为什么会得烟雾病
发布时间：2019-12-2653095次收听
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烟雾病属于罕见脑血管疾病，有多少人会得烟雾病呢?烟雾病发病多以10以下儿童，40岁左右的中年人为主，而且烟雾病有家族发生的倾向，也发现了很多的烟雾病家族。所以烟雾病的患者的家属也要进行检查，排除一下无症状型烟雾病。因为烟雾病的发病病因至今尚不清楚，很多研究发现，烟雾病的发生与3号染色体的3p亚型染色体的片段及17号染色体的基因异常有关。故有些学者认为，烟雾病的发生可能与遗传有一定的关系。烟雾病的发病机理较为复杂，主要病理改变是颈动脉内膜弹力纤维增生，逐渐使颈动脉管腔狭窄，最终发生闭塞。血管内膜的病变多发生在颈内动脉的末端，累及大脑中动脉的起始段，偶尔波及大脑前和大脑中动脉主干及颈外动脉，乃至身体其他部位的血管。
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烟雾病属于罕见脑血管疾病，有多少人会得烟雾病呢?烟雾病发病多以10以下儿童，40岁左右的中年人为主，而且烟雾病有家族发生的倾向，也发现了很多的烟雾病家族。所以烟雾病的患者的家属也要进行检查，排除一下无症状型烟雾病。因为烟雾病的发病病因至今尚不清楚，很多研究发现，烟雾病的发生与3号染色体的3p亚型染色体的片段及17号染色体的基因异常有关。故有些学者认为，烟雾病的发生可能与遗传有一定的关系。烟雾病的发病机理较为复杂，主要病理改变是颈动脉内膜弹力纤维增生，逐渐使颈动脉管腔狭窄，最终发生闭塞。血管内膜的病变多发生在颈内动脉的末端，累及大脑中动脉的起始段，偶尔波及大脑前和大脑中动脉主干及颈外动脉，乃至身体其他部位的血管。
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一名38岁的女性持续2个月出现头晕、头痛、失眠无法缓解的情况，未加以重视，由于症状加重到急诊就医，经过一系列检查确诊为烟雾病。排除手术禁忌后立即对患者进行了手术治疗，术后给予药物辅助治疗，患者症状得到缓解，恢复良好。
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烟雾病手术后会复发吗
烟雾病手术会不会复发取决于患者的严重程度，对于比较严重的烟雾病患者，需要进行分期手术治疗，而不是说手术之后病情复发，需要有阶段的来分期进行手术，才能够有效地治疗这种疾病，改善脑部的供血和代谢状态。对于另外一些患者，如果患者有明确的原因，比如说动脉炎或者其他原因造成的脑部血管进行性病变，手术之后，也是有可能会复发的。总体来说，烟雾病的治疗是需要一个系统的诊疗和严密的随访。大部分患者，需要进行分阶段的手术治疗，以获得更好的治疗效果。在随访过程中，要注意复查CTA和脑血管造影。
烟雾病的症状有哪些
烟雾病可以分为短暂性脑缺血发作型、梗塞型、癫痫型以及出血型，病情类型不同，其症状各异。短暂性脑缺血发作型：最多见，约见于全部特发性烟雾病的70%。临床特点是反复发生一过性瘫痪或力弱，多为偏瘫，亦可为左右交替性偏瘫或双偏瘫。发作后运动功能完全恢复。病程多为良性，有自发缓解或发作完全停止的倾向。梗塞型：急性脑卒中，导致持续性瘫痪、失语、视觉障碍和智力障碍。癫痫型：频繁的癫痫发作、部分性发作或癫痫持续状态，伴脑电图癫痫样放电。出血型：蛛网膜下腔出血或脑实质出血，成人患者出现本型的几率大于儿童患者。以上临床分型的后三型合称为“非TIA型”，病程复杂多变，预后较差，多表现为混合型，如癫痫型加梗塞型、癫痫型加TIA型等。如为单纯癫痫发作，预后不一定很差。
烟雾病的治疗费用
烟雾病手术的费用与选择手术开颅的范围有关，如单纯的搭桥手术或单纯的贴敷手术，手术开颅范围较小，手术时间较短，手术费用相对较低；目前治疗烟雾病效果最好的是新型联合血管旁路手术，就是血管搭桥加上多因素贴敷，手术开颅范围较大，手术时间较长，手术费用一般在70000-75000元左右。烟雾病手术治疗可选择联合血管搭桥手术，因为烟雾病是由于脑血管畸形改变导致的疾病，所以只能进行手术治疗。因此，一旦发现确诊烟雾病，应该尽快进行联合血管搭桥手术。联合血管搭桥手术不同于一般传统的单纯贴敷和单纯搭桥手术，它是直接搭桥加贴敷的双重术式，直接搭桥迅速建立主干血流侧支通道，快速改善脑部供血的同时，对脑表面进行大面积多因素贴敷，诱导新生血管形成，实现更好的血行再建，更大范围地改善脑供血。
烟雾病手术成功率
谈到烟雾病的手术成功率,其实首先我们要了解它的手术方式都有哪些,烟雾病的手术方式分为间接血管吻合手术和直接的血管吻合手术,所以这个成功率其实就涉及到这两种手术方式。一般而言目前最好的治疗就是间接和直接血管吻合术是同步一起做,但是这个直接吻合术并不是那么容易成功,这除了手术医师技术上面的原因,还有就是有没有适合的受体血管,因为很多烟雾病患者他的脑表面的血管都非常的细小,不适合做直接吻合,那么在这种情况下间接吻合就是一个关键。一般间接吻合手术的成功率都是非常的高的。直接吻合手术的成功率主要是依赖于患者术中看到的受体血管情况,所以如果要说成功率,那基本上能有90%多以上的成功率。最后建议患者到三甲医院就诊治疗。
