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胆红素高吃哪种药

发布时间:2019-12-1757340次收听

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胆红素高并不需要特殊的药物治疗,因为在胆红素的合成和代谢是存在很明显的个体差异的。
胆红素水平偏高,首先要明确患者是生理性的胆红素水平高还是病理性的胆红素水平高。
患者常年的胆红素轻度偏高的状态,不需要任何药物的治疗。而对于一些病理性的胆红素升高,主要是表现为胆红素的进行性升高,短期之内胆红素水平逐渐升高。除了验血会发现胆红素水平高以外,患者也会有明显的黄疸,表现为皮肤巩膜的黄染包括小便颜色的加深。
时候首先要明确患者胆红素升高的原因。因为导致胆红素水平升高的病理性原因可以有很多。内科方面可以是病毒性肝炎,包括药物性肝损害、包括自身免疫性肝病,都可能会导致胆红素的升高。而外科相关的一些疾病,比如说胆结石或者胆道肿瘤或者胰腺肿瘤、十二指肠壶腹的肿瘤,都可能会导致胆道梗阻的发生。而胆道梗阻出现就会导致胆汁的排泄路径出现异常,胆红素有可能会大量入血。会引起胆红素水平明显的升高。因此对于内科性的胆红素升高要进行相关的内科疾病的治疗。比如说,病毒性肝炎要进行抗病毒治疗。而外科引起的胆道梗阻一般要进行引流或者手术切除,胆红素水平才有可能降到正常范围之内。

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总胆红素与间接胆红素高原因是什么
总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素,实际上总胆红素就是间胆和直胆的总和,增高的原因可以称为黄疸,原因有多种。首先介绍一下胆红素的代谢过程,就容易理解病因。胆红素是红细胞破坏以后,是在血管里头破坏,然后进入到肝脏,刚破坏的胆红素就称为间接胆红素,又叫非结合胆红素。到了肝脏以后,在葡萄糖醛酸的结合下,就会变成结合胆红素,又叫直接胆红素。所以如果是溶血,就是红细胞破坏增多了,这时候会出现总胆红素增高,以间接胆红素增高为主。所以见于溶血性贫血,像自身免疫性溶血性贫血,血型不合的输血,还有一些熊猫血型的母亲怀孕生的孩子,都可以发生溶血。当然,还可以是像疟原虫病感染,导致红细胞破坏过多,这都是同样的原理。肝细胞的病变,比方说病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等等这些肝脏本身的病变,会导致胆红素转化出现问题,所以会出现总胆红素以及间接胆红素、直接胆红素都增高。间胆和直胆基本上同等程度的增高,这就是肝细胞性黄疸的特点。如果是梗阻性黄疸,那指的就是肝外胆道的梗阻,或者是肝内胆管的胆管炎症梗阻,都可以导致直接胆红素排出受阻,也就是说胆汁排出受阻,这时候就以总胆红素和直接胆红素增高为主。所以总而言之,总胆红素增高和以间接胆红素增高为主,重点考虑溶血的问题,要查血常规,看看血红蛋白是否减少,HCT是否减少,可以查查尿常规,看里头有没有胆红素、尿胆原等等。
语音时长 02:37

2021-10-15

82896次收听

胆红素高要怎么治疗
导致胆红素升高的病因比较多,具体治疗措施要根据引起胆红素升高的病因,采取相应不同手段。如血液系统疾病要针对病因,特别是溶血,进行相应治疗;肝脏疾病引起胆红素升高,要根据导致肝病的具体病因对症治疗;胆道系统疾病引起胆红素升高治疗方法有内镜治疗,介入,或者是外科手术等。胆红素升高是由于造血系统,包括溶血性贫血,肝脏疾病,特别是肝炎、肝硬化、肝功能失代偿,以及胆道系统,包括胆道结石、炎症、梗阻引起。血液系统疾病,如溶血性贫血,比较有代表性的遗传性球形红细胞增多症,地中海贫血,或某些其原因,往往是和自身免疫系统相关。针对这种病因引起胆红素升高,需要针对造血系统,特别是溶血,进行相应治疗。而肝脏疾病引起胆红素升高,是由于胆红素代谢障碍,包括慢性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、酒精性肝病、严重的肝功能衰竭都引起胆红素代谢障碍。这种情况,要根据导致肝病的具体病因,进行像抗乙肝病毒药物治疗,使用对症的保肝治疗,还可以采取包括像血浆置换人工肝,甚至需要做肝脏移植,才能够改善胆红素升高的状态。胆道系统疾病引起胆红素升高,往往是由于胆汁排泄障碍,这种情况就需要进行,像内镜治疗,介入,或者是外科手术,以重新恢复胆汁正常流入到胆道的一种生理状态。
语音时长 03:19

