三叉神经痛可以治愈吗
发布时间:2019-12-2657748次收听
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三叉神经痛是神经外科临床上比较常见的疾病,三叉神经痛一般情况下可以治愈,但存在一定的复发机率,临床多采用微创手术进行治疗。根据近年来大量的临床随访,大约3-5年的复发率为5%,药物治疗、射频治疗、微创手术治疗均存在一定的复发率。如射频热凝术,术后即可缓解症状,但3年复发率为5%。开颅微血管减压手术,也存在复发的可能性,但总体复发率低于5%,与医生技术水平有一定相关性。药物治疗无效的三叉神经痛行微血管减压术,有效率可达90%以上。由于Teflon棉片脱落导致术后复发的患者,可进行二次手术,预后良好。临床上三叉神经痛应与牙痛、偏头痛、颞颌关节炎、青光眼等疾病相鉴别。
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三叉神经痛是神经外科临床上比较常见的疾病,三叉神经痛一般情况下可以治愈,但存在一定的复发机率,临床多采用微创手术进行治疗。根据近年来大量的临床随访,大约3-5年的复发率为5%,药物治疗、射频治疗、微创手术治疗均存在一定的复发率。如射频热凝术,术后即可缓解症状,但3年复发率为5%。开颅微血管减压手术,也存在复发的可能性,但总体复发率低于5%,与医生技术水平有一定相关性。药物治疗无效的三叉神经痛行微血管减压术,有效率可达90%以上。由于Teflon棉片脱落导致术后复发的患者,可进行二次手术,预后良好。临床上三叉神经痛应与牙痛、偏头痛、颞颌关节炎、青光眼等疾病相鉴别。
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三叉神经痛治疗方法
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三叉神经痛术后复发的原因
三叉神经痛的复发主要指三叉神经显微血管减压术手术的复发。术后复发率在5%到10%,指术后的无效或反复。术后复发考虑以下方面。第一,如果有经验的医生进行操作,复发率会降低。第二,三叉神经痛是因为患者的神经和血管接触所导致。但是这个原因不能解释所有三叉神经痛患者的发病情况。也有一部分病人可能是神经本身或者是三叉神经核病变引起的疼痛,这一部分病变通过显微血管减压术治疗是无效的手段。分析患者到底是血管压迫,还是脑子或神经核造成疼痛,目前检查手段达不到。
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三叉神经痛手术后复发怎么办
三叉神经痛复发的患者,早期如果症状不重,建议药物治疗,比如卡马西平、奥卡西平等的止痛药。如果效果不好或反复发作,需要接受二次的显微血管减压术治疗。对于年龄比较大的病人,或者有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下,可以考虑神经的毁损。比如封闭,射频,还有神经球囊的压迫。若患者通过封闭神经毁损,治疗效果仍然不好,或者治疗症状反复复发,此时可以考虑做二次的显微血管减压术。但是一般的情况,二次手术也会出现一定程度的麻木,但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好,所以对于年轻的身体情况好的患者,可以考虑做二次显微血管减压术。
三叉神经痛怎么办
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三叉神经痛有哪些高发人群
三叉神经痛根据流行病学调查,高发年龄在50岁到65岁之间,女性发病率高于男性,比例大概为3:2或4:3。三高的老年人容易患三叉神经痛。临床中发现合并“三高”的老年人得三叉神经痛的概率高,就是高血压、高血糖、高血脂,两个高或者三个都高的人群,动脉硬化比同龄人要明显,所以血管压迫神经的概率会更高一点。但是三叉神经痛目前从所有的研究中没有发现与遗传相关,所以三叉神经痛不是遗传性疾病。
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三叉神经痛和牙痛区别
三叉神经痛表现为闪电样、刀割样、针刺样的剧烈疼痛,可以有扳机点;牙痛表现为持续性的钝痛或者是跳痛,疼痛局限在牙龈部。三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,发作起来和牙痛特别相似,容易和牙痛混淆,三叉神经痛容易被误诊成牙痛,甚至许多患者将牙齿拔掉,但疼痛仍然不能缓解。三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域疼痛,可以反复发作,相应皮肤粗糙,皮肤感觉下降。三叉神经痛也可以表现为牙痛,但牙痛不一定是三叉神经痛。
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