胆痛怎么快速止痛
发布时间：2019-12-2762123次收听
语音内容：
胆疼主要是因为胆囊炎发作而引起胆疼。患者首先需要静卧休息，通过禁食禁水让胆道得到一段时间的休息，同时辅助以热水袋外敷，患者疼痛症状可能会缓解。
如果在此基础上疼痛缓解不明显，需要通过抗炎、保肝、补液、解痉等治疗，大部分病人症状会明显缓解。如果有些患者胆囊结石嵌顿胆囊颈部，表现为胆绞痛，症状缓解可能不明显，需要用强力止疼药，包括杜冷丁、凯纷等快速止痛。有些患者在胆痛的基础上并发有胆囊坏疽、胆囊张力高，炎症确实比较严重，需要尽快安排手术治疗，缓解疼痛。如果无法缓解通常需要及时的手术行腹腔镜胆囊切除治疗。
第二种情况需要警惕的是胆囊微小结石，经过胆囊管排入胆总管堵塞胰管而继发引起胆源性胰腺炎，通常需要与解痉，制酸抑酶等对症治疗，如果Ｂ超或磁共振证实胆总管下端结石，通常需要及时的手术治疗。
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胆疼主要是因为胆囊炎发作而引起胆疼。患者首先需要静卧休息，通过禁食禁水让胆道得到一段时间的休息，同时辅助以热水袋外敷，患者疼痛症状可能会缓解。
如果在此基础上疼痛缓解不明显，需要通过抗炎、保肝、补液、解痉等治疗，大部分病人症状会明显缓解。如果有些患者胆囊结石嵌顿胆囊颈部，表现为胆绞痛，症状缓解可能不明显，需要用强力止疼药，包括杜冷丁、凯纷等快速止痛。有些患者在胆痛的基础上并发有胆囊坏疽、胆囊张力高，炎症确实比较严重，需要尽快安排手术治疗，缓解疼痛。如果无法缓解通常需要及时的手术行腹腔镜胆囊切除治疗。
第二种情况需要警惕的是胆囊微小结石，经过胆囊管排入胆总管堵塞胰管而继发引起胆源性胰腺炎，通常需要与解痉，制酸抑酶等对症治疗，如果Ｂ超或磁共振证实胆总管下端结石，通常需要及时的手术治疗。
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胆红素偏高恶心是什么回事
胆红素偏高恶心可能是因为胆囊炎或胆囊结石所导致，因为胆红素升高可以引起消化道的症状如：恶心、厌油腻。另外也有可能是因为患有病毒性肝炎疾病所导致，所以及时查看引起的原因进行合理治疗非常重要，治疗时要注意给自己解压，控制好饮食，补充合理的营养，增加抗病能力。
胆囊炎的并发症有哪些
胆囊炎的并发症一般表现在以下几方面：第一方面，胆囊炎长期会导致胆囊局部粘连，会导致患者经常处于慢性疼痛的过程。尤其是在慢性胆囊炎时，经常会导致间断性腹痛发作，甚至厌油腻、消瘦、乏力等一系列的症状。第二方面，胆囊炎一般容易导致急性期的化脓穿孔并发腹膜炎有时胆囊炎长期反复的存在，也容易造成胆源性胰腺炎，甚至化脓性胆管炎。第三方面，胆囊炎一般如果治疗不及时，长期反复刺激，也容易并发胆囊癌的可能性。总之，胆囊炎的并发症比较多，因此一定要做到早期诊断、早期治疗，平时应该注意饮食习惯，减少一些高脂肪、高胆固醇食物的摄入，避免暴饮暴食，适当的参加体育锻炼，这都有助于减少胆囊炎的并发症。
胆囊炎如何确诊
