前尚无确切有效的药物，但对于处在慢性期患者或烟雾病综合征患者，针对卒中危险因素或合并疾病的某些药物治疗可能是有益的，如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等，但需要警惕药物的不良作用。
二、外科治疗：颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征的主要治疗方法，可有效防治缺血性卒中。近年来，其降低出血风险的疗效也逐渐得到证实。关于手术时机，因为该病呈进展性发展，目前较一致的观点是一旦确诊应尽早手术，但应避开脑梗死或颅内出血的急性期，具体时间间隔存在较大争议，应根据病变范围和严重程度等作出决策，一般为1-3个月。血管重建术式主要包括3类：直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术。
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烟雾病极易被误诊，及时发现对症治疗可挽救生命
烟雾病患者常出现言语不清、肢体麻木等症状，很容易被诊断为腔隙性脑梗死，服用抗血小板药物，症状很难得到有效缓解，同时拖延了时间，延误了病情，严重者可危及生命。正确的诊断治疗对于疾病来说是很重要的，及时发现并就诊对于预防和治疗烟雾病极其重要。55岁女患者惧怕手术，药物保守治疗一个月，症状缓解、病情稳定。
烟雾病会不会遗传给孩子
烟雾病是一个脑血管畸形的疾病。当然和遗传密切相关，可能会遗传给自己的孩子。但它不是一个单基因的病变，不是父母得孩子就肯定得，或者孩子有25%的机率得，或者是百分之多少的几率得，只是烟雾病得的几率，可能高于父母没有烟雾病的孩子，所以是和遗传有关的一个疾病，甚至现在已经有人找到了致病基因，定位到一些致病基因。但是发病不单单的是因为遗传因素所决定的，还可能有其他血管的损伤，血管的发育损伤等有很大的关系。但具体的病因现在并不清楚，主要的表现就是脑血管的畸形，就像烟雾一样的脑血管，都是脑的毛细血管导致局部的脑供血不足，从而出现了一系列症状，称之为烟雾病。
烟雾病治愈后会复发吗
烟雾病并不能完全的治愈，烟雾病的病因不是特别的明确，没有能够完全治愈的方法，而且也没有特殊的治疗方法，所以烟雾病不会治愈。这种疾病的主要治疗方法就是药物治疗以及手术治疗，所以在出现这种疾病时，要在专业医师的指导下使用糖皮质激素、血小板抑制剂以及抗凝剂等药物进行治疗。但是治疗的效果不是特别明显。手术治疗也就是进行血管重建手术，对于这种疾病也不能起到明显的治疗作用。但如果不及时的进行规范治疗，就会导致病情逐渐加重，甚至是会对脑血管造成比较严重的影响。
烟雾病脑出血怎么治疗
很多人对烟雾病并不是非常了解，患者会出现意识障碍、恶心、想吐、头晕头痛等症状，而且情况严重还会有脑神经损害，发音困难，感觉缺失，颅内出血等问题，需要使用正确方式好好治疗，像饮食治疗法、药物治疗法、手术治疗法就非常不错。
为什么会得烟雾病
烟雾病属于罕见脑血管疾病，有多少人会得烟雾病呢?烟雾病发病多以10以下儿童，40岁左右的中年人为主，而且烟雾病有家族发生的倾向，也发现了很多的烟雾病家族。所以烟雾病的患者的家属也要进行检查，排除一下无症状型烟雾病。因为烟雾病的发病病因至今尚不清楚，很多研究发现，烟雾病的发生与3号染色体的3p亚型染色体的片段及17号染色体的基因异常有关。故有些学者认为，烟雾病的发生可能与遗传有一定的关系。烟雾病的发病机理较为复杂，主要病理改变是颈动脉内膜弹力纤维增生，逐渐使颈动脉管腔狭窄，最终发生闭塞。血管内膜的病变多发生在颈内动脉的末端，累及大脑中动脉的起始段，偶尔波及大脑前和大脑中动脉主干及颈外动脉，乃至身体其他部位的血管。
如何预防烟雾病