2020-02-21

60484次收听

直接胆红素偏高要怎么办
直接胆红素偏高,需要针对相关的诱因进行治疗。直接胆红素是间接胆红素在肝脏内代谢转化,可以溶解于水的,称之为直接胆红素。引起直接胆红素升高的原因,就包括了肝脏疾病和后续胆汁排泄引起胆道梗阻引起胆道系统疾病两种。直接胆红素主要是在肝脏里边代谢完成,通过胆汁排入到肠道。如果是某些肝脏疾病,特别是慢性病毒性肝炎,酒精性肝病,肝硬化,药物性肝损伤,都可以引起直接胆红素升高。这时候就需要采取针对肝脏疾病的病因,包括抗病毒治疗,戒酒,停用使用伤肝的药物,以及对症采取保肝,降黄等药物治疗。如果是胆道系统梗阻引起胆汁排出不畅,或者是肝内小胆管的疾病引起肝内胆汁淤积,这个时候也会引起直接胆红素明显升高。如果梗阻部位在肝外,称之为外科性梗阻性黄疸,这个时候往往需要外科手术,内镜,或者是介入治疗。根据引起外科梗阻性黄疸的具体原因,包括胆道系统结石,炎症,肿瘤,首选外科手术。而如果是肝内小胆管胆汁淤积,引起直接胆红素升高,就需要使用包括像熊去氧胆酸,这样的利胆药物,来进行对症治疗。
语音时长 02:52

2020-02-21

62131次收听

03:03
胆红素过高是为什么
胆红素合成过多或者是代谢障碍,以及胆红素排出肠道出现异常,都会引起胆红素的异常升高。胆红素是人体当中红细胞破坏之后形成同时在肝脏里边经过代谢转化通过胆汁排入肠道。血液系统疾病,往往是由于溶血性贫血而导致的胆红素生成过多。而肝脏疾病是由于肝功能出现代谢障碍无法正常将其转化为可排入肠道的胆红素,表现为肝细胞性的黄疸。如胆汁排泄出现异常,特别是胆道梗阻性疾病,会引起胆汁反流称之为梗阻性黄疸。还有某些先天性的生理性的黄疸。这些原因都可以引起胆红素的异常升高。如果胆红素出现异常升高还需要通过进一步的检查,结合病史、主诉、症状、体征,还有其它的化验指标、影像学检查、包括超声、CT、核磁等来判断具体的原因。
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直接胆红素偏高怎么办
直接胆红素升高的原因,包括肝脏疾病和影响胆汁排泄的胆道系统疾病两种。肝脏疾病,慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、药物性肝损伤,都可以引起直接胆红素升高,那么这时候就需要采取针对肝脏疾病的病因,包括抗病毒治疗,戒酒,停用使用伤肝的药物,以及对症采取保肝降黄等药物治疗。胆道系统梗阻,引起胆汁排出不畅或者是肝内小胆管的疾病,引起的肝内胆汁淤积,这个时候也会引起直接胆红素明显的升高,如果说梗阻部位在肝外,我们称之为外科性梗阻性黄疸,这个时候往往需要外科手术,内镜或者是介入治疗,根据引起外科梗阻性黄疸的具体原因,包括胆道系统结石、炎症、肿瘤,首选外科手术。如果是肝内,小胆管胆汁淤积,引起的直接胆红素升高,那么就需要使用包括熊去氧胆酸这样的利胆药物来进行对症治疗。
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直接胆红素高是什么原因
直接胆红素高的原因包括慢性肝脏疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及弹道梗阻,特别是胆道系统结石、炎症肿瘤都可能会引起直接胆红素升高。直接胆红素是肝脏代谢胆红素的一种产物。人体内总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素,胆红素升高,就是平常说的黄疸!胆红素的来源是红细胞破坏形成的,然后在肝脏经过代谢转化成为直接胆红素,并通过胆汁排泄到肠道!如果胆红素产生过多,或者是肝脏代谢出现异常,以及胆道排出胆汁出现障碍的时候,都可能会出现胆红素升高。比较常见引起直接胆红素升高的原因就包括了慢性肝脏疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及弹道梗阻,特别是胆道系统结石、炎症肿瘤都可能会引起直接胆红素升高。
总胆红素高是什么原因
总胆红素高可能是由于:贫血、肝硬化、对输血的反、吉尔伯特综合征、病毒性肝炎、对药物的反应、酒精性肝病、胆结石、剧烈的运动,例如马拉松跑步,会使胆红素升高。咖啡因,青霉素,巴比妥酸盐和水杨酸盐的非甾体抗炎药会降低胆红素水平。胆红素低于正常水平一般对机体是无害的。在新生儿中,高胆红素在几天到两周内不会消失,这可能表明:母子血型不合、缺氧、遗传感染、一种影响肝脏的疾病。胆红素测定通过测量总胆红素的浓度,还可以测量另外两种不同类型的胆红素水平:直接胆红素和间接胆红素的浓度。间接胆红素红细胞分解产生的胆红素,通过血液进入肝脏。直接胆红素是间接胆红素到达肝脏后,经过肝脏加工后变成可溶于胆汁的成分,随胆汁进入肠道,部分被肠道重吸收,部分随粪便排出。
语音时长 01:32