临床中，胆囊炎的确诊一般主要是依靠三个方面，患者的临床症状以及一些体征，还有一些相关的辅助检查。胆囊炎发作时，可以根据症状出现胆绞痛，伴有肩背部放射性疼痛，它特点可以初步考虑这个疾病通过专科医生查体，能够发现胆囊炎在急性发作期墨菲氏征阳性。第三方面是最重要的确诊，诊断依据是依靠辅助检查，包括血常规、胆囊的彩超或者是胆囊的CT、磁共振检查，尤其是彩色超声，对胆囊炎的诊断是非常简单、快捷、方便，而且没有明显的创伤。因此要想确诊是否是得了胆囊炎，一般要进行详细的体检或者是相应的辅助检查，就能够有效快速的确诊胆囊炎。
胆囊炎症状有什么
胆囊炎症状以右上腹的疼痛，伴随有右肩背部的发散疼痛为主，产生炎症后就会发烧，也会造成食欲的下降。一般胆囊的炎症往往伴随着患者是由胆囊的结石，或说是由胆囊的一些无结石性的胆囊管的梗阻，这两条原因产生的。胆囊的排空形成了障碍，那么胆囊里储存的胆汁和胆囊本身分泌的粘液不能排到肠道里去，就形成了胆囊的高压，这个时候就会产生胆囊的张力增高，胆区的胀痛。疼痛后细菌就会在这趟死水，不能排放出胆道的胆汁里去滋生，就产生了胆囊炎。胆囊炎症发生后就会产生发烧、发热。如果胆囊炎随着逐步的加重，胆囊进一步的肿大、水肿，可能会对周边的胆总管、胆道形成一定的挤压，可以产生轻度的黄疸，或波及到肝脏，形成肝功能的受损。
胆囊炎可能会引发胰腺炎吗
很多病友在询问胆囊炎会不会诱发胰腺炎，我曾经得过胰腺炎，那么胰腺炎大夫说是我的胆结石或者胆囊炎引起的，它们二者有没有关系？实际上在我们的解剖的图上可以一目了然。那么很多病友想了解这个胆跟胰是个什么样的关系？我来给大家剖析一下，我们的肝外胆道，也就是说肝脏外有一条主管道叫肝外胆道，那么这个胆道就像我们大树的树干一样，那么它的树干是中空的，里面流动的就是我们肝脏排出的胆汁。那么这个树干在它的最底端，也就是最下端，它跟我们的胰管是形成了一个共干，也就是说有另一棵树的树干跟我们胆道这棵树干合并在一起了，然后二者共同的开口在我们的肠道，也就是十二指肠的内侧壁。那么一旦我们的胆囊里面的结石或者胆囊一些炎性成分胆汁排放出来，排到我们大树树干，也就是说胆总管内，那么这些含有炎性成分的胆汁、胆泥，或者甚至一些石头的小碎渣，排放到胆管的末端的时候，那么不是很痛快地就能进入肠道的。因为这个地方本身有一部分的肌肉，环形的括约肌就会造成结石在这形成梗阻，这一梗阻就把胆道和胰管形成了共同的一个梗阻，阻止了胰腺的胰液的排放。所以，这就由胆结石和胆囊的炎性的成分，诱发了胰腺的炎症，所以我们也称为胆源性的胰腺炎。
胆囊切除后胆汁反流要怎么办
很多人都会担心胆囊切除后会出现一些不适症状，胆囊本身是浓缩和储存胆汁的器官。胆囊的存在与否对胆汁正常进入肠道不会有太大的影响，当然胆囊切除之后由于胆汁不经过浓缩而进入到肠道，会引起包括消化不良，腹胀腹泻为特点的，胆汁反流是指胃肠功能紊乱，那么十二指肠内的胆汁包括肠液胰液等会反流到胃形成胃胀、胃酸、或者是反流到食管口腔而出现包括口苦、反酸、烧心等症状，那么这种情况我们既需要关注胆道系统的问题，同时还要进行胃肠道功能的检测，对于过多胃酸出现相应的烧心、反酸等症状，可以使用抑制胃酸的药物，而如果出现胆汁相对不足，腹胀、腹泻、我们可以使用利胆补充消化酶和调节胃肠道功能的药物。
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胆囊毛糙需要治疗吗
