总胆红素高如果治疗
发布时间：2019-12-2758300次收听
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总胆红素高的治疗取决于引起胆红素增高的病因。因近日饮食不当而引起生理性一过性胆红素增高，通常对于机体没有害处，但日常生活中需要注意控制饮食，减少摄入含脂肪及胆固醇类食物。
对于药物引起的胆红素升高可以停用或者降低原有药物的剂量观察。病理性因素应根据原发疾病进行对症治疗。病毒性肝炎应首选抗病毒治疗，并积极保护肝功能治疗。
中毒性肝炎需去除中毒性因素，如长期大量饮酒引起的慢性酒精中毒需戒酒，并积极保护肝功能治疗。
胆结石、胆道肿瘤、胆道狭窄等肝内外梗阻引起胆红素增高，常属于机械性，通常需要手术或者内镜下支架植入引流胆汁。同时胆结石容易引发急性胆管炎，需要予以抗炎、补液等对症治疗。
溶血性贫血可采用激素治疗提高机体应激能力及利尿药物保护肾功能等治疗。
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对于药物引起的胆红素升高可以停用或者降低原有药物的剂量观察。病理性因素应根据原发疾病进行对症治疗。病毒性肝炎应首选抗病毒治疗，并积极保护肝功能治疗。
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胆结石、胆道肿瘤、胆道狭窄等肝内外梗阻引起胆红素增高，常属于机械性，通常需要手术或者内镜下支架植入引流胆汁。同时胆结石容易引发急性胆管炎，需要予以抗炎、补液等对症治疗。
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总胆红素高是什么原因
总胆红素高可能由遗传性黄疸、溶血性贫血、肝胆疾病、胆管梗阻、药物因素等原因引起。总胆红素是胆红素的一种形式，是血红素分解代谢的产物，其水平升高可能与红细胞破坏过多、肝脏处理能力下降或胆汁排泄障碍有关。1、遗传性黄疸吉尔伯...
尿胆红素阳性严重吗
胆红素是由红细胞破坏后的代谢产物，主要是体现肝脏的生理情况。尿胆红素阳性严重与否主要与病因有关。当胆红素的浓度超过正常值时，提示肝脏功能不好，比如肝细胞性黄疸，或者是梗阻性的黄疸，都是比较严重的，通常会使患者出现肝功能异常，出血、发热、乏力等症状，如果不及时治疗，还会导致肝脏损伤的进一步加重，可危及患者的生命。因此在确诊为肝脏疾病后，应做进一步的检查和治疗。如果是生理性因素所导致的尿胆红素阳性，比如过度劳累、暴饮暴食等，出现一过性的黄疸，或者药物的因素引起尿胆红素增高，但是几小时或者几天内就自行消退，一般不会出现其它症状，不需要进行其它治疗，通过适当调理后可逐渐好转。为此，如果在日常生活中，发现尿中胆红素升高，一定要进一步去正规医院进行检查。要检查血的胆红素，要看是以直接胆红素，还是间接胆红素升高为主，同时还要进行腹部影像学，比如腹部B超、腹部CT的检查，来看是否有梗阻性黄疸的存在。
胆红素三项高其它正常是什么原因
在生活中间，临床经常有病人体检的时候，就发现胆红素三项高，指的是总胆红素直胆、间胆增高，而其它的转氨酶，AKP、GGT等等都是正常的，白蛋白这些胆汁酸都是正常的，不用紧张。有一个遗传性的疾病叫吉尔伯特综合征，就可以出现单纯的胆红素增高。胆红素三项实际上是两项，因为总胆红素就是直接胆红素和间接胆红素的总和，这二者往往高得不是太多。如果其它的都没问题，但胆红素很高，也是有问题的，临床上见得比较少。因为如果总胆红素大于比方五十，六十，往往合并有AKP或GGT都有异常，而吉尔伯特综合征顶多可能就三十多、四十左右，也没必要再进一步去追查，这个是吉尔伯特综合征。因为诊断了也没有多高的意义，可能就是这一个科学家、这一个医生发现了这个问题，没有其它的方式解释，这个病人家里人都这样，去用自己的名字命名。胆红素是红细胞破坏以后，在肝脏经过葡萄糖醛酸结合以后，就变成了直接胆红素，这二者之和就是总胆红素的结果。所以特别高就可以见于溶血、肝细胞性的病变，还有梗阻等问题。而且不同的病因增高的，特点也是不一样的，要综合来进行判断。中药里头有一些药物像茵陈蒿，有利胆的作用，还有就是熊胆胶囊、熊胆粉等等，有利胆、降酶的作用，所以也可以适当应用中药来进行调理。