2019-12-27

49843次收听

间接胆红素偏高的原因
间接高胆红素血症的原因有红细胞溶血增加、镰状细胞性贫血、肝炎、肝硬化、吉尔伯特综合征、先天性酶缺乏症、药物输血反应等。胆红素是来源于血红素代谢的橙黄色色素。未与白蛋白结合的胆红素称为间接胆红素。间接胆红素浓度等于总胆红素浓度减去直接胆红素的浓度。间接胆红素是由血红素分解形成的化合物。间接胆红素不溶于水,溶于脂肪。脾脏把色素送到肝脏与白蛋白结合,使之水溶性。此时被称为直接胆红素或结合胆红素,随后随胆汁经胆道进入肠道中,部分随粪便排出体外。直接胆红素偏高会导致黄疸,表明肝脏中的胆管被阻塞,或肝炎等。间接胆红素的异常水平预示疾病,贫血和输血反应可导致间接胆红素升高。
语音时长 01:30

2019-12-27

57863次收听

02:45
胆红素偏高怎么办
因为在正常人群中,有些人他的胆红素水平就会高于正常的上限,处于正常偏高的水平。因为每个人对于胆红素的代谢能力是有一个个体差异的。所以对于这些患者来说,轻度的胆红素偏高对他来说就是一个正常的状态。但是如果说胆红素水平高同时合并转氨酶的升高、胆道酶的升高以及胆管梗阻的表现,比如说B超、CT或者核磁发现肝外胆管以及肝内胆管有一个扩张性的表现,这个时候都提示有胆道梗阻的可能性。这个时候一定要进行进一步的检查来明确他胆道梗阻的原因。
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总胆红素偏高的治疗方法
对于胆红素异常的治疗方法,要针对病因来进行相应的治疗。如果患有血液系统疾病或某些先天性的代谢性疾病,由于红细胞破坏过多,会导致总胆红素异常升高。如果是肝脏的某些疾病、一些晚期的肝脏疾病像肝硬化、严重的肝功能衰竭等,胆红素升高往往提示肝脏的代偿能力受到严重影响。如果胆道排出胆汁出现堵塞,同样也会引起胆红素升高,这种情况需要确定胆道阻塞的原因,胆道阻塞的部位,来选择合适的方法。此外,某些生理性的黄疸,像新生儿或者是先天代谢性疾病而导致的良性胆红素升高,往往不需要通过任何特殊的治疗方式。
胆红素高转氨酶正常怎么回事
身体里面的转氨酶正常,但是胆红素有偏高的情况,一般都不会有什么太大的问题,但如果偏高的情况一直都存在,而且也不会下降,就应该引起重视,可能是病毒性肝炎,心脏疾病,胆道疾病,感染性疾病,非病理性原因造成的,一定要好好的解决。
总胆红素50严重吗
总胆红素50μmol/L已经接近总胆红素正常值上限的3倍,是非常明显的升高。但在确定病因之前,不能轻易判断其严重程度,建议在检查之后再判断。
总胆红素25μmol/L严重吗
总胆红素25μmol/L属于轻微偏高,通常不是很严重。
胆红素过高怎么办
胆红素过高主要是因为身体当中的肝脏细胞出现了问题而导致的,需要对肝脏细胞进行修复。并且需要及时补充身体当中的营养。多吃一些鱼肉类的食物,能够让身体营养得到补充,细胞更好地进行修复。
间接胆红素偏高的危害
间接胆红素偏高对于身体健康会有很多的危害,长时间偏高可能会引起细胞中毒,另外也会加重肝损伤程度。肝硬化或者是肝炎病人出现间接胆红素偏高,可能会引起溶血性疾病。发现间接胆红素偏高,平时饮食需要尽量清淡,可以适当的吃一些海产品,同时也要多卧床休息。