胆囊毛糙是超生科医生在做B超的时候对胆囊壁胆囊形态的一个大致描述。导致胆囊毛糙的原因多半是一些慢性炎症，应该仔细地问询病史，是否合并一些相关的症状，慢性炎症典型胆囊炎的表现有进食油腻食物出现右上腹的胀痛不适，后背部的放射疼痛，并且反复发作，那么胆囊壁的毛糙就需要处理。因为这种情况多半提示慢性胆囊炎胆囊壁增厚，我们可以先用一些药物来进行控制，如仍不能改善的则需要进行手术治疗。大部分的胆囊毛糙只是一个体检B超的结果，并没有症状，通过间断的随访，做B超复查也没有发生太大的变化，那这类患者临床上就可以一直随访下去，不一定要做这个胆囊切除手术。因为毕竟胆囊是我们人体的一个消化器官，它具有储存和浓缩胆汁的功能，切除胆囊之后会引起许多相关的合并症，所以不建议盲目地切除胆囊。
02:51
胆囊病变指的是什么
胆囊病变是胆囊疾病的统称，分为胆囊良性病变、胆囊恶性病变、胆囊结石样病变和胆囊息肉样病变等等。病变并不代表它的良性、恶性，也不代表它的严重程度。应该把它进行细致的分类鉴别，首先要判断病变的类型是属于良性病变还是恶性病变，多半是通过病史、临床检查、体征表现来综合判断。对于良性病变，可以不需要处理，比如胆囊的胆固醇性息肉，可以定期复查，对于恶性病变，比如早期的胆囊癌或早期的炎症石头，是需要进行积极的外科手术治疗。胆囊病变并不代表具体是哪一类的疾病，只是所有囊括了可能是良性的、恶性的、急性的这一类疾病的统称。应该根据疾病的情况进行细致的分类，找出引起胆囊病变的病因判断是否需要进行治疗，是进行内科保守治疗还是需要外科手术治疗。不应该笼统的把胆囊病变作为一个疾病认识，应该作为一类疾病的统称认识细致的加以鉴别。
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胆囊炎吃什么消炎药好
胆囊炎的治疗可以有保守治疗和手术治疗两大种，保守治疗有两个原则：一是要先暂时的禁食水；二是抗生素的使用，一般来说对于胆道系统的感染，推荐头孢类的抗生素，这个要根据病人的病情，选择不同类的抗生素，如果病情相对较轻，可以选择二代的头孢，如果病情比较严重可以选择三代的头孢，对于头孢过敏的患者可以选择喹诺酮类的药物，急性胆囊炎的病情早期可以根据经验选择相应的抗菌药物，如果病人病情比较重，在早期经验性选择抗生素治疗之后，根据培养的结果选择相应的敏感药物。
01:57
胆囊炎的症状
胆囊炎，就是胆囊发生的炎症。胆囊炎这种疾病，有急性胆囊炎以及慢性胆囊炎之分。通常情况下，急性胆囊炎可以由结石而引发。由于胆囊的结石堵塞了胆囊的出口，可以使得胆囊管发生扭曲的情况。胆囊炎患者经常可以出现上腹或者是上腹偏右，可以向肩背部放射的比较剧烈的疼痛。一般情况下，这种疼痛的出现，常常和患者进食高脂肪的饮食有关系。如果患者是出现比较强烈的收缩，就会更容易发生急性胆囊炎的症状。而慢性胆囊炎，是属于一种慢性的炎症。一般来说，患有慢性胆囊炎的病人，可以间断、反复地出现上腹，或者是右上腹的不适、隐痛症状。在有些时候，患者甚至会到消化科就诊，患者会误认为是胃病，因为较长时间的反复发作的上腹疼，容易被误诊为是胃病。
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