胆红素过高要怎么办
胆红素通常是我们临床上指的由红细胞代谢产生的间接胆红素，以及在肝脏当中，将间接胆红素转化为直接胆红素的总称。间接胆红素和直接胆红素，又统称为总胆红素。所以我们拿到一张化验单的时候，看到的是三个指标，总胆红素，间接胆红素和直接胆红素。无论哪一个指标出现异常的升高，我们都可以称为胆红素升高。不同的疾病，不同的病因引起的胆红素升高的指标是不一样的。如果说是由于血液系统溶血性贫血引起的，往往是以间接胆红素升高为主；而肝脏疾病像肝炎，药物性肝病，酒精性肝硬化以及肝功能衰竭，会出现间接胆红素和直接胆红素同时升高。如果说是由于胆道梗阻，包括胆道系统结石，炎症，狭窄，肿瘤，引起的胆汁排泄障碍，往往出现的是以直接胆红素升高更明显的胆红素升高。所以我们说对于胆红素升高来讲，我们拿到一张化验单，要看到底是哪一种胆红素升高为主。另外，还要结合其他的，包括像肝脏的转氨酶，影像学检查，血常规的化验，以及某些自身免疫性指标，来判断引起胆红素升高的具体病因。
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直接胆红素偏高怎么办
直接胆红素升高的原因，包括肝脏疾病和影响胆汁排泄的胆道系统疾病两种。肝脏疾病，慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、药物性肝损伤，都可以引起直接胆红素升高，那么这时候就需要采取针对肝脏疾病的病因，包括抗病毒治疗，戒酒，停用使用伤肝的药物，以及对症采取保肝降黄等药物治疗。胆道系统梗阻，引起胆汁排出不畅或者是肝内小胆管的疾病，引起的肝内胆汁淤积，这个时候也会引起直接胆红素明显的升高，如果说梗阻部位在肝外，我们称之为外科性梗阻性黄疸，这个时候往往需要外科手术，内镜或者是介入治疗，根据引起外科梗阻性黄疸的具体原因，包括胆道系统结石、炎症、肿瘤，首选外科手术。如果是肝内，小胆管胆汁淤积，引起的直接胆红素升高，那么就需要使用包括熊去氧胆酸这样的利胆药物来进行对症治疗。
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谷草转氨酶偏高的原因
谷草转氨酶是存在与肝细胞内的、具有活性的一种酶！当肝细胞膜被破坏，肝内的酶会释放入血而出现谷草转氨酶的升高。导致肝损伤的原因包括病毒、酒精、严重的脂肪肝、某些伤肝的药物、自身免疫性疾病，还有一些原因不明的，都可能会引起肝损伤！因此，谷草转氨酶偏高，往往反映的是肝细胞被破坏的程度。除了肝脏之外，谷草转氨酶还可以存在于其他的细胞之内，包括心肌细胞，对于谷草转氨酶偏高，不仅仅要考虑肝脏本身的疾病，还要考虑其它。对于谷草转氨酶还需要进行病因的分析，进行肝炎病毒的筛查，询问近期是否有用药的历史，是否有长期饮酒，同时配合影像学来观察肝脏的形态。还要考虑胆道系统疾病、胆囊炎、胆管儿结石、黄疸等。
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直接胆红素高是什么原因
直接胆红素高的原因包括慢性肝脏疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及弹道梗阻，特别是胆道系统结石、炎症肿瘤都可能会引起直接胆红素升高。直接胆红素是肝脏代谢胆红素的一种产物。人体内总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，胆红素升高，就是平常说的黄疸！胆红素的来源是红细胞破坏形成的，然后在肝脏经过代谢转化成为直接胆红素，并通过胆汁排泄到肠道！如果胆红素产生过多，或者是肝脏代谢出现异常，以及胆道排出胆汁出现障碍的时候，都可能会出现胆红素升高。比较常见引起直接胆红素升高的原因就包括了慢性肝脏疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及弹道梗阻，特别是胆道系统结石、炎症肿瘤都可能会引起直接胆红素升高。