烟雾病手术后遗症有哪些
烟雾病是多数人不知道的疾病，其实本病属于脑血管疾病，患病后会出现很多不适症状，比如短暂性脑缺血，严重时还会发生缺血性卒中，疾病的发生原因并没有明确的说明，给患者造成的伤害是很大的，患者可对疾病进行手术治疗，但手术治疗可能会给患者带来一定的后遗症，患者要引起重视。
烟雾病手术后能活多久
烟雾病患者在术后能活多久，与多种因素有关，包括术前的病情轻重、环境因素、治疗方法等。经过外科治疗以后，大多数患者生存期比较长。也有部分患者，因为术前病情较重，术后反应又较重，所以出现较重的后遗症，包括偏瘫、长期卧床表现，存活的时间就不是太长。
烟雾病的早期表现
烟雾病的病人来就诊的时候，一般已经出现症状，包括发生脑出血或者脑梗塞。烟雾病的早期症状往往并不典型，不过有些病人血管发生闭塞，出现头昏、头晕、脑胀的症状，以及出现头痛的症状，这些都可能是烟雾病的早期表现。在临床上，对于出现头晕、头昏症状的患者，通常进行血管的筛查。有的患者就可以确诊为烟雾病，但大部分的患者是因为出现脑血管的出血或者梗塞后才来就诊。烟雾病在临床上是一个比较麻烦的疾病，没有特别典型的早期表现，一旦出现问题，病情都比较严重。
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烟雾病的早期症状
烟雾病的早期症状可能病人血管发生闭塞，出现头昏、头晕、脑胀的症状，以及出现头痛的症状。烟雾病的病人就诊时已经出现症状，包括脑出血或者脑梗塞。临床上对于出现头晕、头昏症状的患者，通常进行血管的筛查，就可以确诊为烟雾病，但大部分的患者出现脑血管的出血或者梗塞后才来就诊。烟雾病在临床上是一个比较麻烦的疾病，一旦出现问题时都是比较严重了。
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烟雾病手术需要开颅吗
烟雾病手术需要开颅。烟雾病的手术包括颞肌贴敷手术和血管搭桥手术。这两个手术都需要进行开颅，病人和家属不要害怕开颅手术，只要在正规的医院，经过专业的医生进行颞肌贴敷手术或者血管搭桥手术，手术的风险都会非常低。患者一定要接受这两个手术，进行积极的手术治疗。对于烟雾病患者，在接受手术治疗的时候，不用担心是否进行开颅。如果适应症选择合适，患者确实需要接受这种手术。从专业的角度分析，手术带来的好处远大于弊端。
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烟雾病手术后遗症
烟雾病手术需要麻醉用麻醉药，可能会出现麻醉药的过敏，或产生呼吸和心脏的停止等；烟雾病手术需要开颅，可能会出现感染的问题，或者在做手术的过程中，患者出现缺血的症状等，烟雾病手术的后遗应该叫烟雾病手术的并发症。任何手术都可能伴有并发症，第一手术本身引发的并发症；第二手术麻醉导致并发症。手术的并发症出现概率一般不高。
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烟雾病手术风险大吗
烟雾病的手术风险可以承受。患者主要的血管闭塞，没有充足的血运营养脑组织，神经的营养受到了影响，神经也会出现问题。要给患者提供额外的血运。另外通过搭桥手术或者贴附手术后，患者的血管一开始供应的血量并不是很多，出血的风险也不会太大，随着患者的血管进一步恢复，供血的血管会慢慢变粗，供血的血流会变多，给了患者适应的机会，所以，这种手术的风险还可以控制。任何开颅手术都有风险，例如它有一定的感染风险，出血风险，但这种几率比较小。
脑梗烟雾病是什么病
烟雾病实际上是一种缺血性的脑血管病。人体大脑供血一共有四根血管，双侧颈内动脉、双侧的椎动脉，双侧的椎动脉还会汇成一根基底动脉，所以大脑中的主要血供来自这几根血管。有一类患者在他生长发育的过程中，这种大动脉会慢慢地出现堵塞、闭塞，当阻塞闭塞后，会有一些新生的血管参与大脑的供血，此时在血管造影上它们就像烟雾一样，所以，通常称这种病是烟雾病。烟雾病还有一个名字叫Moyamoya病，但是在国内大多数患者都称之为烟雾病。烟雾病的来历就是新生的血管，就像晚上村庄燃起的炊烟一样，因为新生血管很细，一般结构不太好，它容易引起出血，所以烟雾病有两个表现，第一是出血的表现，这种新生血管会出血；第二是有可能引起缺血，因为人体大脑原先通过几根主要的动脉供血，由于这几根血管闭塞，大脑得不到充足的血供，患者就会出现缺血的表现，有的患者会表现为智力低下、智力的减退，有的患者会表现成瘫痪、感觉障碍，也有的患者会表现出反复脑梗塞的症状。总之，烟雾病是一种缺血性的脑血管病。