到目前为止烟雾病的发病机理还不是太清楚，所以还没有很好的方法来预防烟雾病。一旦确诊烟雾病以后，为了避免发生脑梗塞、脑出血，需要注意保养脑血管。可以通过应用扩张血管的药物或抗血小板聚集等药物来防止脑梗塞的发生。另外脑出血的病人尽量将血压控制好，避免高血压引起脑出血发生。烟雾病是逐渐进展的，血管闭塞以后会逐渐恶化，目前没有好的办法预防，重点是要及早发现和治疗。建议患者平常体检时注意检查脑血管，如果发现血管异常，可以进一步诊治。警惕出现的早期症状，例如轻偏瘫、说话不利索、癫痫发作、头痛等等，一定要及时去大型医院神经内科就医，进行头颅CT和磁共振检查，以便排除烟雾病。
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烟雾病的早期症状
烟雾病的早期症状可能病人血管发生闭塞，出现头昏、头晕、脑胀的症状，以及出现头痛的症状。烟雾病的病人就诊时已经出现症状，包括脑出血或者脑梗塞。临床上对于出现头晕、头昏症状的患者，通常进行血管的筛查，就可以确诊为烟雾病，但大部分的患者出现脑血管的出血或者梗塞后才来就诊。烟雾病在临床上是一个比较麻烦的疾病，一旦出现问题时都是比较严重了。
01:10
烟雾病手术需要开颅吗
烟雾病手术需要开颅。烟雾病的手术包括颞肌贴敷手术和血管搭桥手术。这两个手术都需要进行开颅，病人和家属不要害怕开颅手术，只要在正规的医院，经过专业的医生进行颞肌贴敷手术或者血管搭桥手术，手术的风险都会非常低。患者一定要接受这两个手术，进行积极的手术治疗。对于烟雾病患者，在接受手术治疗的时候，不用担心是否进行开颅。如果适应症选择合适，患者确实需要接受这种手术。从专业的角度分析，手术带来的好处远大于弊端。
01:16
烟雾病能治愈吗
烟雾病治愈在临床上非常困难，只能通过已经有的手段把它的危害降到最低。烟雾病的治疗主要有药物治疗和手术治疗。对烟雾病目前尚无确切有效的药物；手术治疗包括3类：直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术。治疗烟雾病应该注意以下几个方面：第一，降低烟雾病的缺血；第二，降低烟雾病的出血发生的概率。如果患者进行适合的血管搭桥手术，以及进行适合的颞肌贴敷手术，可以将烟雾病的远期可能出现的症状控制住，或者让它发病的概率明显下降
02:51
烟雾病的症状
通常发生烟雾病临床上比较常见症状就是出血和缺血。新生血管结构容易破裂，破裂后出血可能在蛛网膜下腔，也可能在脑室里，出血是有特征性的表现，有经验的医生通过片子、排除法推断出“烟雾病”，建议患者做相应检查。伴发小的动脉瘤，出血的原因。患者缺血的表现失由于大的血管闭塞，大脑得不到充足的血供，出现神经系统的功能障碍，表现为肢体活动差、智力受损等。
03:16
烟雾病手术风险大吗
烟雾病的手术风险可以承受。患者主要的血管闭塞，没有充足的血运营养脑组织，神经的营养受到了影响，神经也会出现问题。要给患者提供额外的血运。另外通过搭桥手术或者贴附手术后，患者的血管一开始供应的血量并不是很多，出血的风险也不会太大，随着患者的血管进一步恢复，供血的血管会慢慢变粗，供血的血流会变多，给了患者适应的机会，所以，这种手术的风险还可以控制。任何开颅手术都有风险，例如它有一定的感染风险，出血风险，但这种几率比较小。
烟雾病手术成功率多少
烟雾病手术成功率挺高。烟雾病的手术风险可以承受，医生可以承受，患者也可以承受。患者主要的血管闭塞，没有充足的血运来营养脑组织，人体的脑组织没有充足的血运后，神经的营养受到了影响，神经也会出现问题。这时候，要给患者提供额外的血运。通过搭桥手术或者贴附手术后，患者的血管一开始供应的血量并不是多，使出血的风险也不会太大，随着患者的血管进一步恢复，供血的血管会慢慢地变粗，供血的血流会慢慢变多，给患者适应的机会，所以手术的风险是可控的。当然任何开颅手术都有风险，例如有一定的感染风险，由于为患者提供新的血运，血运如果超过原来血管供应的血，患者就可能出现出血，但是这种几率比较小。所以，对大多数患者来说，治疗肯定还比不治疗能得到更好的结果。