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尿淀粉酶高是怎么回事
淀粉酶是存在与胰腺当中，正常情况下胰腺分泌的淀粉酶通过胰管，进入到肠道，帮助消化淡水化合物。那么在胰腺生病，特别是胰腺炎症的时候容易出现胰腺的自我消化，胰腺分泌的各种消化酶包括淀粉酶，会通过破坏的胰管进入到血液当中而出现血淀粉酶升高。而血液当中的淀粉酶又可以通过尿液排出体外，就会引起尿淀粉酶升高。因此我们根据血尿淀粉酶升高可以判断是胰腺出了疾病，那么引起胰腺炎的主要的病因包括胆石症、饮酒、高脂血症、高钙血症、暴饮暴食等，会诱发急性腹痛，以淀粉酶升高为特点的胰腺炎。
间接胆红素偏高的危害
血液中间接胆红素积聚的症状包括恶心、呕吐和疲劳，有时也会导致眼睛或皮肤发黄，称为黄疸。间接胆红素偏高的危害主要取决于原发疾病对机体的损害，常见引起间接胆红素升高的原因有血管外溶血、右心衰竭、肝硬化、甲状腺功能减退、克林格纳加尔综合征及利福平等药物。间接胆红素是存在于体内的最初状态或未经加工的胆红素，有时被称为游离胆红素或未结合胆红素，它实质上是一种废物。胆红素是在溶血过程中形成的，与血液中一种叫做白蛋白的蛋白质结合后进入肝脏。在这个阶段，胆红素不能溶解在水中。间接胆红素必须在肝脏中经过葡萄糖醛酸化后变成水溶性的结合胆红素。成为胆汁的一部分，并在消化过程中从体内排出。某些药物有抑制肝脏结合胆红素能力，有些疾病也导致胆红素生成增多，包括肝脏和血液疾病以及胆管堵塞。
直接胆红素偏高是什么原因
直接胆红素偏高的原因包括胆结石、胆囊肿瘤、肝外管道发炎疤痕或阻塞、杜宾－约翰逊综合征、药物可能导致胆汁淤积。血液中的间接胆红素进入肝脏后，与葡萄糖醛酸形成可溶性的化合物即直接胆红素，直接胆红素与胆汁混合后，经胆管运输到肠道。直接胆红素偏高常见原因是胆管的阻塞或肝脏疾病影响分泌，直接胆红素不能经胆管进入肠道，引起血液中的直接胆红素增高及消化系统症状。经肾脏排泄的胆红素量增会出现尿色深，胆红素在皮下或粘膜下沉着引起黄疸。对于梗阻因素引起的直接胆红素升高，常需要外科手术解除梗阻或内镜下放置支架，梗阻因素解除后直接胆红素很快能恢复正常水平。对于因肝脏疾病引起的胆红素升高因根据具体病因选择药物治疗或手术治疗。直接胆红素偏高还有一种原因发生于新生儿期，根据直接胆红素的数值及相关临床表现分为生理性和病理性，生理性一般只需观察，病理性常需医疗干预。
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总胆红素偏高的治疗方法
对于胆红素异常的治疗方法，要针对病因来进行相应的治疗。如果患有血液系统疾病或某些先天性的代谢性疾病，由于红细胞破坏过多，会导致总胆红素异常升高。如果是肝脏的某些疾病、一些晚期的肝脏疾病像肝硬化、严重的肝功能衰竭等，胆红素升高往往提示肝脏的代偿能力受到严重影响。如果胆道排出胆汁出现堵塞，同样也会引起胆红素升高，这种情况需要确定胆道阻塞的原因，胆道阻塞的部位，来选择合适的方法。此外，某些生理性的黄疸，像新生儿或者是先天代谢性疾病而导致的良性胆红素升高，往往不需要通过任何特殊的治疗方式。
直接胆红素超高怎么办
直接胆红素超高，可能与休息不足、肝脏损伤等有关，患者可采用调整饮食、调整作息、调整情绪、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。建议患者及时到医院就诊，明确疾病发展进程后，配合医生进行针对性治疗。
总胆红素高的危害有哪些
如果总胆红素高，有可能会引起溶血性黄疸，比如出现恶性贫血疾病；引起阻塞性黄疸，比如出现胆结石，胆道畸形，胆管癌等疾病；引起肝细胞性黄疸，比如出现肝炎，肝硬化，肝癌等疾病等。
